Хронічний періостит, лікування, причини, симптоми, профілактика
- Що таке Хронічний періостит
- Симптоми Хронічного періоститу
- Діагностика Хронічного періоститу
- Лікування Хронічного періоститу
- До яких лікарів слід звертатись якщо у Вас Хронічний періостит
Що таке Хронічний періостит
Хронічний періостит - безболісне потовщення з млявого запалення щелепної кістки.
Симптоми Хронічного періоститу
Захворювання характеризується розвитком млявого запалення щелепної кістки, що характеризується безболісним її потовщенням. Рентгенологічно виявляють чітко обмежені, помірні деструктивні зміни в кістковій тканині та активні гіперпластичні зміни у окістя. Процес перетворюється на хронічну стадію або після нераціонального лікування (наприклад, при необгрунтованому збереженні ураженого зуба), або, частіше, виникає первинно-хронічно, тобто. розвивається без яскраво вираженої гострої стадії.
В області ураженого зуба кістка потовщується за рахунок реактивно зміненої окістя. У початкових стадіях потовщення щільно-еластичні, потім щільне та безболісне. Процес триває місяцями без видимої динаміки. На рентгенограмах виявляють помірні деструктивні зміни в кістковій тканині та добре виражені гіперпластичні зміни у окістя. Останні характеризуються однією або декількома щільними смужками, розташованими нижче за краї щелепи. Вони можуть мати шаруватий характер, нагадуючи зріз цибулини. Ця шаруватість свідчить про чергування процесів загострення та ремісій, які можуть протікати без вираженої клінічної симптоматики. Іноді у зоні периостальных напластований видно осередки резорбції. Ця несприятлива ознака – свідчення того, щоновостворена кістка залучається до патологічного процесу. Таких вогнищ у періостальній новоствореній кістці може бути кілька або один.
Діагностика Хронічного періоститу
Диференціальний діагноз хронічного періоститу необхідно проводити з гіперпластичним остеомієлітом та пухлинами. На висоті захворювання рентгенологічна картина дуже характерна. Складніша диференціальна діагностика у випадках, коли уражений зуб видалений, і процес піддається інволюції. У цих випадках періостальні напластування ущільнюються, шаруватість стає менш вираженою. Ущільнюються також осередки деструкції кістки. Все це складніше розшифрувати. У скрутних випадках використовують біопсію.
Лікування Хронічного періоститу
Лікування дітей з хронічним періоститом починають, як правило, з видалення зуба - джерела інфекції. При цій патологічній формі показання до збереження зуба звужуються.
Одночасно з видаленням ураженого зуба призначають загальнозміцнююче лікування, короткий курс антибактеріальної та фізіотерапії, спрямованої на розсмоктування новоствореної кістки (парафін, іонофорез із 5% йодистим калієм, лазерна дія). У запущених випадках досягти повного розсмоктування новоствореної кістки вдається не завжди. З роками ця деформація нівелюється, що необхідно пояснити батькам та хворим дітям. В окремих випадках можливе хірургічне втручання з метою видалення надлишкової кістки за косметичними показаннями.