Хвороба Тиманна
Симптоми хвороби Тіманна
Найчастіше хвороба Тиманна протікає з поразкою епіфізів середніх фаланг, які входять у проксимальні міжфалангові суглоби середнього, безіменного і вказівного пальців. Рідше патологічні зміни спостерігаються у дистальних міжфалангових суглобах. Зазвичай асептичний некроз розвивається одночасно у 2-3 пальцях одного кисті. При цьому характерна несиметрична поразка пальців обох рук. В окремих випадках некротичні зміни спостерігаються у тарзометатарзальному суглобі та міжфаланговому суглобі 1-го пальця стопи. При огляді у пацієнтів, які мають хворобу Тиманна, спостерігається веретеноподібна припухлість проксимальних або дистальних міжфалангових суглобів пальців рук. Як правило, на початку захворювання патологічні зміни спостерігаються лише в області середнього пальця. Поступово некрозу піддаються епіфізи середніх фалангів та інших пальців, проте великий палець руки завжди залишається інтактним. Найчастіше хвороба Тиманна не супроводжується суб'єктивними симптомами. Больовий синдром якщо і є, то виражений незначно. Ознаки запалення як гіперемії і локального підвищення температури шкірних покривів відсутні. Функцію пензля не порушено. При тривалому перебігу захворювання відбувається скорочення дистальних фаланг пензля, можуть розвиватися деформації міжфалангових суглобів. Скарги на болючі відчуття (артралгії) та обмеження рухливості в суглобах пальців рук з'являються при розвитку вторинного остеоартрозу. Хвороба Тиманна часто має доброякісний перебіг. Трапляються випадки мимовільного вирішення захворювання та спонтанного одужання. Після закриття точок окостеніння до 50% тих, хто переніс хворобу Тиманна, мають нормальні рентгенограми без ознак артрозу. Однак у іншої половини пацієнтів відзначаютьсявиражені ознаки вторинного остеоартрозу.
Лікування хвороби Тиманна
В даний час не існує єдиної методики лікування, що зупиняє некротичні зміни кісткової тканини. Терапія хвороби Тиманна носить симптоматичний характер і спрямована на попередження значної деформації уражених епіфізів та розвитку остеоартрозу. З цією метою рекомендовано повний спокій у уражених суглобах, для забезпечення якого на кисть може бути накладена фіксуюча пов'язка. Застосовується грязелікування, магнітотерапія, голкорефлексотерапія, масаж кисті та передпліччя.
Жодна інформація, розміщена на цій чи будь-якій іншій сторінці нашого сайту, не може бути заміною особистого звернення до фахівця. Інформація не повинна використовуватися для самолікування та наведена лише для ознайомлення.