Імунітет від грипу як і коли формується, вакцинація від грипу

Людський організм активно реагує на використання будь-яких чужорідних частинок та організмів, у тому числі і вірусів. Реакція імунної системи на всілякі вірусні інфекції відбувається за загальним, стандартним планом, але, водночас, для різних вірусів існують свої особливості реагування. Нижче спробуємо розібратися, як формується імунітет від грипу, наскільки він міцний, і чи можна сприяти формуванню захисту до зараження.

Введення в проблему

Грип є гострою інфекцією, вражає респіраторний тракт і передається між людьми повітряно-краплинним способом. Основними проявами хвороби бувають загальна інтоксикація (провідний, найбільш виражений синдром), висока лихоманка, ураження дихальних шляхів, а також вплив на нервову систему та серцево-судинний апарат хворого.

Збудник грипу є вірусною частинкою сімейства ортоміксовірусів і ділиться на три основні роди: А, В і С. Типовим і найбільш поширеним представником грипозної групи вірусів є вірус типу А.

Як влаштована вірусна частка

Форма грипозної вірусної частки округла. У серцевині вірусної частки знаходиться рибонуклеїнова кислота, далі центральну частину оточує шар білка (називається М-протеїном), поверх якого знаходиться так званий суперкапсид. Суперкапсид є ліпопротеїновою оболонкою вірусної частки і має у своєму складі основні антигени вірусу - речовини нейрамінідазу і гемагглютинін. Антигени виступають на поверхні частки вірусу у вигляді своєрідних шипиків.

Як відбувається репродукція вірусу

Для того щоб здійснити самовідтворення, вірусу необхідно пройтикілька послідовних стадій:

Адсорбуватися
на клітинах, чутливих до цього вірусу: вірусна частка приєднується шипиками гемаглютиніну до рецепторів клітин хворого.
Увійти в клітину: нейрамінідаза з поверхні вірусу забезпечує проникнення вірусної частинки в клітину всередині спеціальної захисної ендоцитарної вакуолі (схожа на пляшечку). Далі вже всередині клітини-господаря відбувається вихід вірусної «серцевини» у внутрішньоклітинне середовище.
Відтворити власну генетичну інформацію всередині клітини хворого.
Сформувати нові вірусні частки: нові віруси виходять із ураженої клітини, після чого цикл репродукції повторюється.

(NB)Для повного завершення одного репродуктивного циклу грипозної вірусної частки необхідно близько 6-8 годин.

Як розвивається інфекція

Вірус грипу разом з найдрібнішими краплями слини або іншого середовища (з носових ходів під час чхання, наприклад) повітрям потрапляє в поверхневі клітини (вони називаються епітеліальні) слизової оболонки верхніх дихальних шляхів пацієнта. Там, в епітеліальних клітинах, відбувається репродукція вірусних частинок та їхнє накопичення.

Коли вірусів стає багато, у хворого починаються прояви захворювання. Подолавши бар'єри, віруси потрапляють у кров'яне русло пацієнта і розносяться по всьому організму хворого, торкаючись нервової та серцево-судинної системи. При розпаді різних клітин, що уражуються при хворобі, у хворого відбувається масивний викид прозапальних хімічних факторів.

Згодом (з деяким запізненням), на противагу патологічним явищам, у пацієнта відбувається активація противіруснихмеханізмів захисту, завдяки яким і настає одужання.

Як формується противірусний імунітет

Імунні механізми противірусного захисту діють у двох напрямках:

Щодо позаклітинних вірусних форм
Щодо внутрішньоклітинних форм вірусу: здійснюється опосередковано, через уражену вірусом клітину, яка після проникнення вірусної частки починає також сприйматися імунною системою як чужа

Які противірусні фактори захисту бувають

У реалізації противірусного захисту бере участь багато факторів. До них належать такі:

Природні бар'єри: шкірний покрив та слизові оболонки.
Клітини-нормальні кілери (NK-клітини)
Макрофаги
Інтерферони: захисні речовини білкової природи, які у відповідь проникнення вірусів у людський організм
Система комплементу (група специфічних білків, які мають імунну активність)
Специфічні імуноглобуліни (виробляються на конкретний антиген)
Сенсибілізовані цитотоксичні Т-лімфоцити (клітини, які набули активності у зв'язку з ураженням конкретним вірусом: беруть участь у знищенні заражених клітин хворого)

(NB)У разі грипозної інфекції, на перший план виходять малоспецифічні захисні фактори, оскільки для вироблення специфічного захисту потрібен час, тоді як інфекційний процес розвивається стрімко.

Який протигрипозний імунітет

Люди, які перехворіли на грип, набувають постінфекційного імунітету, який є стійким і має як клітинну, так і гуморальну (складається з розчинних у крові речовин переважнобілкової природи) фракції. Імунітет цей є високоспецифічним: може спрацьовувати лише стосовно того типу вірусу, якого спочатку сформувався. Іншими словами, якщо хворий страждав на грип А, то імунітету до грипу В він не має.

Тим часом, грипозна вірусна частка постійно перетворюється і піддається процесам мутації. Це значною мірою знижує ефективність протигрипозного імунітету у людини.

Новонароджений може отримати так званий пасивний протигрипозний імунітет від матері (зазвичай не більше ніж на 3-6 місяців після народження).

Вакцинація: імунітет без хвороби

На даний момент одним із масово поширених способів запобігання хворобі стала протигрипозна вакцинація. Вакциною називається препарат, що містить грипозні антигени, який вводиться здоровій людині. При цьому відбувається імунне реагування на отримані антигени і організм вакцинованого набуває захисту до вірусу грипу.

Які вакцини застосовуються

Заміна вакцин проводиться кожні 2-3 роки, відповідно до передбачуваних змін, що вже відбулися, в генетичній структурі вірусу. Вакцинація проводиться переважно проти кількох штамів грипу А, і навіть проти грипу У.

Варіантами протигрипозних вакцин, що знайшли застосування, є наступні:

Цільновірійні вакцини
(I покоління): бувають живими або містять інактивовані вірусні частки.
Розщеплені спліт-вакцини (II покоління): мають у своєму складі антигени вірусу грипу (як внутрішні, так і зовнішні).
Субодиничні вакцини (III покоління): є найбільш очищеними і включають лише поверхневі антигенні структуривірусу: нейрамінідазу та гемаглютинін.

Вважається, що серед вакцинованого населення захворюваність знижується приблизно у 2-2,5 рази. Тому нині протигрипозна вакцинація практикується повсюдно серед усіляких груп населення, і часто обов'язково.

Препарати екстреної профілактики

Якщо вакцинація не була проведена, а небезпека захворіти досить висока, можлива екстрена профілактика грипу. Для цього можуть використовуватись різні противірусні хімічні засоби: римантадин, інтерферон, індуктори інтерферону (стимулюють його вироблення) та інші.

(NB)Необхідно профілактувати грип своєчасно: коли захворювання вже розвивається, методи профілактики безперспективні. У таких випадках вже необхідно звертатися до лікаря-терапевта та отримувати необхідне лікування. І чим раніше це станеться, тим легше і сприятливіше (без ускладнень) видужає хворий.