Хронічний пієлонефрит при вагітності симптоми, лікування, наслідки та ін
Ні для кого не секрет, що під час виношування дитини жінка має особливо ретельно стежити за станом свого здоров'я. В ідеальному варіанті на етапі планування вагітності проводиться комплексне обстеження, щоб ще до зачаття встановити стан організму матері і окреслити коло можливих проблем. Якщо є якісь захворювання хронічного типу, то лікар-гінеколог обов'язково повинен про них знати – це допоможе запобігти або вчасно зреагувати на можливі негативні зміни під час вагітності. Якщо говорити про пієлонефрит, то це дуже поширене серед жінок захворювання, що має на увазі запалення ниркової тканини, пошкодження слизових оболонок судин органу, балії та паренхіми.Існують два варіанти розвитку подій – коли жінка, яка вже має такий діагноз, виношує дитину, і коли майбутня мати занедужує під час виношування малюка. В обох ситуаціях необхідно знати про можливі прояви хвороби, специфіку її лікування та небезпеку, яка підстерігає при ігноруванні проблеми.
Прояви хронічного пієлонефриту під час вагітності
У звичайній ситуації хронічна форма захворювання зазвичай стає наслідком гострої форми, яка з тієї чи іншої причини була вчасно вилікована повністю. Часто жінки не реагують зміни вчасно, оскільки хвороба протікає з неяскраво вираженими симптомами. Безпосередньою причиною захворювання є проникнення в організм патогенного мікроорганізму (це може бути кишкова паличка, стрептокок, протей, ентерокок, синьогнійна паличка і т.д.). Наслідком хронічного пієлонефриту є зменшення розмірів нирок, їх зморщування, ураження канальців, отже, порушення нормальноїфункції органу.
Під час вагітності органи матері повинні справлятися із забезпеченням усіх функцій вже для двох організмів, а уражені запаленням нирки можуть не впоратися з таким навантаженням. Саме тому, якщо жінці раніше поставлений діагноз хронічний пієлонефрит, то на етапі планування вагітності вона повинна звернутися до фахівця для з'ясування всіх можливих ризиків. симптоматично.
Існує один дуже важливий факт, про який повинні знати жінки, — при пієлонефриті вагітність можна тільки в тому випадку, якщо тривалий час були відсутні періоди загострення, тобто захворювання повністю перейшло в хронічну форму і періодично не ускладнюється.
Існує й інша ситуація, коли пієлонефрит розвивається і натомість вагітності. Це може стати наслідком:
- здавлювання сечовивідних каналів збільшеною в розмірах маткою з плодом, що призводить до ускладнень у відході сечі та, як наслідок, до запального процесу;
- гормональні зміни, які можуть спровокувати зміну тонусу сечоводів;
- синтезовані плацентою гормони створюють сприятливе середовище для активного розмноження патогенних мікроорганізмів.
Незважаючи на те, що зазвичай скарги відсутні, в окремих ситуаціях захворювання може виявлятися такими симптомами:
- процес сечовипускання стає дискомфортним;
- підвищення артеріального тиску;
- посилення набряклості ніг, поява набряків на кистях;
- часті головні болі;
- несиметричні болі в ділянці попереку;
- загострення супроводжується підвищенням температури та посиленням больових відчуттів.
Можливі симптоми пієлонефриту у вагітних (фото)
Специфіка лікування захворювання у майбутніх мам
Не варто ігнорувати факт наявності захворювання, адже якщо лікарі дізнаються про наявну проблему вже під час вагітності, її доведеться переривати через великий ризик для життя та здоров'я матері та її дитини.Якщо лікар підтвердить, що вагітність можлива і не протипоказана, то під час розвитку плода необхідне постійне спостереження у лікарів – важливо відстежувати поточний стан органів динаміки під час вагітності.
Перше завдання лікарів – нормалізація відтоку сечі з балій нирок. Робити це можна завдяки так званій позиційній терапії – зниження тиску матки на сечоводи жінці забороняється спати на спині, рекомендується відпочивати лежачи на лівому боці. Крім цього, протягом дня приблизно на 10 хвилин потрібно приймати особливе положення тіла для полегшення відтоку сечі.
Надалі проводиться лікарська терапія, препарати підбираються в індивідуальному порядку залежно від терміну вагітності та стану матері. Так, наприклад, у першому триместрі, коли плацента остаточно не сформувалася, антибіотики застосовують дуже рідко, лікарі обмежуються фітотерапією. Тетрацикліни та стрептоміцини взагалі протипоказані під час вагітності. Курс лікування доповнюється седативними трав'яними настоянками та комплексом вітамінів для профілактики викидня.
Якщо захворювання у хронічній формі не виявляє жодних симптомів, то лікувальніподії відкладаються до періоду після пологів, але ведеться постійне спостереження за станом майбутньої матері.
Наслідки та можливі ускладнення
У пацієнтів з пієлонефритом вагітність, що викликає низку значних змін у процесах, що протікають в організмі, може спровокувати загострення захворювання, появу сечокам'яної хвороби та інших ускладнень.
Перші тривожні сигнали зазвичай виникають ще на ранніх термінах, приблизно на 15-му тижні. Також ускладнення часто виявляються приблизно з 26-го тижня, коли плід, що активно збільшується в розмірах, в матці починає тиснути на сечоводи.
Запалення нирок може призвести до внутрішньоутробного інфікування плода, викидня, передчасного початку родової діяльності, гіпоксії плода. Сама вагітність через наявні захворювання нирок може ускладнюватися необхідністю проведення кесаревого розтину за наявності інших акушерських ускладнень.
Майбутній матері необхідно терміново звернутися за допомогою, якщо було відзначено значне зменшення кількості сечі, поява хворобливих відчуттів під час акту сечовипускання, сильний біль у попереку.