Імунологія - імунітет - інфекція - Імунітет та інфекція, їх взаємовідносини - Імунологія в
Взаємодія між людиною та мікроорганізмом може або не мати наслідків, або призвести до колонізації нею людини, що проявиться широким спектром клінічних варіантів інфекційного процесу. Фактори, що визначають форму та тяжкість перебігу інфекційного процесу, залежать від мікроорганізмів (доза, патогенність, вірулентність тощо) та стану макроорганізму (вік, загальний стан здоров'я, стан імунокомпетентних систем тощо).
Здатність організму людини протистояти різним мікроорганізмам обумовлена двома механізмами: розвитком специфічного імунітету до різних мікроорганізмів та неспецифічною протиінфекційною резистентністю, яка одразу спрямована на безліч інфекційних агентів.
Неспецифічна резистентність організму до інфекції обумовлена фізичними бар'єрами: шкіри та слизових оболонок, які без ушкодження непереборні для багатьох мікроорганізмів. Крім механічного бар'єру, шкіра володіє значними бактерицидними властивостями, які пов'язані з виділенням молочної та жирних кислот, ферментів, поту, сального секрету і т. д. механічні властивості порівняно зі шкірою, мають виражені захисні властивості за рахунок наявності таких "анатомічних пасток", як носова порожнина, яка очищається механічно завдяки війкам і виділенню секрету. Секрети, що виділяються слизовими, слинними і травними залозами, не тільки змивають мікроорганізми з поверхні слизових оболонок, але і надають суттєву бактерицидну дію за рахунок лізоциму, що містяться в них, різних ферментів, кислого середовища шлункового.вмісту, нормальної мікрофлори організму та ін. Велике значення у неспецифічному захисті організму від патогенних мікроорганізмів має фагоцитоз. Важливу роль забезпечення функціонування неспецифічних захисних механізмів грає збалансоване харчування. Істотно впливають несприятливі на організм: перевтома, фізичні і психічні травми, хронічна алкогольна інтоксикація тощо.
Неспецифічний захист організму значною мірою контролюється генетичними механізмами, які забезпечують видовий імунітет – несприйнятливість організмів одного виду до інфекційних захворювань іншого виду внаслідок виключення можливості розмноження збудників. Є дані про генетично успадкованої несприйнятливості окремих популяціях людей до низки інфекційних захворювань (малярія, туберкульоз, кір, поліомієліт та інших.).
Іншим найважливішим чинником захисту макроорганізму від інфекційних агентів є специфічний імунітет. Захист від інфекцій – одна з найважливіших функцій імунної системи. Імунна відповідь визначає варіанти перебігу інфекційного захворювання.
Специфічна імунна відповідь розвивається в макроорганізмі проти антигенів збудника, його токсинів та інших продуктів життєдіяльності або проти антигенів вакцин та анатоксинів. В результаті такої взаємодії імунокомпетентні клітини макроорганізму, в першу чергу макрофаги, розпізнають чужорідні антигени вже в місцях первинного впровадження і запускають складний механізм формування специфічно реагують ефекторних клонів Т-, а також В-лімфоцитів і плазматичних клітин, синтезують антитіла спочатку класу М , А, Е та ін. Залежно від хімічної природи антигенів збудника, всередині - або позаклітинної його локалізації та іншихфакторів механізм санації макроорганізму може відбуватися з переважанням Т-клітинного або гуморального В-клітинного імунітету. Після елімінації збудника клони ефекторних і секретуючих імуноглобуліни клітин під впливом супресорних Т-лімфоцитів зменшуються до певної мінімальної кількості і разом з клітинами пам'яті, що довго живуть, складають морфологічний субстрат тривалого, а при окремих інфекціях довічного імунітету.
При повторній зустрічі макроорганізм за рахунок навіть невеликої кількості циркулюючих антитіл і ефекторних клітин, а також здатності їх швидкого збільшення із залученням клітин пам'яті здатний нейтралізувати збудника. Феномен розвитку імунологічної пам'яті після первинної зустрічі з антигенами збудника лежить в основі застосування вакцин та анатоксинів, а феномен посилення імунологічної пам'яті після повторних зустрічей з антигенами використовується при ревакцинації – повторному введенні вакцин з метою підтримання досить напруженого імунітету протягом тривалого часу. Специфічний імунітет у частини компактного населення (колективу) становить основу колективного імунітету. 80% імунних людей достатньо для припинення епідемічного поширення найконтагіозніших інфекційних захворювань. Однак у зв'язку з тим, що не всі вакциновані відповідають достатнім імунітетом, на практиці для припинення епідемічного процесу за різних інфекцій потрібно прищеплювати не менше 95% населення. Для об'єктивного контролю над рівнем індивідуального і колективного імунітету визначають титри протективних антитіл.