Хронічний трахеїт часті причини, лікування, симптоматика
Хронічний трахеїт – запальна патологія слизової трахеї, що має тривалий затяжний перебіг. Процес переходить нерідко в хронічну стадію після невиліковного гострого трахеїту.
Патоморфологічні порушення при хронічному трахеїті пов'язані з розладом мікроциркуляції тканин трахеї, прогресуючими дистрофічними змінами, зниженням захисної, бар'єрної функції слизової оболонки, яка стає сприйнятливою до агресивної дії вірусних та бактеріальних агентів.
Етіологічну роль грають вірусні інфекції (наприклад, грип, ГРВІ) патогенна мікрофлора (стафілокок, стрептокок). Схильність до виникнення хронічного трахеїту зростає у пацієнтів, які мають тривалі осередки запалення (ларингіт, фарингіт, синусит). Дратівна дія пилових частинок, хімікатів, гарячого повітря на хімічних, сталеливарних, деревообробних виробництвах також підвищує ризики розвитку трахеїту.
Певну роль формуванні схильності до захворювання грають анатомічні особливості будови дихального апарату, алергологічний анамнез, онкологічна патологія, спадкові чинники, хвороби нирок, легенів, серця, зловживання курінням. Хронічне запалення має два варіанти прогресування: атрофічний та гіпертрофічний.
- Атрофічна форма - проявляється вираженими дистрофічними змінами, що супроводжуються гіпоксією тканин. Витончена слизова оболонка внаслідок порушення обмінних процесів, набуває ціанотичного відтінку, поверхня її стає блискучою, гладкою.
- Гіпертрофічна форма – супроводжується активним виділенням слизово-гнійного мокротиння, набряклістю слизової оболонки, дилатацією(Розширенням) судин.
Симптоми хронічного трахеїту
Основний прояв захворювання, що турбує пацієнтів, болісний нападоподібний кашель, що значно посилюється вночі і вранці, при різкій зміні температур, глибокому вдиху. Кашель зазвичай супроводжується больовими відчуттями за грудиною. Відділення мокротиння рясніше, ніж при гострому трахеїті. Консистенція може бути в'язкою або навпроти слизово-гнійної, але відкашлюється мокротиння досить легко.
Температура тіла частіше підвищується до субфебрильних значень, але виражені загострення можуть супроводжуватись значною гіпертермією. Захворювання протікає тривало, етапи ремісії (загасання запалення) змінюються загостренням. При переході процесу на бронхи нерідко розвивається трахеобронхіт зі збільшенням обсягу мокротиння, що відокремлюється, вираженими ознаками інтоксикації. Аускультативно визначаються хрипи: спочатку сухі, далі вологі. Локалізуються хрипи у нижніх частках, прикореневій зоні легень.
- Аналіз крові (прискорена ШОЕ, лейкоцитоз, лейкоформула зміщується вліво).
- Діагностична ларингоскопія (огляд ЛОР-лікарем внутрішньої поверхні трахеї).
- Консультація ЛОР-лікаря для підбору ефективної тактики лікування трахеїту та профілактичних заходів, які допомагають запобігти загостренню.
Наявність гнійного процесу в трахеї ставить перед лікарем першочергове завдання - вибір ефективних антибактеріальних засобів. Найбільш дієвим вважається використання аерозольного антибіотика Біопароксу. При необхідності антибіотики призначають внутрішньо: Цефазолін, Цифран.
Для полегшення кашлю ефективне застосування аерозолю Каметон, що має у складі ефірні олії, що пом'якшують слизову оболонку. Лікирозпорошують 4 рази на добу. по 2 секунди, виробляючи вдих для глибокого проникнення активних частинок дихальні шляхи.
Рекомендується рясне тепле пиття відварів трав - материнки, ромашки. Стійкий ефект відзначається при тривалому, понад місяць, вживанні фітопрепаратів. Інгаляційне лікування із лужно-олійними розчинами проводять, використовуючи ультразвуковий інгалятор. Полегшення кашлю допомагають застосування зволожувачів повітря.
Використання протизапальних засобів (парацетамол) показано при підвищеній температурі. Якщо загострення виникло і натомість вірусної інфекції, рекомендується використання противірусних препаратів: Анаферон, Арбидол. Відволікаючі процедури (гірчичники на міжлопаткову область, грудину) показані для відновлення кровопостачання органів дихання.
Своєчасна комплексна терапія хронічного трахеїту дозволяє досягти стійкої ремісії. Багато залежить від дотримання пацієнтами рекомендацій лікаря.
Попередження розвитку хронічного трахеїту починається із повноцінного лікування гострого запалення. Рекомендується ретельна санація вогнищ інфекції, негайне лікування простудних захворювань, заходи, що гартують, припинення куріння, регулярна фізична активність. Наявність виробничих шкідливих чинників є приводом змінити професійну діяльність виключення контакту з респіраторними подразниками.