Хвороба з кондиціонера – легіонельоз, Інфекційні хвороби, Легіонельоз

Легіонельоз - це бактеріальна інфекція, що викликається різними видами легіонел. Що це за захворювання, які механізм зараження легіонельозом та клінічні симптоми хвороби легіонерів? Чим небезпечна інфекція і чи можна від неї захиститися? Відповіді на всі ці запитання ви знайдете у статті.

У 1976 році в США, у Філадельфії серед ветеранів учасників з'їзду «Американський легіон», що проводився в сучасному готелі, оснащеному кондиціонерами, спалахнула дивна інфекція. Двісті двадцять один чоловік із майже чотирьох з половиною тисяч захворіли на важку пневмонію, тридцяти чотирьох з них так і не вдалося впоратися з хворобою. Досі невідомому захворюванню було названо «хвороба легіонерів», а збудник пневмонії, виділений із тканин померлих хворих, отримав звучне ім'я — «легіонелла гемофілія». Пізніше вчені виявили подібність хвороби з іншими випадками інфекції, викликаними різними видами легіонел, і назва «легіонельоз» міцно закріпилася за всіма захворюваннями, що викликаються цими мікробами.

Що таке легіонельоз і звідки він береться?

Легіонельоз - це бактеріальна інфекція, що викликається різними видами легіонел. На сьогоднішній день вченим відомо понад сорок видів збудника, з яких небезпеку для людини становлять двадцять два види. Найчастіше лікарям доводиться мати справу з наслідками інфікування легіонелою гемофілією, що має здатність виділяти специфічні токсини в процесі життєдіяльності та загибелі. Саме з дією цих токсинів пов'язаний розвиток тяжких симптомів та ускладнень.

Хвора людина не є джерелом інфекції, вона не становить небезпеки для оточуючих. Легіонели живуть у ґрунті та стоячих прісноводних водоймах із «квітучою»водою. Легіонели населяють системи охолодження, дешеві установки, плавальні басейни, декоративні фонтани, вони поселяються навіть у лікарнях, пристроях для бальнеологічних процедур та апаратах штучного дихання. Мікроорганізм живе практично скрізь, де може застоюватися вода, він «дружить» з водними амебами, поселяється всередині них і таким чином «ховається» від згубної дії хлору та інших засобів, що дезінфікують.

Зараження легіонельозом відбувається при вдиханні водяного або водно-пилового аерозолю. Найчастіше реєструються випадки захворювання серед людей, які часто і довго проживають у готелях, серед робочих будівельних організацій, що ведуть земляні роботи, але трапляються і пневмонії, що виникли після лікувальних фізіотерапевтичних процедур.

Рівень захворюваності на легіонельоз у розвинених країнах набагато

Рівень захворюваності на легіонельоз у розвинених країнах набагато вищий, ніж у країнах, що розвиваються. Спалахи спостерігаються переважно у літньо-осінні місяці, вдвічі частіше хворіють чоловіки. Серед усіх пневмоній на частку легіонельозних припадає до 5 %, причому здебільшого вони важкі, що призводять до дихальної недостатності та ускладнень.

Обличчя хвороби легіонерів

Згідно зі статистичними даними, легіонельоз у тій чи іншій формі розвивається у 95% інфікованих, але далеко не у всіх він протікає у формі тяжкого запалення легень. Пневмонія може бути легкою, можерозвиватиметься альвеоліт, гостре респіраторне захворювання (лихоманка Понтіака) або гостре гарячкове захворювання з екзантемою (лихоманка форту Брегг). Але класичний варіант хвороби легіонерів — саме важка пневмонія, картина якої розгортається через 4–7 діб після зустрічі з легіонелою.

Спочатку захворювання протікає як звичайна застуда: з'являється головний біль, слабкість, погіршується апетит, можливий розлад сутулу. Потім температура тіла підвищується до 39-40 0 С і з'являються ознаки важкої інтоксикації: озноб, проливні поти, біль у м'язах та суглобах. Слабкість стає настільки вираженою, що хворому складно встати з ліжка.

Через 3–4 дні пневмонія досягає свого розквіту, з'являється кашель, спочатку сухий, потім із незначною кількістю слизово-гнійного мокротиння. На тлі запалення легень та плеври виникають задишка, сильні болі у грудях.

Токсичне ураження серцево-судинної системи проявляється падінням артеріального тиску, пульс стає рідкісним та слабким. Третина хворих скаржиться на біль і бурчання в животі і рідкий стілець, можливо розвиненіший за токсичний гепатит і жовтяницю.

На тлі найсильнішої інтоксикації страждають нирки, розвивається ниркова недостатність. Пневмонія протікає бурхливо, важко піддається лікуванню і часто ускладнюється абсцесами легень, ексудативними плевритами, інфекційно-токсичним шоком, що призводить до загибелі хворого.

При сприятливому збігу обставин та одужання у хворого тривалий час зберігається астенічний синдром: запаморочення, слабкість, підвищена стомлюваність, зниження пам'яті, дратівливість, часта зміна настроїв.

Чи можна уникнути зараження?

У лікувальні заклади ведуть суворий облік усіх випадків легіонельозних пневмоній,У легких випадках хворі лікуються вдома, ізоляції не потрібно, оскільки легіонелла не передається від людини людині. З тих самих причин у приміщенні, де лежав хворий, не проводиться заключна дезінфекція.

Специфічної профілактики легіонельозу не існує, вчені ще не вигадали вакцину, яка б захистила від хвороби легіонерів. Основний спосіб боротьби з інфекцією - санітарно-гігієнічний контроль за станом систем кондиціювання, підігріву та охолодження води, душових установок, басейнів, фізіотерапевтичного обладнання та апаратів штучної вентиляції легень. Дезінфекція та ще раз дезінфекція — тільки вона здатна знизити концентрацію збудника у водних системах і цим звести ризик захворювання до мінімуму.