Інвалідність при шизофренії яка пісня при недієздатності інваліда І групи

При шизофренії дають інвалідність, але не відразу і не всім

Група шизофренії автоматично не дається. Можна хоч з інтервалом на місяць опинятися у лікарні, але саме по собі це нічого не говорить. На практиці найчастіше про призначення МСЕ можна заводити лише після другого епізоду, який закінчився госпіталізацією. Точніше, мова можна заводити будь-якої миті, навіть якщо людина взагалі ніколи в державних лікарнях не була. Тоді його відправлять на обстеження до стаціонару, яке триватиме приблизно місяць. Але за наявності якихось вагомих причин, зрозуміло. Якщо ж хворого було госпіталізовано вперше і його стан тяжкий, злоякісний перебіг, то можуть дати й групу відразу, після першого епізоду та проходження СМЕ. Можуть і не дати навіть відмовити у напрямку на СМЕ. Все індивідуально, залежить від ситуації. Чи дають інвалідність при шизофренії? Не всім, але одержати її може кожен. Такі ось особливості.

Найбільш поширені варіанти початку процесу

Хворий проходив лікування у державній психіатричній клінічній лікарні. Він дізнається, що невдовзі його випишуть. Якщо пацієнт вважає себе особою з обмеженою життєздатністю, може написати заяву на МСЕ, яка це підтвердить або спростує. У такому разі термін обстеження може бути меншим за стандартний, якщо СМЕ проводитиметься на базі того ж закладу.
Хворий лікувався у приватній клініці, чи якийсь державної, але поза РФ. Тут він вирішив одержати групу. Тоді він може прийти просто до дільничного психіатра та ініціювати процес. Його мають відправити до стаціонару та провести там обстеження в рамках МСЕ. Психіатрові потрібно буде передати пакет документів.

Що таке психіатрична МСЕ?

Це консиліум фахівців, які оцінюють стан хворого щодо ступеня обмеження його життєдіяльності. Їх три, як і групи інвалідності. Третя – найважча, а перша – найлегша. Не слід плутати ступінь обмеження життєдіяльності з дієздатністю. Недієздатність інваліда 1 групи з шизофренії може бути встановлена лише судом. За такої групи це відбувається практично завжди, але все ж таки суду потрібно спочатку зібратися і почати слухання. У цей же момент суд встановлює, хто опікун і офіційний представник хворого. Втрата дієздатності означає неможливість приймати юридично значущі рішення. Це здійснення угод та прийняття рішень з важливих питань щодо своєї долі. При цьому людина може в якийсь час або постійно зберігати свою свідомість. Неосудність - це ще один спосіб вираження стану. Визнання неосудності є юридичним приводом для того, щоб на людину не поширювалася правова відповідальність за якісь вчинені нею вчинки.

На основі історії хвороби, показників, результатів огляду та інших даних обстеження члени МСЕ встановлюють ступінь обмеження життєдіяльності.

Третій ступінь. Хворі в принципі не можуть робити дії самообслуговування, а перебіг розладу йде взагалі без світлих проміжків. Часто цей ступінь присвоюють хворим на кататонічну шизофренію. Основним критерієм є максимальний рівень відриву від реальності, а не просто якісь порушення у мисленні. Цей ступінь спричиняє 1 групу інвалідності.
Другий ступінь. Найбільш поширене явище. Основний критерій встановлення цієї групи є висока прогредієнтність, явновиражена злоякісність течії, почастішання випадків госпіталізації та зниження якості ремісії. Якщо у хворого так протікає шизофренія, то 2 група інвалідності цілком можлива.
Перший ступінь. Приступи трапляються рідко та інтенсивним проявом симптомів не є. Мається на увазі, що хворий зберігає працездатність, але отримує якісь обмеження. Відповідає 3 групі інвалідності.

У випадку, якщо МСЕ відмовляє у присвоєнні групи, а хворий або його близькі вважають це неправильним, вони можуть звернутися до суду або написати скаргу до центрального бюро СМЕ. Потрібно мати на увазі, що суд, швидше за все, призначить нову експертизу, яка проходитиме в іншому місці та оцінить, що за шизофренія, яка група інвалідності за нею слідує.

Отже, група інвалідності при шизофренії залежить від цього, які обмеження накладає дефект психіки здатність хворого забезпечувати своє життя. Щодо нормальної пенсії в Україні отримають лише інваліди з 1 групою, щоправда, вони навряд чи зможуть оцінити це повною мірою. Життя ж інваліда 2 групи багатою назвати не вдасться.

Шизофренія: група інвалідності та підводні камені при її присвоєнні

Інвалідність дається не так на основі діагнозу, але за аналізі різних показників. Дані повинні збиратися з усіх можливих джерел. До них входять характеристики з місця роботи або навчання, звичайні розповіді родичів, виписки з історії хвороби, яка була заведена в іншому медичному закладі. Як кажуть, будь-які не заборонені законом джерела. І вже тут ми зіткнемося з першим абсурдом. Наприклад, лікар може не прийняти характеристику з місця роботи або не врахувати її дані, тому що, на його думку, вона складена якось нетак. Проте за місцем роботи хворого ніхто лікарю нічого не винен, і вони пишуть так, як вважають за потрібне. Вони можуть написати, що людина лінива і не хотіла працювати, а потрібне якесь підтвердження того, що хвора не може виконувати обов'язки, а не просто лінується.

Оцінка проводиться на основі наступних показників здатності до:

самообслуговування;
пересування;
орієнтації;
спілкуванню;
навчання;
трудової діяльності;
контролю над своєю поведінкою.

Одному хворому порадили взяти будь-яку негативну характеристику з місця роботи, перевестися на менш кваліфіковану посаду, а потім узяти ще одну негативну характеристику про виконання ним обов'язків вантажника, різноробочого. І тоді навіть непоказні рядки покажуть, що з часом поліпшень не настає.

Другий абсурд у тому, що наявність регламенту не дає чіткості з відповіддю на питання про те, коли з діагнозом шизофренія дають інвалідність. Наявність критеріїв, способів підрахунку балів та інше створює видимість адекватних способів об'єктивної оцінки стану. Нижче два реальні приклади, які непосвяченим людям здадуться наклепом і злостивістю.

Оцінка можливості пересуватися і орієнтуватися у просторі. Хворий розповідає, як одного разу він заблукав у своєму місті. Сів в один автобус, будучи у задумі. Зрозумів, що їде не туди. Вийшов і не розуміє, куди йому їхати. Так і їздив кілька годин. Розумів, що це не той маршрут, виходив і знову кудись їхав. Оцінка фахівця показала, що хворий добре орієнтується у просторі і не має труднощів з пересуванням. Чому? Ну, він розумів, що це не той маршрут, виходив і сідав в інший автобус. Іспокійно ходив ногами, не ховався під сидінням. А що не знав, куди він їде, це з кожним таке може статися.

Оцінка рівня самообслуговування. Хвора розповідає, що має явні ознаки нервової анорексії. Лише у нашому випадку її краще називати психотичною. У хворої F20.1, та й до купи анорексія. Вона нічого не готує. Харчується чаєм. Іноді шматочок хліба, яблуко. Приготувати суп, курочку, картоплю - це для неї щось фантастичне. Голоду при цьому не відчуває. У чистому одязі поза стінами ПНД тільки з тієї причини, що пральна машинка є. Вона стирає, але іноді навіть забуває білизну та одяг там. Згадає, а там все протухло. Оцінка здатності до самообслуговування висока. Ви вже здогадалися — ремісія в наявності. Стирає, чай заварює, хліба відломить. Ну, значить, жити буде.

І ось так у нас жодних загроз для життя та діяльності не знаходять у хворих, які ходять вулицями із заплющеними очима або розмовляють із власними зубами та в період ремісії теж. Головне, що не кусаються.

Такий стан справ має дві причини. Різнорядочки про необхідність зниження кількості інвалідів, що виходять за межі ПНД, мають місце. Широкому загалу не покажуть, але є такі вимоги, є. Друге — це прагнення самих психіатрів отримати бонус. Не все, галузь строката. Хтось сам хворому пропонує інвалідність просто з доброти душевної. А хтось стане стіною і стоятиме до останнього.

Вихід їх у цій ситуації може лише один. Пенсія з шизофренії має призначатися з урахуванням діагнозу, а діагнози мають бути жорстко регламентовані. Ніколи ніхто не скаже, що хворий, який чує голоси, постійно зможе бути на 100% працездатним. Врахуємо ще й те, що будь-яке маніфестування робить загальне самопочуттягірше, ніж у милих жінок під час ПМС. Знаєте, чому хворі на шизофренію жінки дуже рідко думають про ПМС? А тому що в порівнянні з проблемами навіть однієї псевдогалюцинації та стану, коли думки нібито чужі і простягаються в голові зі скрипом, що «аж нудить» (с) — це дрібниці.