Інгаляції при мокрому та вологому кашлі небулайзером у домашніх умовах

Небулайзер – це прилад, що розпорошує лікарський препарат у повітряну суспензію. Використання небулайзерів дозволяє суттєво збільшити біологічну доступність ліків, оскільки при вдиху 98% аерозолю потрапляє безпосередньо до місця ураження.

Зміст статті

Одночасно це забезпечує і економічну доцільність – для отримання потрібно лікувального ефекту треба витратити набагато менше препарату, тому що не відбувається його розсіювання.

Крім цього, створення суспензії в небулайзері відбувається без застосування додаткових газів-пропелентів.

Саме тому небулайзерні інгаляції при вологому кашлі, так само як і при сухому кашлі, вважаються найкращим методом доставки ліків у дихальну систему.

Який вибрати небулайзер?

Моделі цих приладів розрізняються по діаметру створюваних частинок повітряної суспензії і за принципом дії.

Розмір мікроскопічних крапель препарату в аерозолі називається дисперсністю, і що вона вища (тобто діаметр частинок менше), тим глибше здатне проникнути ліки в бронхіальне дерево. При кашлі (і сухому, і вологому, і мокрому) для вибору потрібної дисперсності небулайзера треба спочатку визначити причину, яка викликала появу кашльового симптому, а отже, і рівень ураження дихальних шляхів.

Дрібнодисперсний аерозоль проникає у найвужчі та віддалені частини бронхіального дерева. Він застосовується при бронхіолітах та ураженнях безпосередньо легеневої тканини та альвеол.
Середньодисперсний аерозоль використовується при запаленнях бронхів різних калібрів та бронхіальній астмі.
Крупнодисперсні аерозолі зазвичай не проникають глибоко в дихальну систему, беручи в облогу верхніх її відділах.Застосування таких небулайзерів показано при запаленнях трахеї, ларингіті та фарингіті.

Сучасні моделі часто дозволяють регулювати дисперсність повітряної суспензії, що створюється. Завдяки цьому з'являється можливість самостійно визначати, яку саме частину дихальної системи має припасти основний терапевтичний вплив при інгаляції.

За механізмом формування лікарського аерозолю небулайзери поділяються на:

Компресорні, що створюють повітряну завись препарату шляхом подачі в нього повітряного струменя під тиском.
Ультразвукові, які перемішують та насичують розчин повітрям, впливаючи на нього ультразвуковими хвилями.
Мембранні, в яких рідина потрапляє спеціальну мембрану, що має на поверхні велику кількість отворів – вібруючи, ця мембрана пропускає через себе препарат, перетворюючи його на аерозоль.

Вибір конструкції небулайзера залежить від того, які саме ліки планується вводити інгаляторним шляхом за допомогою цього приладу.

Важливо! У кожного з типів небулайзерів є специфічні обмеження щодо використання тих чи інших препаратів, наведені нижче.

Муколітичні засоби

Ці препарати є основою інгаляторного лікування кашлю, як окремого симптому. При сухому кашлі дія таких лікарських речовин спрямована насамперед на те, щоб стимулювати та посилити виробництво мокротиння стінками бронхів. Таким чином болісний, сухий кашель, що «рве», перейде в стадію вологого, продуктивного.

Інгаляції при мокрому кашлі дозволяють посилити продукцію слизу, зробити її менш в'язкою та густою. Крім того, найчастіше муколітики одночасно стимулюють моторну функцію бронхів.є, сприяють інтенсивному виведенню харкотиння.

В якості муколітиків найчастіше використовуються лазолван і амбробене, вироблені на основі абромколу, а також АЦЦ (Флуімуцил), де діючою речовиною служить ацетилцистеїн.

Такі препарати здебільшого продаються у запаяних флаконах-розпилювачах з дозаторами. Вводять їх двічі на добу у дозі, рекомендованій лікарем. Якщо ви користуєтеся особистим небулайзером, перед його заправкою до ліків треба додати рівний обсяг фізрозчину. Муколітики використовуються в будь-яких типах небулайзерів.

Бронхорозширювальні засоби

Інгаляторне введення цих препаратів при кашлі за допомогою небулайзера використовується у випадку, якщо патологія, що викликала кашльовий синдром, пов'язана з бронхіальною обструкцією або спазматичними явищами дихальних шляхів. Відповідно, перед тим, як стимулювати утворення та виведення мокротиння, необхідно розширити просвіт бронхіальної трубки.

Через небулайзер вводяться такі бронходилататори, як Беродуал, Беротек та Атровент. Ці ліки практично завжди продаються у запечатаних флаконах із розпилювачами. При використанні розчину в особистому небулайзері жодних обмежень на конструкцію приладу немає.

Протизапальні засоби

Кашель завжди супроводжується запальним ураженням слизової оболонки дихальних шляхів. І нестероїдні препарати використовуються для зняття інтенсивного запалення та полегшення стану пацієнта. Так як це симптоматичне лікування, тут переважно застосовувати засоби, що надають кілька видів впливів. Прикладом є Кромогексал, який працює не тільки як протизапальний, але має і десенсибілізуючий ефект.

Боротися із запаленням можна і покупними фітопрепаратами,такими, як Ротокан – екстракт ромашки аптечної, лікарської календули та деревію благородного. Перед заповненням небулайзера Ротокан треба розвести фізіологічним розчином у пропорції 1 до 40. Нестероїдні засоби можна застосовувати в будь-яких типах приладів.

Гормональні препарати, що відносяться до класу глюкокортикостероїдів (ГКС), також мають протизапальну дію, але при застудному кашлі не застосовуються.

Їхня потужність надмірна для придушення кашльового симптому в цьому випадку. Але якщо кашель викликаний системними, аутоімунними ураженнями або має алергічну природу, то тут застосування кортикостероїдів повністю виправдане.

Глюкокортикостероїди, як і антибіотики, описані нижче, не можна використовувати в ультразвукових небулайзерах. УЗ-хвилі, проходячи через рідину, нагрівають її, а температурні дії руйнують молекулярну структуру цих речовин.

Антибіотики та антисептичні засоби

Кашльовий синдром практично завжди є наслідком, проявом іншого захворювання дихальної системи. І в переважній більшості випадків це інфекційні поразки. Тому інгаляції антибіотиками хоч і не лікують сам кашель, але впливають на причину його виникнення. Вилікувавши основну патологію, пацієнт позбавиться і її симптоматики, зокрема і будь-яких форм кашлю.

За допомогою небулайзерів вводяться такі антибіотики, як гентаміцин та Флуімуцил-антибіотик ІТ.

Антисептичні засоби також знищують бактерії, але формально не належать до антибіотиків, оскільки мають інше походження. У небулайзерах ці препарати застосовуються без обмежень. Інгалювати при кашлі рекомендують:

розчин хлорофіліпту;
розчин діоксидину;
розчин фурациліну;
покупний розчин календули.

Мінеральна вода та фізрозчин

0,9% розчин хлориду натрію у воді знаходиться найближче до природних середовищ організму за осмотичних характеристик. Тому інгаляції з фізрозчином не завдадуть жодної шкоди слизовим оболонкам, забезпечивши їх зволоження та пом'якшення. Те саме стосується і мінералізованих вод, таких, як Есентуки або Нарзан. Вони, звичайно, не є фізіологічним розчином, але їх вступно-сольовий баланс все одно дуже близький до людського.

Інгаляції з фізіологічним розчином або мінводами корисні як при вологому (розрідження мокротиння), так і при сухому (зняття подразнення слизової оболонки) кашлі.

Для проведення однієї процедури достатньо залити небулайзер 4-5 мл рідини, не нагріваючи і не розбавляючи її.

Такі рідини використовуються у всіх типах небулайзерів. Винятком є газовані мінеральні води – їх не можна інгалювати небулайзерами.

Содо-сольові розчини

Полегшення стану пацієнта при постійному кашлі легко досягти інгаляцією розчинами харчової соди та/або кухонної солі. Оптимальний рецепт включає розведені в 1 літрі води:

1 столову ложку соди;
1 столову ложку солі;
10 крапель йоду.

Таку суміш не можна використовувати в мемебранних небулайзерах, оскільки навіть при дуже ретельному розчиненні солі та соди в рідині все одно залишаться тверді частинки, здатні пошкодити мембрану або закупорити її отвори. Кухонну сіль корисно замінити морською, а ось йодована тут не застосовується - вона дратує слизову.

Настої та відвари фітопрепаратів

Приготовлені в домашніх умовах розчини та екстракти лікарських трав широко використовуються для небулайзерних інгаляцій при кашлі.Обмеження тут є неможливість застосування таких препаратів у мембранних небулайзерах. Прибрати з рідини всі тверді компоненти не вийде навіть при ретельному фільтруванні. Ось кілька корисних при кашлі рецептів:

1 чайну ложку квіток коров'яку і стільки ж квітів бузини помістіть у склянку окропу;
на половину літра окропу візьміть в 1 чайну ложку термопсису і 5 чайних ложок трави первоцвіту;
заваріть у півлітрі окропу 10 чайних ложок сухої мати-й-мачухи, таку ж кількість багна та подорожника;
на півлітра окропу візьміть 5 чайних ложок соснових бруньок та рівний об'єм ромашки;
Протикашльовий збір включає шавлію, низку, ромашку, евкаліпт, календулу і кореневище солодки - 2 чайні ложки суміші залийте 200 г окропу.

Всім цим розчинам треба дати настоятися щонайменше 1 годину. Краще, якщо вони охолонуть самостійно. Потім відцідіть рідину через марлю і заправте в небулайзер.

Важливо! Лікарські трави та олії можуть викликати алергію. Переконайтеся, що пацієнт не має індивідуальної непереносимості речовин, які використовуються при інгаляції.

Рослинні олії

Ефірні та ароматичні олії відмінно пом'якшують слизову оболонку горла при сухому кашлі. У цьому випадку рекомендовано інгалюватися лимонною та евкаліптовою олією. Якщо ж утворення мокротиння у дихальних шляхах вже почалося, то кашель поступово стає вологим. Для розрідження занадто густого і в'язкого слизу, і для стимуляції моторики бронхів, що посилює відведення мокротиння, корисно проводити інгаляції з анісовим та м'ятним маслом.

Пам'ятайте, що інгалювати ефірні та ароматичні олії вийде лише з використанням деяких моделей компресорних небулайзерів. Для одержання розчину требарозвести 2-3 краплі олії на 1 літрі води. Олії не рекомендовано змішувати і збільшувати дозування.