Хронічний кандидоз піхви

Кандидоз, як правило, не сприймається всерйоз ні лікарями, ні хворими. Вважають, що дана патологія легко виліковна, не несе серйозної загрози здоров'ю. Однак, «банальна молочниця» здатна не тільки хронізуватися, але й раз у раз ускладнювати ваше життя.

Чому і чому? ^

Серед збудників кандидозу чільне місце посідає Саndida albicans, у тропічних країнах – Candida tropicalis та С.pseudo tropicalis. Саме перший збудник у більшості випадків здатний спричинити хронічний кандидоз. Причини цього явища (йдуть у порядку спадання): імунодефіцити (первинні та вторинні), ендокринні розлади (гіпотиреоз, цукровий діабет двох типів), часта і нераціональна антибіотикотерапія, важка соматична патологія (туберкульоз легень та ін.), проміскуітет лікування первинного кандидозу домашніми методами без звернення до лікаря Найчастіше мікоз прогресує в статевих шляхах, але зустрічаються і системні мікози, що вражають ШКТ та внутрішні органи.

Проблема підлог ^

У жінок, особливо при чистоті піхви 2-4 ступеня, гриби Саndida можуть бути у статевих шляхах постійно, відповідно хронічний кандидоз у жінок виникає частіше. Запідозривши у себе хронічний кандидоз, симптоми захворювання знайти нескладно. Важливо: симптоми не зникають протягом двох місяців і більше, або після незначного ослаблення повертаються! Зазвичай це: свербіж у ділянці геніталій, постійний, не слабшає після туалету зовнішніх статевих органів, відчуття печіння. Ця симптоматика веде до розчісування та приєднання вторинної бактеріальної флори. На шкірі вульви з'являються бульбашки, потім поверхневі дефекти. Вони зливаються між собою і покриваються скоринками.Особливістю, що дала назву захворювання, є наявність білих, сирно-специфічних мас на уражених ділянках. При знятті їх тампоном, виявляється повалена, помірковано болюча поверхня слизової або шкіри. На відміну від прекрасної статі, хронічний кандидоз у чоловіків скоріше виняток із правил (менше 1%). Хвороба у разі пов'язані з хронічним алкоголізмом, гіповітамінозом, ВІЛ інфекцією. Про форми не формально. Існує кілька класифікацій хвороби. Основна – це топічна. Вона визначає, що саме вражено: шкіра, слизові, складки. Потім, визначившись із загальною локалізацією, вказується вужча топіка. Наприклад, хронічний кандидозний вульвовагініт, кандидозний фолікуліт та ін.

Рідкісні форми: ^

  1. Кандидоз нігтьової платівки та валиків. Виникає у ВІЛ-інфікованих дітей при частих контактах з водою.
  2. "Пов'язковий" кандидоз. Розвивається під тиском і гіпсовими пов'язками. Виникає у лежачих тяжкохворих.
  3. «Пелюшковий» кандидоз. Має місце у немовлят

Системні форми: ^

  1. Хронічний атрофічний кандидоз. Вражає переважно ротову порожнину. Для неї характерні згладженість сосочкового шару язика, явні відбитки зубів, сухість слизової оболонки рота.
  2. Хронічний гіперпластичний кандидоз. Для нього характерні проліферуючі бляшки та папули, утворюючи симптом «бруківки».
  3. Хронічний генералізований гранулематозний кандидоз. Це постійно протікає або рецидивує інфекція шкіри, нігтів та слизових. Виникає виключно у хворих з вродженою недостатністю клітинного імунітету, ушкодженнями ендокринних структур (гіпотиреозом, гіпопаратиреозом, первинною недостатністю надниркових залоз, цукровим діабетом). Процес починається впроміжку 1-3 роки життя. Спочатку страждає ротова порожнина, потім голова (особливо частина вкрита волоссям), тулуб, дистальні ділянки рук та ніг, пальці та нігті.

Будь-який кандидоз, що виникає щомісяця чи частіше, зветься хронічний рецидивуючий кандидоз. Природно, щоб відповісти на головне питання, як вилікувати хронічний кандидоз, необхідно запам'ятати, що лікування слід почати якомога раніше і проводити під контролем лікаря.

Лікування та мука ^

Лікування хронічного кандидозу процес найчастіше трудомісткий, що вимагає неухильного дотримання всіх призначень, режиму, дієти (стіл Б). Застосовують комбінацію препаратів для прийому внутрішньо з інтравагінальними (внутрішньовкладковими) протигрибковими препаратами: клотримазол (1 свічка у піхву протягом 7 днів, натаміцин (1 свічка перед сном не більше 6 днів), еконазол (1 свічка по 50-150 мг) ), сертаконазол (1 свічка по 300 мг перед сном один раз. Щоб досягти остаточного одужання проводять не менше 2 курсів з семиденним інтервалом. Всередину в цей же час застосовують: інтраконазол 200 мг на добу 3 дні, кетоканозол 400 мг на добу 5 Хороший ефект дає також флуконазол по 150 мг одноразово або по 50 мг протягом 3 днів, одночасно призначаються антигістамінні препарати, полівітаміни, загальнозміцнююча терапія.