Імпетіго. Піодерсія чи імпетиго контагіозу.

Імпетиго (піодермія або імпетиго контагіозу) - поверхнева бактеріальна інфекція, в основному спостерігається у дітей віком до 2-5 років, хоча дорослі також можуть заразитися. Поразки починаються у вигляді папул (маленькі шишки), а потім перетворюються на дрібні бульбашки (пухирі), шкіра навколо червоніє (зазвичай з'являються на обличчі біля рота і на кінцівках. Пухирці стають більшими і починають виділяти рідину, покриваючись при цьому золотистою скоринкою.

Основні факти.

Це бактеріальна інфекція поверхні шкіри.
Найчастіше зустрічається у дітей, ніж у дорослих.
Існує два типи імпетиго: бульозний і не бульозний.
Симптоми та ознаки імпетиго включають маленькі пухирі, темного або медового кольору кірку, яка утворюється після того, як лопаються пустули.
Це заразна хвороба. Збудником є штами стафілококових та стрептококових бактерій.
Не є серйозним захворюванням та легко переноситься. Рубці залишаються дуже рідко.

Існує дві форми імпетиго.

Чи не бульозний тип імпетиго.

Це більш поширена форма, збудником можуть бути як стрептококові, так і стафілококові бактерії. Спочатку має вигляд червоних папул, схожих на укус комах. Ці поразки швидко розвиваються в невеликі пухирі, потім у пустули, які зрештою покриваються струпами з кіркою медового кольору. Ці поразки часто починають виникати навколо носа та на обличчі, рідше бувають на руках та ногах. Можуть збільшуватись найближчі до поразки лімфовузли. Здебільшого безболісні.

Бульозне імпетиго.

Ця форма викликається лише стафілококовими бактеріями. Бактерії виробляють токсин, який зменшує адгезію клітин, що у свою чергу викликає поділ між верхнім.шаром шкіри (епідерміс) та нижнім шаром шкіри (дерма). Це призводить до утворення пухирів. Пухирі можуть з'являтися в різних ділянках шкіри, особливо сідниць і тулуба. Ці пухирі крихкі, і утримувати рідину жовтого кольору. Темна кірка зазвичай з'являється на завершальній стадії хвороби. З одужанням, ця кірка розсмоктуватиметься.

Чи є імпетиго заразним захворюванням?

Імпетиго - заразна хвороба, в першу чергу від прямого контакту з хворим на імпетиго, але іноді і від рушників, іграшок, одягу, або предметів домашнього вжитку. Після появи в одній локалізації часто поширюється на інші частини тіла. У центрах денного догляду за дітьми можуть відбуватися міні-епідемії. Бактерії, що викликають захворювання, можуть потрапити через пошкоджену ділянку шкіри (порізи, подряпини). Дорослі часто заражаються від тісного контакту з інфікованими дітьми. Тепло, вологість та наявність екзем привертають людину до розвитку хвороби.

Як діагностують імпетиго?

Діагностика імпетиго, як правило, проста і ґрунтується на клінічній картині. Зрідка інші стани можуть виглядати як імпетиго. Інфекції такі як оперізуючий лишай («стрижучий лишай») або корости можуть бути сплутані з імпетиго. Важливо відзначити, що не кожен пухир означає імпетиго. Пухирі з'являються і від інших шкірних захворювань: герпес, вітряна віспа, отруйний плющ, шкірні алергії, екземи та укуси комах. Медичне обстеження покаже, чи достатньо буде антибактеріальних кремів для лікування або будуть необхідні антибіотики.

Як лікувати імпетиго?

Імпетиго не є серйозним захворюванням і дуже добре піддається лікуванню. Для лікування застосовують крем мазі з антибіотиком. Для лікування бульозного типу може знадобитися прийом антибіотиківперорально. В останні роки стафілококові бактерії виробили резистентність до стандартного антибіотика. Антибіотики, які можуть бути застосовані включають похідні пеніциліну (наприклад, амоксицилін і клавуланову кислоту (аугментин) і цефалоспорини, такі як цефалексин. Якщо дослідження виявляють лікарсько стійкий стафілокок, може знадобитися інші антибіотики, такі як кліндаміцин або триметоприм.

Прогноз та можливі ускладнення.

У більшості випадків при правильній постановці діагнозу та підібраному лікуванні прогноз сприятливий. Якщо лікування антибіотиками не допомагає, то насамперед слід звернути увагу на правильність встановлення діагнозу. Потенційно серйозне, але рідкісне ускладнення, спричинене стрептококовими бактеріями, є запалення нирки – гломерулонефрит.

Чи залишаються шрами після імпетиго?

Оскільки кірки та пухирі при імпетиго поверхневі, хвороба, як правило, не залишає рубців. Уражені ділянки виглядають червоними після того, як зникають скоринки, але ці почервоніння шкіри зникають протягом декількох днів до кількох тижнів.

Чи можна запобігти імпетиго? Заразний та інкубаційний період імпетиго.

Регулярне миття рук з милом та теплою водою є важливим та ефективним механізмом для запобігання поширенню імпетиго. Зазвичай, залишається заразним протягом перших 24 годин після відповідної терапії антибіотиками. Інкубаційний період (час між впливом бактерій та першим розвитком симптомів) залежить від інфекційних бактерій. Стрептококовий імпетиго має коротший інкубаційний період (від одного до трьох днів). Стафілококовий – від 4 до 10 днів.

До якого лікаря звертатись для лікування імпетиго?

Перший лікар –педіатр, лікар сімейної практики, або терапевт – здебільшого лікування. Якщо є ускладнення чи немає відповіді на відповідну антибактеріальну терапію, можна звернутися до фахівця з інфекційних захворювань.