Іпохондричний невроз (Вогнища застійного збудження) - Невротичні хворі та догляд за ними - Догляд
Слід також нагадати, що при невротичних станах нервова система стає більш менш астенізованою, що робить її і більш чутливою. Звідси можливість усвідомлення подразнень, що надходять із внутрішнього середовища організму в центральну нервову систему, які в нормі не відчуваються: перистальтика шлунка, кишечника, відчуття биття серця в спокійному стані та ін.
При ипохондрическом неврозі ці явища різко посилюються внаслідок вираженої зосередженості уваги хворого цих відчуттях.
Як вказують Н. Ф. Суворов, В. Б. Захаржевський та ін (1980), при неврозі первинно порушується функція кори головного мозку. При цьому підкіркові вегетативні центри виходять з-під контролю, що викликає розлад діяльності внутрішніх органів. З іншого боку, відновлення стану кори призводить до нормалізації порушених механізмів.
Однак при дії психотравмуючих обставин можуть розвиватися розлади різних систем організму без наявності неврозу. Це звані психосоматичні захворювання.
У цих випадках надмірна напруга нервової системи здатна викликати гіпертонічну хворобу, виразку шлунка або дванадцятипалої кишки, діабет та ін., як видно, при вже наявній схильності до цих захворювань. Велику роль при цьому може відігравати сильне збудження судинного центру, схильність до спастичного стану кровоносних судин, наприклад певних ділянок травного тракту та ін.
Звичайно, не виключено поєднання неврозу та психосоматичного захворювання. У подібних випадках, крім суворого спостереження за виконанням хворим усіх лікувальних призначень, основна увага середнього медперсоналу зосереджується нароз'яснення та навіювання хворому, що під дією лікування його стан обов'язково поліпшуватиметься.
Хворого потрібно переконувати в тому, що ніякого істотного органічного захворювання у нього немає, що про це свідчать всі дослідження, що проводилися. Його хворобливий стан - це результат колишнього в минулому захворювання, або нервово-психічних перенапруг, або будь-яких інших шкідливостей, що послабили його організм, а на цьому тлі у нього розвинулися хворобливі уявлення про наявність тяжкого соматичного захворювання.
Слід врахувати, що в процесі лікування можуть бути тимчасові погіршення у зв'язку, наприклад, зі зміною барометричного тиску, порушенням нічного сну, будь-яким додатковим переживанням та ін. Іноді звертають увагу хворого на те, що він став виглядати краще, молодшим і бадьорішим.
«Догляд за хворими з невротичними станами», Л.Г. Перший