Інструкція до препарату Неулептіл

Форма випуску ціна в аптеках:

  • краплі 4% бут кор стек
  • краплі оралн 4% фл 125мл
  • капс 10мг
  • капс 10мг бл
  • капс 10мг пін
  • капс 10мг фл
  • р-р д/прийому внутрішньо 4% фл 125мл
  • р-р д/прийому внутрішньо 4% фл т/ст шпр доз 125мл
  • р-р оралн 4% фл 100мл
  • р-р оралн 4% фл 125мл

Показання до застосування

Психопатії (збудливого та істеричного типу), психопатоподібні порушення органічного генезу з переважанням астенічного афекту та поведінки, психопатоподібні стани при шизофренії (в т.ч. гібоїдні), параноїдальні стани в рамках органічних, судинних, пресинильних і сенільних захворювань, епілепсія характерологічними проявами та дистрофічними станами.

Спосіб застосування та дози

Всередину (переважно у вечірні години). Починають з 5-10 мг, пацієнтам із підвищеною чутливістю – 2-3 мг 3-4 рази на добу. Середні добові дози становлять 30-40 мг, максимальні – 50-60 мг.

Протипоказання

Гіперчутливість, глаукома, порфірія, аденома передміхурової залози, токсичний агранулоцитоз в анамнезі.

Побічна дія

Пригніченість, дискінезії: рання (спазматична кривошия, окуломоторний криз, тризм) та пізня, екстрапірамідні порушення, ортостатична гіпотензія, сухість у роті, запор, парез акомодації, затримка сечі, імпотенція, фригідність, аменорея, галакомея, , гіпертермія, холестатична жовтяниця, агранулоцитоз, фотосенсибілізація, алергічні реакції

Передозування

Симптоми: паркінсонізм, кома. Лікування: симптоматичне.

Фармакологічна група

Нейролептики - похідніфенотіазину

Фармакологічна дія

Нейролептичний, антипсихотичний, седативний, протиблювотний. Має адрено- та холінолітичну активність, протиалергічним та гіпотермічним ефектами. Седація чітко виражена щодо злісно-дратівливого та гнівливого виду афекту. Зменшення агресивності не супроводжується виникненням млявості та загальмованості. Блокує постсинаптичні дофамінергічні рецептори (переважно D2-рецептори), розташовані в мезолімбічній системі (антипсихотична дія), гіпоталамусі (гіпотермічний ефект та галакторея), тригерній зоні блювотного центру, екстрапірамідній системі. Можливо, що селективна дія на D2-дофамінові рецептори мають продукти біотрансформації периціазину. Гальмує вивільнення медіаторів, знижуючи проникність пресинаптичних мембран, порушує його зворотне захоплення та депонування. Блокада центральних адренергічних та серотонінергічних структур проявляється зменшенням страху, тривоги, напруги, периферичних (адрено- та гістамінових H1-рецепторів) – гіпотензивною та протиалергічною дією. Нормалізує поведінку, відноситься до її "коректорів". Ефективний при порушеннях поведінки (особливо у дітей), полегшує контакт з пацієнтами та іноді викликає екстрапірамідні розлади. Добре всмоктується із ШКТ. Однак через "першого проходження" через печінку після прийому внутрішньо концентрація в плазмі нижче, ніж при внутрішньом'язовому введенні, і, до того ж, варіює в широких межах. Зв'язування з білками плазми – 90%. Інтенсивно проникає у тканини, т.к. легко проходить через гістогематичні бар'єри, включаючи гематоенцефалічний бар'єр. Метаболізується в печінці (гідроксилювання та кон'югація), піддається печінковій рециркуляції. T1/2 становить близько 30 год (елімінація продуктівбіотрансформація триваліша). Виводиться із сечею, жовчю та фекаліями, проникає у грудне молоко.

Діюча речовина – Періціазин.

Взаємодія

Посилює ефект транквілізаторів, алкоголю, анальгетиків, гіпотензивних, снодійних засобів та засобів для наркозу.

особливі вказівки

У випадках появи гіпертермії терапію припиняють. Необхідне ретельне спостереження при лікуванні епілепсії (у зв'язку з можливим зниженням епілептогенного порогу) та паркінсонізму. З обережністю призначають пацієнтам похилого віку (гіпотензивний та седативний ефекти), при серцево-судинних захворюваннях, нирковій або печінковій недостатності, водіям транспорту та людям, які працюють з потенційно небезпечними механізмами, т.к. можливе виникнення сонливості, особливо на початку курсу. Рання дискінезія може купуватися прийомом антихолінергічних та протипаркінсонічних засобів. Ці засоби частково знімають екстрапірамідний синдром, але протипоказані при пізній дискінезії.