Інсульт - причини виникнення, типи, симптоми та лікування
У більшості випадків інсульт проявляється у хворих, в анамнезі яких помічено атеросклероз судин головного мозку, захворювання в ендокринній системі, крові, патологія нирок, ревматизм, васкуліт та інтоксикація.
Інсульт входить до трійки найпоширеніших захворювань, що призводять до смерті. Їм часто страждають люди похилого віку, а іноді й середнього віку.
Причини виникнення інсульту.
До інсульту можуть призвести такі захворювання та життєві фактори:
- гіпертонічна хвороба- ожиріння- паління- мала фізична активність- порушення жирового обміну- обтяжена генетика- тривале перебування у стресі- літній вік
Розрізняють два типи інсульту:
1.Інсульт внаслідок ішемічних змін мозку- він проявляється у разі недостатності припливу крові в головному мозку, внаслідок чого судини звужуються або зовсім закупорюються.
Доішемічного інсультучастіше схильні люди старшого віку, але іноді вік хворих не досягає і тридцяти років.
Найчастішеішемічний інсультможе розвинутися внаслідок фізичних або емоційних навантажень, прийняття ванни з гарячою водою або після надмірного вживання алкоголю.
Симптоми ішемічного інсульту:
-запаморочення-напівнепритомний стан-потемніння в очах
Ішемічний інсультрозвивається швидко, достатньо кількох годин, щоб оніміли рука і нога на одній із сторін тулуба. При інсульті у лівій півкулі порушується мова. Можуть розвинутися судоми.
2.Інсульт внаслідок геморагічних змін мозку- при розриві однієї з судин та прямого крововиливу в речовину мозку або під оболонку мозку.Геморагічний інсультнайчастіше проявляється внаслідок високого артеріального тиску. До цього типу інсульту схильні люди від сорока п'яти до шістдесяти років. Схильні до нього і жінки, і чоловіки. Найчастіше геморагічний інсульт починається раптово після хвилювання або зайвої напруги.
Симптоми геморагічного інсульту:
-сильні головні болі-кров приливає до обличчя-можлива блювота-втрата свідомості
Далі трапляється параліч однієї зі сторін тіла людини, залежно від місця крововиливу. При ураженні стовбура мозку – параліч менш виражений.
Лікування інсульту.
Спочатку характер інсульту не може бути достовірно визначений.Тому лікування в перші години не проводиться. Необхідно лише нормалізувати дихання, гомеостаз та серцево-судинну діяльність. Слід пам'ятати, що стимулювати дихання ліками заборонено. Після інсульту необхідно дотримуватися суворого постільного режиму протягом місяця. Якщо стан хворого задовільний, можна застосовувати відновлювальну гімнастику та масаж. Всім судинним хворим необхідно пам'ятати про профілактику інсульту та своєчасно проводити лікування атеросклерозу та гіпертонії.
Після інсультуу хворого досліджують кров та сечу на предмет лейкоцитозу. Якщо така є, то говорять про геморагію. Також хворому показаний рентген грудини для визначення гіпертрофії шлуночка, що є ознакою хронічної гіпертензії. Ще необхідно досліджувати цереброспінальну рідину. Наявність у ній крові є індикатором крововиливу в мозок, а не розвитку менінгіту. Необхідно спочатку захворювання такожзрозуміти чи має місце пухлина мозку, при цьому проводять томографію мозку.
Стаціонар показаний майже всім хворим на інсульт, тому що при цьому рівень лікарської допомоги значно підвищується. Іноді є протипоказання для госпіталізації. Це: порушення серцевої діяльності та дихання, а також судоми та стан агонії. Відіграє роль та вік хворого.
У стаціонарі хворому на інсультвводять антибіотики для профілактики запалення легень. При гіпертермії показано накладення грілки із крижаною водою. При психомоторному збудженні застосовують ГОМК чи діазепам парентерально. Для ліквідації блювотних позивів або гикавки застосовують антигістаміни та нейролептики. У разі серцевої недостатності усі лікарські препарати вводять за допомогою крапельниці внутрішньовенно. Необхідно пам'ятати, що хворого на інсульт потрібно постійно перевертати, щоб не розвинулась пневмонія або пролежні. Також потрібно приділяти увагу гігієні ротової порожнини та шкіри. Хворий повинен отримувати висококалорійну і водночас легкозасвоювану їжу. При запорах призначають проносні засоби, при затримці сечі встановлюють катетер.