Інфаркт мозку як розпізнати перші симптоми та врятувати людину

Одним із найпоширеніших і найнебезпечніших захворювань, що забирають життя мільйонів людей по всьому світу, є інсульт. Щорічно діагностується близько 15 мільйонів нових випадків інсульту, з них 5 мільйонів людей стають інвалідами, ще така ж кількість вмирає і лише кілька мільйонів хворих повністю відновлюються. За даними ВООЗ, саме інсульт є основною причиною інвалідності населення, на його частку припадає 75% усіх випадків.

Інфаркт мозку - це один із видів інсульту, також відомий, як ішемічний інсульт. Люди, далекі від медицини можуть плутати терміни інфаркту міокарда та інфаркту мозку, тому частіше вимовляється поняття, як ішемічний інсульт.

Що то за патологія? ↑

Інсульти бувають двох видів:

У першому випадку відбувається розрив судини, внаслідок якої відбувається крововилив у мозок. Кров накопичується в структурах мозку, тим самим заважаючи нормальній його діяльності, призводячи до руйнівних процесів.

Другий варіант, ішемічного інсульту, про який йтиметься сьогодні, має трохи інший механізм розвитку. У судині мозку виникає тромб, наприклад, в результаті холестеринової бляшки або згустку крові, що скупчився, що перешкоджає нормальній циркуляції крові і викликає кисневе голодування мозку. Такий вид патології зустрічається у 75% випадків серед усіх видів інсульту.

Найчастіше з патологією стикаються люди похилого віку після 60 років. Але, на жаль, сучасний ритм життя призвів до того, що інсульт значно «помолодшав» і може виникнути у людей працездатного віку 30-45 років.

Цікавий факт! Жінки віком до 30 і після 84 років більше схильні до інфаркту мозку, ніж чоловіки.При цьому у віці від 30 до 84 років картина повністю протилежна і випадків діагностики ішемічного інсульту у чоловіків більше.

Згідно зі статистикою, ймовірність виникнення інсульту у двадцятирічному віці дорівнює 1 із 3000 населення. З кожним десятиліттям цифра зростає і у віці 84 років ймовірність захворювання становить 1 із 45 осіб.

Причини та методи того, як їх уникнути? ↑

Є ряд коригованих причин, не допускаючи яких можна значно знизити ризик інфаркту. До таких відносяться:

підвищений артеріальний тиск. Саме вона є однією з головних причин. Встановлено, що контроль тиску на рівні 120/80 скорочує ризик розвитку інсульту на 40%;
підвищений рівень холестерину. Це проблема сучасного населення. Холестерин необхідний людині для нормального функціонування організму, але його надлишок перетворюється на жирові бляшки, які «мандрують» судинами, скорочують їх просвіт і можуть стати причиною їхньої закупорки в мозку. Рівень холестерину цілком можливо регулювати шляхом правильного харчування, не зловживаючи тваринними жирами, зокрема жирною та смаженою їжею;
цукровий діабет, поширена патологія, яка лякає своїми наслідками. Полягає вона у підвищеному рівні глюкози в крові, що викликає численні руйнівні процеси в організмі. Перше, що вражає діабет - це судини, вони стають більш вразливими та крихкими. Як профілактика інсульту при цукровому діабеті рекомендовано стежити за рівнем глюкози, дотримуватися спеціальної дієти та приймати медикаментозні препарати, спрямовані на зміцнення судин та покращення кровообігу;
аневризми судин. Дана патологія відноситься до геморагічного інсульту, але все ж таки про неї слідсказати. Аневризм - це патологічний мішечок, наповнений кров'ю і що розташувався на судині головного мозку. Під впливом тиску та інших негативних факторів він може луснути, тим самим призвести до крововиливу в мозок. Про наявність аневризми багато хто навіть не підозрює і виявляє їх лише після того, що сталося. Причиною є відсутність виражених симптомів їх наявності. З метою безпеки себе, особливо у віці після 45-55 років, рекомендовано проходити профілактичне обстеження хоча б щорічно;
зайва вага сама по собі дає зайве навантаження на організм, але крім цього він практично завжди свідчить про переїдання та неправильний раціон. Що в результаті призводить до високого рівня холестерину та подальших проблем. Рекомендовано змінити принципи харчування та зайнятися спортом для нормалізації маси тіла;
куріння негативно впливає на судини, а також рівень артеріального тиску. Щоб знизити ризик розвитку інфаркту, слід задуматися про те, щоб кинути шкідливу звичку;
застосування гормональних контрацептивів Доведеним фактом є вплив гормональних контрацептивів, точніше тривалий прийом на освіту тромбів. Згідно зі статистикою, ризик виникнення інсульту у таких жінок зростає втричі, а якщо сюди додати інші негативні фактори, наприклад, куріння, тоді ризик збільшується ще більше;
занадто густа кров може призвести до утворення згустку, який згодом здатний закупорити судину. Щоб цього уникнути, слід систематично здавати загальний аналіз крові. Якщо кров буде сильно густою, призначають спеціальні розріджуючі препарати;
остеохондроз шийного відділу. З цією патологією також стикаються багато хто, особливо при малорухливому способі життя. Так, в результатіОстеохондрозу хребці шийного відділу деформуються і здавлюють при цьому судини, що йдуть у головний мозок. Тим самим, кровообіг порушується, кисню до мозку надходить недостатньо і може виникнути інфаркт мозку.

Види ішемічних інсультів та їх симптоми ↑

Виділяють три види ішемічного інсульту:

Гострий інфаркт мозку характеризується раптовим нападом та різким наростанням симптомів. Відзначається легке помутніння свідомість, але непритомність відсутня. Симптоми зазвичай односторонні. Клінічна картина наступна:

порушення мови. Спостерігається стертість мови, випадання окремих слів, вона стає сповільненою, людині важко зорієнтуватися;
погіршення зору, геміанопатія, патологічний стан, за якого в людини випадає половина поля зору;
втрата рівноваги та координації руху, хворому важко встояти на ногах, складається відчуття, що земля йде з-під ніг;
парез чи параліч однієї сторони. Нога і рука з протилежного боку ураження мозку німіє та перестає слухатися свого власника;
загальна слабкість та блювання.

Великий інсульт виникає при ураженні великих артерій мозку. Симптоми схожі на гострий вигляд, але ще більше посилені масивними ушкодженнями мозку. Симптоми розвиваються миттєво, людина відчуває різкий і дуже сильний біль голови, втрату координації, часто втрачає свідомість. Все це супроводжується фонтануючим блюванням, когнітивними порушеннями, що залежать від місця локалізації ураження мозку, паралічем однієї або декількох кінцівок, можливим перекосом лицевого нерва та іншими клінічними проявами.

Лакунарний ішемічний інфаркт розвивається не настільки гостро, як попередні види, часто не виявляється навіть упершу добу. На його частку припадає 15% від усіх ішемічних інсультів, частіше виникає у людей похилого віку з хронічною гіпертензією. Загальмозкові розлади не виражені. Першими ознаками його є підвищений артеріальний тиск, слабкість у м'язах з одного боку тіла, порушення рівноваги та уповільнення мови. Точно встановити діагноз можна лише за допомогою аутопсії.

Перші симптоми ішемічного інфаркту ↑

Щоб уникнути незворотних наслідків від інсульту, слід своєчасно розпізнати його симптоми.

Зверніть увагу! Якщо вжити невідкладних заходів щодо нейтралізації протягом перших 3-6 годин, після появи перших симптомів захворювання, незворотних патологічних змін у головному мозку можна уникнути.

Існує ряд симптомів, які характерні для всіх видів інсульту (крім лакунарного). Симптоми, які здатний відчути сам хворий:

несподіване оніміння руки, ноги чи пальців рук;

двоїння в очах;
запаморочення та головний біль;
втрата контролю за тим, що відбувається;
блювання.

Симптоми, куди варто звернути увагу оточуючим. Хворий не може посміхнутися, якщо його про це попросити, також не може підняти дві руки вгору, вимовити просту пропозицію. Якщо попросити хворого висунути язик, його буде викривлено.

Увага! Навіть якщо дві з описаних ознак будуть у людини, її терміново слід доставити до лікарні.

Який прогноз? ↑

Ішемічний інфаркт має дещо кращий прогноз щодо геморагічного інсульту.

У 14% випадків протягом першого року життя настає повторний інсульт, з яким рідко комусь вдається впоратися.

Існує кілька шкал для оцінки стану хворого після перенесенняінсульту:

За шкалою NIHSS визначають неврологічне стан хворого, оцінюючи такі показники:

Залежно від того, яку кількість балів набрав пацієнт, лікар робить прогноз щодо його відновлення:

менше 10 балів - ймовірність відновлення хворого становить близько 70% за перший рік після інсульту;
більше 20 балів - 16% можливості відновлення;
понад 25 балів – протипоказання тромболітичної терапії.

Шкала Ренкіна має п'ять ступенів, що показують дієздатність пацієнта:

перший ступінь вважається найлегшим, коли дієздатність порушена зовсім незначно;
другий ступінь - пацієнт здатний себе обслуговувати та перебувати вдома сам;
третій ступінь - це середня втрата дієздатності. Людина може пересуватися, але потребує періодично допомоги;
четвертий ступінь - середньо-важкий, людина може самостійно пересуватися по приміщенню, але вимагає постійного догляду;
п'ятий ступінь - тяжкі порушення. Людина не обслуговує себе самостійно та не пересувається.

Терапія ↑

Процес лікування інфаркту складний та копіткий. Чим раніше почнуться невідкладні дії, тим більша ймовірність благополучного результату захворювання. Насамперед потрібно розпочати терапію препаратами, які сприяють розсмоктування тромбу чи згустку, паралізованого їм судини.

медикаменти, що розріджують кров: Клопідогрел, Варфарин, Циклопідін;
тромбопластин, препарат руйнує тромб та відновлює кровотік у судинах;
діуретики для усунення набряку мозку, наприклад, Фуросемід.

Також призначаються препарати інших груп для нормалізації мозкової діяльності, серед них:

У деяких випадках можуть знадобитися процедури видалення тромбу, наприклад:

інтраартеріальний тромболіз - це введення спеціального препарату для руйнування тромбу безпосередньо в посудину. Така процедура дозволяє знизити ризик кровотеч, у зв'язку з меншою дозою препаратів, що розріджують кров, також медикамент діє безпосередньо в місці ураження, що прискорює процес розсмоктування згустку і відновлення кровообігу;
механічне видалення тромбу полягає у його вилученні спеціальним захоплюючим апаратом за допомогою катетера, вставленого в сонну артерію;
каротидна ендартеректомія дозволяє очистити судину від бляшок холестерину. Це хірургічне втручання проводиться через сонну артерію;
Ангіопластія та стендування судин - це операція, яка дозволяє розширити просвіт судин, шляхом введення в них спеціального балона і стенду. У ураженому місці балон надується і на це місце встановлюється стенд, що дозволяє судині залишатися розширеним, а не звузитися знову.

Ішемічний інсульт є загрозливим для життя патологічним станом, тому при перших ознаках потрібно терміново доставити хворого в медичний заклад. Найкращий ефект від терапії досягається, якщо надано необхідну медичну допомогу в перші 3-4 години після виникнення інсульту. Якщо вам або вашим родичам довелося зіткнутися з цією страшною хворобою, в жодному разі не варто займатися самолікуванням, слід негайно викликати швидку допомогу та діяти згідно з інструкцією лікарів.

Процес реабілітації після перенесеного інсульту тривалий і вимагає не лише виконання медикаментозних розпоряджень, а й психологічної підтримки хворого на його родичі таблизькими. Будьте здорові!