Імплантати комбінованої форми - Енциклопедія стоматології

Пошук та підбір лікування в Україні та за кордоном

СПИСОК ПІДРОЗДІЛІВ

СТОМАТОЛОГІЧНА ЕНЦИКЛОПЕДІЯ
Імплантація зубів
Види зубних імплантатів
Імплантати комбінованої форми

Імплантати комбінованої форми

Можливості відновлення зубів

Моє тіло – поєднання багатьох речей, життя всесвіту – поєднання мільйонів крихітних життів. Ці афоризми Панатджалі наштовхують на думку, що поєднання чи комбінації різних явищ і предметів – невід'ємна частина нашого життя. Часом поєднання та комбінації мають істотно кращі властивості, ніж окремі предмети та явища. Те саме можна сказати і про імплантологію. Навіть такий вид протезування, як імплантація зубів, є поєднанням мінімум двох різних напрямків стоматології: імплантація і власне протезування, об'єднані між собою цілком відчутною частиною - абатментом.

Але є і поняття «комбіновані імплантати». Їх безліч і вони можуть сильно відрізнятися за конструкцією. У традиційному виконанні комбіновані імплантати є внутрикостными конструкціями, тобто. за аналогами з коренеподібними імплантатами та пластинковими імплантатами впроваджуються в кісткову тканину щелепи. Що така комбінація? Відповідь проста: це гібрид або навіть кентавр, у якому є елементи обох видів конструкції. З одного боку, основу даного імплантату складає пластинка і при погляді здалеку можна знайти істотної різниці з класичним імплантатом. З іншого боку, в центрі даної конструкції можна помітити циліндр, який має менший діаметр, ніж стандартний коренеподібний імплантат. Назріває питання: навіщо і коли використовується дана конструкція? Комбіновані імплантативикористовуються тоді, коли щелепа атрофована та її розміри чи структура не дозволяють встановити імплантати коренеподібної форми, які вважаються найбільш оптимальними. У той же час, пластинчасті імплантати також не завжди надають достатньої стійкості та функціональності майбутньої конструкції, а у вигляді комбінації цілком задовольняють усім вимогам до протезування імплантатами. Такі конструкції поєднують у собі переваги обох видів імплантатів та зменшують їх недоліки, дозволяють обійти деякі протипоказання до встановлення коренеподібних імплантатів та провести повноцінне протезування зубів.

Крім гібридів циліндричних та пластинкових конструкцій, імплантати комбінованої форми можуть відноситися до наступних типів:

Дисковий імплантат
Імплантат Ramus-frame
Чрезкісний (трансмандібулярний) імплантат

Дискові (базальні) імплантати також встановлюються у разі неможливості імплантувати гвинтоподібний або циліндричний протез. Зазвичай при цьому використовують прогресивну оперативну техніку прямої установки дискового імплантату. Основною перевагою такої операції є можливість протезування майже за будь-якого стану кісткової тканини щелепи, т.к. ступінь атрофії лунки зуба після його видалення не має значення. Іншою важливою перевагою дискових імплантатів є найкоротші терміни приживлення та можливого використання готового протезу. Так, якщо для встановлення кількох коренеподібних імплантатів з протезуванням може піти не менше півроку, то дискові імплантати повністю готові до вживання вже через тиждень.

Імплантат ramus-frame є поєднанням тонкої довгої металевої пластини і місць її кріплення в кістковій тканині щелепи. Так само як іпластинчасто-циліндричний імплантат, він відноситься до внутрішньокісткових конструкцій. Фіксація всередині щелепи зазвичай відбувається у трьох місцях: у передній частині по центру (біля різців) та у задній частині щелепи (біля корінних зубів). Належить до внутрішньокісткових імплантатів. Металева надалі служить основою для знімного чи незнімного протезування. По суті це три пластинчасті протези, з'єднані між собою металевою рамкою. Така конструкція поєднує в собі позитивні сторони пластинчастих протезів як імплантатів з дугоподібними конструкціями, що мають підвищену стійкість. Ramus - frame використовується в основному при вираженій атрофії нижньої щелепи, але все ж таки має мінальні вимоги до стану щелепи: висота кісткової тканини більше 6 мм, а товщина альвеолярного гребеня (відростка) у щочно-язичному напрямку більше 3 мм.

Черкісна імплантація застосовується при дуже вираженій атрофії нижньої щелепи. Трансмандибулярні імплантати встановлюються не через ротову порожнину, а через невеликий розріз на підборідді. Встановлюється дугоподібна скоба, яка фіксується двома досить довгими штифтами в кістки, проходячи її наскрізь. Виступаючи в ротову порожнину, штифти служать для фіксації знімних зубних протезів. Вимоги для імплантату аналогічні таким для ramus-frame.

Отже, імплантати комбінованої форми досить поширені та різноманітні. Застосовуються вони переважно у випадках, коли установка звичайних корневидних імплантатів утруднена чи недоцільна. Але найголовніше – ефективність їх застосування часто не поступається такому модному напрямку, як протезування коренеподібними імплантатами.

Цікавий факт

Широке застосування імплантатів у сучасній стоматології стало можливимзавдяки професору Інгвару Бранемарку зі Швеції, який у 1965 році відкрив остеоінтеграцію – процес загоєння та зрощування кісткової тканини з титановим імплантатом. Біоінертність титану практично звела нанівець його відторгнення організмом.

Першими "стоматологами" були етруски. Вони вирізали штучні зуби із зубів різних ссавців вже в 7 столітті до н.е., а також вміли виготовляти мостоподібні протези, досить міцні для жування.