Інфекційний мононуклеоз Поняття, причини, симптоми
Інфекційний мононуклеоз - вірусна інфекція, що вражає переважно молодих людей. Захворювання зазвичай протікає у легкій формі, але іноді супроводжується серйозними ускладненнями.
Що таке інфекційний мононуклеоз?
Інфекційний мононуклеоз викликається вірусом Епштейна-Барр, що належить до герпесвірусів. До його найбільш характерних проявів відносять значну болючість шийних, пахвових та пахвинних лімфатичних вузлів та їх набрякання.
Крім того, вірус активує захисний механізм організму, що призводить до інтенсивного розмноження лімфоцитів - мононуклеарних (одноядерних) клітин крові. Звідси походить загальноприйнята в медицині назва захворювання – інфекційний мононуклеоз.
Викликане вірусним інфікуванням збільшення розмірів та інтенсивне розмноження лімфоцитів, що відбувається в результаті активації імунної системи, призводить до набрякання та болючості лімфатичних вузлів.
Вірус мешкає на слизовій носоглотці інфікованих людей і може виявлятися в крові протягом декількох місяців після одужання. Основні способи передачі вірусу мононуклеозу - побутовий та повітряно-краплинний.
Спалахи захворювання нерідкі в школах, вищих навчальних закладах і т. д. Але далеко не завжди контакт з людиною, що страждає на інфекційний мононуклеоз, призводить до зараження, оскільки чутливість до вірусу Епштейна-Барр, вочевидь, у різних людей неоднакова.
Симптоми інфекційного мононуклеозу
Інкубаційний період триває від чотирьох до семи тижнів. Хвороба мононуклеоз супроводжується підвищеною стомлюваністю та апатією. Озноб і біль голови змінюються підвищенням температури, фарингітом і збільшенням шийних, рідше пахвових і пахових вузлів.Часто відзначаються спленомегалія (збільшення селезінки) та втрата ваги.
Можлива поява висипки, на підставі якої часто і діагностується захворювання. Приблизно у 15% випадків відзначається почервоніння шкіри тулуба та внутрішньої поверхні нижніх та верхніх кінцівок. У деяких пацієнтів виникає тимчасова висипка у відповідь на помилкове призначення ампіциліну.
Так як симптоми інфекційного мононуклеозу подібні до проявів деяких інших захворювань, для підтвердження діагнозу вдаються до лабораторних досліджень сироватки крові пацієнта (серологічних досліджень).
При розгляді під мікроскопом крові людини, що страждає на інфекційний мононуклеоз, помітні характерна форма лімфоцитів і суттєве збільшення їх числа в одиниці об'єму. Ще один вид лабораторного дослідження крові – реакція Пауля-Бунеля (реакція гетерогенно-маглютинації), при якій аглютинація (злипання) еритроцитів, що відбувається у 90% випадків, свідчить про наявність захворювання. Цей тест часто використовують із підтвердження діагнозу. Стандартна методика проведення реакції Пауля-Бунеля недостатньо чутлива і дуже трудомістка порівняно з аглютинацією на пластині (моноспіт). При проведенні моноспоту до латексного реагента (особливо обробленої суспензії латексу) додають зразок крові пацієнта; цю методику вважають найпростішою у діагностиці інспекційного мононуклеозу.
Захворювання у легкій формі може пройти непоміченим; можлива також діагностична помилка. При тяжкому перебігу симптоми досить виразні, а ускладнення можуть бути дуже серйозними. Серед них; запалення печінки з розвитком жовтяниці; збільшення та болючість селезінки, викликані її підвищеною активністю з вироблення лімфоцитів. При випадковому ударі в областьселезінки або тиску на цю область можливий її розрив; такий стан вимагає термінового переливання крові та негайного видалення пошкодженого органу.
Інфекційний мононуклеоз може супроводжуватись ураженням нервової системи з розвитком менінгіту; пневмонією; перикардитом (запаленням перикарда - двошарової сполучнотканинної замкнутої оболонки, навколишнього серця).
При виявленні ознак інфекційного мононуклеозу зверніться до лікаря інфекціоніста за медичною допомогою.