Хронічний тонзиліт, Лікар Жіль Беснайну

Хронічний тонзиліт (хронічне запалення глоткових мигдаликів) - захворювання, що часто зустрічається у дорослих молодих людей. Його розвиток відбувається латентно, у прихованому вигляді, і найчастіше є наслідком повторних або неповністю вилікуваних ангін. Воно може виникнути спонтанно.

Фактори, що сприяють розвитку хронічного тонзиліту:

Алергії
Порушення гігієни ротової порожнини, неліковані захворювання зубів (карієс)
Тютюнопаління
Рецидивні запальні процеси носової порожнини та навколоносових придаткових пазух

СИМПТОМИ

Симптоматика мізерна, але стійка і часто залишається непомітною для лікаря. Пацієнти можуть мати проблеми з ковтанням, відчувати поколювання в горлі, почуття присутності стороннього тіла. Крім перелічених больових симптомів, жодної іншої симптоматики може бути. Два-три рази на рік, на тлі ослаблення організму або підйому температури тіла, утруднення при ковтанні можуть ставати більш вираженими. Деякі пацієнти скаржаться на сухий кашель (виникає внаслідок подразнення верхнього гортанного нерва) або ранкову слабкість, що супроводжується головним болем. У більшості випадків, пацієнт виявляє в області мигдалин присутність дрібних білястих включень: сирна речовина, яку він видаляє самостійно шляхом натискання і наявність якого супроводжується смердючим запахом з рота.

ОГЛЯД І ВСТАНОВЛЕННЯ ДІАГНОЗУ

Найчастіше діагноз очевидний. При огляді визначаються мигдалики, розмір яких може варіювати в різних межах, з криптоподібною поверхнею, тобто покритою дрібними вибоїнами, в яких знаходилося скупчення сирних пробок, які можутьбути легко видалені і смердючий запах яких є підтвердженням діагнозу. Творожиста речовина пробок складається з залишків відмерлих клітин, бактерій, частинок їжі та фібрину. Іноді встановлення діагнозу "Тонзиліт" є більш скрутним, і доводиться за допомогою тупого інструменту відсунути передню ніжку мигдалини для того, щоб побачити скупчення цих сирних мас. Якщо стан мигдалини представляється спірним, можна, попередньо вдягнувши хірургічні рукавички, натиснути пальцем зверху на мигдалику, щоб видавити сирну масу, або навіть гній - тим самим виявиться наявність справжніх абсцесів. Нарешті, у рідкісних випадках, виявляються внутрішньоминдальні кісти, пов'язані із зарощенням крипти на поверхні мигдалини, заповненої сирної пробкою і покритою каламутною смердючою рідиною. При огляді, така крипта має вигляд жовтуватого або матового вибухового плями, що надає мигдалику горбистий вигляд. В іншому, результати як ЛОР-огляду, і додаткових досліджень, можуть виходити межі норми.

РОЗВИТОК ЗАХВОРЮВАННЯ

Воно може йти кількома шляхами.

Іноді переноситься добре, найчастіше супроводжується різними фарингеальними проявами – болями у горлі, рефлекторними оталгіями (біль у вухах), першінням у горлі, аж до втрати голосу. Вся симптоматика протікає безперервно із сезонними загостреннями.

Можуть виникнути порушення загального характеру типу головного болю (цефалгій) та слабкості (астенії).

Можуть виникнути шлунково-кишкові проблеми (відрижка та біль у шлунку).

Нарешті, хронічний тонзиліт може спричинити інфекційне ураження серцевих клапанів.

ЛІКУВАННЯ

Ярекомендую лікування СО2-лазером, яке проводиться під місцевою анестезією у моєму кабінеті протягом кількох сеансів. У процесі лікування, за 2-3 сеанси, зменшується розмір мигдаликів. Дане зменшення мигдаликів в обсязі найчастіше достатньо для того, щоб вирішити проблему.