Інфаркт кишечника - Інфо
Причини інфаркту кишечника:
Рідкісним ускладненням атеросклерозу артерій кишечника є розвиток у них тромбозу внаслідок закриття їхнього просвіту. При тромбозі дрібних гілок артерій кишечника завдяки розвитку обхідного кровообігу може не спостерігатися тих грізних явищ, які виникають при закритті просвіту великих артерій; у разі утворюються інфаркти кишечника.
Порушення кровообігу – причина інфаркту кишечника
Симптоми інфаркту кишечника:
Тромбозу артерій кишечника можуть передувати напади сильних болів у животі, часто з блювотою. При закритті просвіту артерії та виникненні інфаркту кишківника розвивається важка клініка протягом дуже короткого відрізка часу. Хворий скаржиться на раптову появу різких, розлитих, нерідко блукаючих болів у животі, частіше виражених у ділянці пупка. Біль не припиняється при введенні наркотичних препаратів. Різко погіршується загальний стан, часом розвивається важка картина колапсу. Симптоми роздратування очеревини спочатку відсутні, вони з'являються пізніше, з розвитком явищ перитоніту. Незабаром при тромбозі верхньої артерії кишечника з'являється повторне блювання з домішкою крові кольору кавової гущі, а також жовчі. Надалі блювотні маси набувають калового характеру. При тромбозі нижньої кишкової артерії блювання зазвичай відсутнє. Найбільш характерно виявлення в калі крові, яка у зв'язку з кишковою кровотечею може виділятися із заднього проходу в незміненому вигляді у великій кількості (1 л і більше). Наявність чистої крові в стільці часто призводить до помилкового діагнозу кровотечі з гемороїдальних вузлів. Надалі розвивається важка картина кишкової непрохідності. припиняється відходження стільця та газів,внаслідок омертвіння петель кишечника з'являються симптоми перитоніту. Хворий швидко гине, якщо своєчасно не застосовано екстрених заходів (дезінтоксикація, хірургічне втручання), що трапляється нечасто. Правильне прижиттєве розпізнавання тромбозу артерій кишечника на ґрунті атеросклерозу трапляється рідко. У більшості випадків хворі надходять до стаціонару з діагнозом інших захворювань органів черевної порожнини (апендицит, кишкова непрохідність. жовчно-кам'яна хвороба, шлункова або кишкова кровотеча, гострий живіт). Важливими для встановлення правильного діагнозу є літній вік, наявність вираженого атеросклерозу. особливо атеросклерозу черевної аорти та нижніх кінцівок, тромбоемболічних процесів.
Лікування інфаркту кишечника:
При швидкому розпізнаванні тромбозу призначення в перші години гепарину внутрішньовенно з інтервалом у 6 годин протягом двох днів на фоні застосування тромболітичних препаратів та ацетилсаліцилової кислоти під контролем згортання може сприяти відновленню кровообігу в закупореній артерії. Хірургічне втручання з видаленням ураженого відрізка кишки при омертвенні невеликої частини кишківника, вжите своєчасно, до розвитку розлитого перитоніту. може призвести до сприятливого результату. Профілактика пов'язана з лікуванням атеросклерозу та гіпертонічної хвороби.