Інші хвороби мови
Версія: Довідник захворювань MedElement
Виставка "Охорона здоров'я"
15-17 травня, Алмати, Атакент
Безкоштовний квиток за промо-кодом KIHE19MEDE
Міжнародна виставка "Охорона здоров'я"
15-17 травня, Алмати, Атакент
Безкоштовний квиток за промо-кодом KIHE19MEDE
Загальна інформація
Короткий опис
Гіпертрофія мови (глосоцеле, широка мова) - збільшення розмірів мови.
Слід розрізняти вроджене та набуте збільшення мови. Вроджене (макроглосія) описується у відповідній підрубриці ("Вроджена макроглосія" - Q38.2). Термін "макроглосія" застосовується також по відношенню до набутого збільшення мови.
Примітки
До цієї підрубрикивключені такі клінічні стани: - збільшення мови; - широка мова; - глосоцелі. Всі ці клінічні стани, як правило, є ускладненнями будь-якої патології. Таким чином, код даної підрубрики повинен використовуватися як ускладнення будь-якого основного захворювання або код супутньої патології. Код може бути використаний як код основного захворювання лише у разі попереднього діагнозу.
З цієї підрубрикивиключені: - "Інші хвороби губ і слизової оболонки порожнини рота" - K13
Лікувально-оздоровчий та медичний туризм на виставці KITF-2019 "Туризм та подорожі"
Отримати безкоштовний квиток за промокодом KITF2019ME
Лікувально-оздоровчий та медичний туризм на виставці KITF-2019 "Туризм та подорожі"
Отримати безкоштовний квиток за промокодом!
Ваш промокод: KITF2019ME
Класифікація
Збільшення тканин можезахоплювати рівномірно всю мову (дифузне збільшення) або її частину - кінчик, спинку, бічні поверхні.
Виділяють відносну макроглоссію (див. розділ "Диференціальний діагноз") та абсолютну макроглоссію (наприклад, при кретинізмі) з порушенням рухливості язика.
Етіологія та патогенез
Вроджена, травматична та деякі інші види макроглосії при системних, ендокринних та інших захворюваннях кодуються та описані у відповідних рубриках. Нижче вони перераховуються виключно з метою повноти опису етіології макроглосії (деякі стани можуть частково перекриватися).
Оскільки патофізіологія макроглосії пов'язана з конкретною етіологією, опис кожного конкретного етіологічно значущого захворювання виходить за межі цієї підрубрики. Деякі, найбільш часто описувані варіанти збільшення мови наведені нижче.
Епідеміологія
Ознака поширеності: Рідко
Набуте збільшення мови є рідкісним захворюванням. Точна поширеність невідома у зв'язку з поліетиологічності захворювання.
Фактори та групи ризику
клінічна картина
Клінічні критерії діагностики
Симптоми, перебіг
Клініко-діагностичні критерії гіпертрофії мови (Ueyama та співавт., 1999): 1. Кінчик язика постійно розташований на межі зубного ряду або виступає за нього при відкритому роті. При закритому роті кінчик язика постійно впирається у зуби. 2. Відбитки одного або кількох зубів на язику (переважно на кінчику язика). 3. Рецидиви відкритого прикусу, щелепних деформацій, діастазу Діастаз – у пров. із гр. - Роз'єднання зубів після їх хірургічної корекції.
Додаткові ознаки можуть включати: - порушення мови: - порушення жування, ковтання; - слинотеча; - порушення (утруднення) дихання уві сні та під час неспання; - фестончаста мова Фестончата (зубчаста мова) - зміна форми мови, при якій його краї набувають округлозубчастих або фестончастих обрисів ;
Діагностика
При гіпертрофії мови всі методи візуалізації застосовуються виявлення етіологічно значимих захворювань і диференціальної діагностики. рі
За наявності показань можуть бути застосовані такі методи:
1.Рентгенографія. 1.1. Оглядова рентгенографія лицевого та мозкового черепа, позаротова рентгенографія зубів та щелеп, внутрішньоротова рентгенографія та інші види рентгенологічного обстеження. 1.2. Дослідження функції ковтання (езофагографії з контрастуванням). 1.3. Оглядова рентгенографія органів грудної клітки (при порушеннях дихання).
2.УЗД щитовидної залози.
4.Біопсія. Тонкоголкова пункційна біопсія малоінформативна, а хірургічна біопсія пов'язана з великим ризиком кровотечі з артерій язика. Слід зважувати ризики та проводити біопсію переважно при підозрі на об'ємні процеси.
5. ЕКГ та ЕхоКГ корисні при порушеннях дихання для диференціальної діагностики із захворюваннями серця.
Можуть застосовуватись і будь-які інші методи для виявлення етіологічно значущих захворювань, симптомом яких може бути збільшення язика (наприклад, біопсія кісткового мозку для діагностики амілоїдозу та інше).
Лабораторна діагностика
Диференціальний діагноз
1. Вроджена макроглоссія (вроджена ізольована гіпертрофія м'язів язика).
2. Набряк мови (наприклад, при глоситі або інших запальних захворюваннях мови).
3.Транзиторна макроглосія - минущий симптом, пов'язаний з різними захворюваннями (в основному - інфекційними та травмами язика).
4. Неопластичні процеси у мові.
5. Псевдомакроглосія - мова нормальних розмірів, що виступає за межі порожнини рота. Наприклад, у наступних випадках: - орофаціальні міофункціональні розлади (аномальне розслаблення орофаціальної мускулатури, атипове жування, ковтання та ссання, слабкі жувальні м'язи, слабкі м'язи губ, надмірно розвинені підборіддя, язик та дисбаланс, м'язовий дисбаланс; );