Інодінне тіло рогівки симптоми, ознаки, ускладнення

Хвороби очей

Загальний опис

Інородні тіла рогівки поділяються на поверхнево і глибоко розташовані. Порушуючи анатомічну цілісність епітеліального шару рогівки, сторонні тіла сприяють створенню сприятливого фону інфекційно-запального процесу. Здібністю глибоко проникати в рогову оболонку мають маленькі шматочки металу. Вже після нетривалого перебування в рогівці по периферії стороннього тіла формується інфільтрат та перикорнеальна ін'єкція, що визначаються візуально.

Сторонних тіл може бути кілька з різним ступенем проникнення. Поверхнево розташовані сторонні тіла можуть з часом повільно елімінуватися завдяки демаркуючого запалення. Глибоко розташовані сторонні тіла можуть згодом обумовлюватися і призводити до гнійного запалення.

клінічна картина

фотофобія,
підвищене виділення слізної рідини,
стійке спазматичне змикання повік,
біль у оці,
гіперемія ока,
наявність у рогівці стороннього тіла.

Діагностика чужорідного тіла рогівки

Діагноз стає зрозумілим у разі індикації у рогівці стороннього тіла. Це, як правило, сірі, жовті, темні крапки невеликого розміру. Застосовують фокальне освітлення та біомікроскопію з метою індикації точного розташування стороннього тіла. Рентгенографію та гоніоскопію проводять за наявності в рогівці великої кількості сторонніх тіл різного залягання для виявлення їх можливої наявності у передній камері.

Лікування стороннього тіла рогівки

Поверхневі тіла видаляють вологим тампоном із вати в амбулаторних умовах.
Що Розташовуються на середній глибині витягають у стаціонарних умовах особливим списом абокінчиком голки, провівши перед цим поверхневу анестезію.
Локалізовані глибоко в рогівці тіла витягують у стаціонарних умовах, роблячи пошарові надрізи над місцем залягання.
Коли стороннє тіло еліміновано, проводять місцеву антибактеріальну, протизапальну та репаративну терапію. За показаннями, можливе призначення антибактеріальних препаратів субкон'юнктивально або парабульбарно.

Основні лікарські препарати

Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.

Гентаміцин краплі очні (антибіотик широкого спектра дії групи аміноглікозидів). Режим дозування: призначають після елімінації стороннього тіла. При інфекційних ураженнях очей середньої тяжкості закопують у кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі кожні 3 рази на день; при тяжких ураженнях - по 1 кап. щогодини, поступово знижуючи частоту закопувань зі зменшенням вираженості запалення. Тривалість застосування трохи більше 14 днів.
Дексаметазон (ДКЗ для місцевого застосування в офтальмології, протизапальний засіб). Режим дозування: дорослим, при гострих запальних процесах після елімінації стороннього тіла препарат закопують у кон'юнктивальний мішок ураженого ока по 1 краплі 4-5 разів на добу. протягом 2 днів; надалі препарат застосовують по 1-2 краплі 3-4 рази на добу. протягом 4-6 днів. Протягом перших 24-48 годин лікування, при вираженому запальному процесі, можливе застосування препарату через кожні дві години.
Таурін (Тауфон) - препарат, що стимулює процеси регенерації для місцевого застосування в офтальмології. Режим дозування: при травмах та дистрофічних захворюваннях рогівки призначають у вигляді інстиляцій по 1-2 краплі 2-4 рази на добу. протягом місяця.