Ірузид інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

"Ірузид" - антигіпертензивний комбінований медикамент, який містить інгібітор АПФ, а також високоефективний діуретик.

Здатний надавати одночасно і антигіпертензивну, і діуретичну дію.

Лізиноприл є спеціальним інгібітором АПФ, який сприяє скороченню утворення ангіотензину ІІ з ангіотензину І.

Він знижує рівень концентрації ангіотензину ІІ, що призводить до прямого зменшення виділення альдостерону.

Зменшує деградацію брадикініну та збільшує синтез простагландинів.

Знижує показники артеріального тиску та переднавантаження, тиск, що виникає у легеневих капілярах, призводить до підвищення хвилинного об'єму крові та толерантності до збільшених навантажень у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю.

Цей компонент розширює кровоносні артерії більшою мірою, ніж вени. Деякі ефекти обумовлюються впливом на тканинні ренін-ангіотензинові системи. Також Ірузід покращує кровопостачання ішемізованого міокарда.

При достатньо тривалому використанні спостерігається зменшення гіпертрофії міокарда та стінок артерій резистивного типу.

Використання інгібіторів АПФ у людей із серцевою недостатністю викликає клінічно значуще збільшення тривалості життя; у пацієнтів, які нещодавно перенесли прийом інфаркту міокарда без клінічних проявів серцевої недостатності, - до суттєвого уповільнення прогресування дисфункції лівого шлуночка.

Антигіпертензивний ефект медикаменту відзначається приблизно через шість годин після прийому лікарського засобу та зберігається протягом наступної доби.

Тривалість дії також залежить від дозуванняпрепарату. Початок дії активної речовини відбувається приблизно за годину. Максимальний ефект відзначається за кілька годин.

При артеріальній гіпертензії дія лікарського засобу спостерігається у перші дні після початку курсу лікувальної терапії, стабільна дія розвивається через кілька місяців.

У разі різкого відміни препарату не спостерігається вираженого підвищення показників артеріального тиску.

Крім зниження аретеріального тиску, лізиноприл зменшує альбумінурію. У людей, які страждають на гіперглікемію, зазвичай при цьому нормалізується функція пошкодженого гломерулярного ендотелію.

Лізиноприл не впливає на концентрацію глюкози, що міститься в крові, у хворих на цукровий діабет і не призводить до почастішання випадків гіпоглікемії.

Гідрохлортіазид є тіазидним діуретиком, діуретичний ефект якого обумовлюється порушенням реабсорбції іонів натрію, хлору, калію, магнію, рідини в дистальному відділі нефрону; затримує виведення іонів кальцію, сечової кислоти.

Чинить антигіпертензивну дію за рахунок розширення артеріол. Практично не впливає на нормальний артеріальний тиск.

Діуретичний ефект розвивається через пару годин, досягає максимуму через чотири години і триває здебільшого близько дванадцятої години.

Антигіпертензивна дія проявляється через пару днів, але для досягнення оптимального терапевтичного ефекту може знадобитися кілька тижнів.

У комбінації лізиноприл та гідрохлортіазид мають адитивний антигіпертензивний ефект.

Показання до застосування

Ірузид призначається пацієнтам, які проходять комбіновану лікувальну терапію, спрямовану на лікування ознак артеріальної гіпертензії.

Спосібта дози прийому

Препарат призначають внутрішньо по 1 таблетку щодня. При необхідності дозу можна збільшити до 20 мг+25 мг щоразу щодня.

Пацієнтам з нирковою недостатністю медикамент можна застосовувати лише після добору дози окремих компонентів препарату.

Рекомендована початкова доза лізиноприлу при неускладненій нирковій недостатності становить 5-10 мг на добу.

Після застосування початкової дози таблеток може виникнути симптоматична гіпотензія.

Такі випадки частіше спостерігаються у хворих, які мали втрату рідини та електролітів внаслідок попереднього лікування діуретиками. Тому слід припинити прийом діуретиків за 2-3 дні до початку лікування Ірузидом.

Форма випуску та склад

Форма випуску ліки – таблетки. Їхній зовнішній вигляд залежить від кількості активних речовин. Так, вони можуть бути двоопуклими круглої або гексагональної форми. Їх колір - блідо-рожевий, синюватий чи жовтий.

Препарат складається з наступних хімічних компонентів:

Гідрохлортіазид та лізиноприлу дигідрат - діючі речовини.
Допоміжні речовини: крохмаль прежелатинізований, крохмаль кукурудзяний, манітол, магнію стеарат, кальцію фосфату дигідрат, індигокармін.

Лікарська взаємодія

Нерідко пацієнтам потрібне проведення комбінованого лікування. Однак у поєднанні з іншими медикаментозними засобами "Ірузід" може змінювати свій вплив на організм людини:

При одночасному застосуванні "Ірузиду" з калійзберігаючими діуретиками, препаратами калію, замінниками солі, що містять калій, підвищується ризик розвитку гіперкаліємії, особливо у хворих з порушеною функцією нирок. Тому за необхідності застосуванняданої комбінації показаний контроль калію в сироватці крові та функції нирок.
Паралельне використання препарату з вазодилататорами, барбітуратами, фенотіазинами, трициклічними антидепресантами та етанолом відзначається посилення антигіпертензивної дії.
Комбінування даного лікарського засобу з НПЗЗ, естрогенами знижується антигіпертензивна дія лізиноприлу.
При одночасному застосуванні разом із препаратами літію сповільнюється виведення літію з організму, що призводить до посилення кардіотоксичної та нейротоксичної дії літію.
При одночасному застосуванні з антацидами та колестираміном знижується всмоктування активної речовини у кишково-шлунковому тракті.
"Ірузид" при одночасному застосуванні посилює нейротоксичність саліцилатів.
При одночасному застосуванні "Ірузид" послаблює дію пероральних гіпоглікемічних препаратів, норепінефрину, епінефрину та протиподагричних засобів.
При одночасному застосуванні Ірузід посилює ефекти (включаючи побічні) серцевих глікозидів, дію периферичних міорелаксантів.
При одночасному застосуванні Ірузід зменшує виведення хінідину.
При одночасному застосуванні зменшує ефект пероральних контрацептивів.
При одночасному застосуванні з метилдопою збільшується ризик розвитку гемолізу.
Етанол посилює гіпотензивний ефект препарату.

Протипоказання

Не слід приймати "Ірузид" пацієнтам із такими показниками:

анурія;
ниркова недостатність тяжкого ступеня;
ангіоневротичний набряк;
гемодіаліз з використанням високопроточних мембран;
гіперкальціємія;
гіпонатріємія;
порфірія;
прекома, печінкова кома;
цукровий діабет (важкі форми);
вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені);
підвищена чутливість до препарату, інших інгібіторів АПФ та похідних сульфаніламідів.

З особливою обережністю слід призначати препарат при аортальному стенозі, гіпертрофічній кардіоміопатії, двосторонньому стенозі ниркових артерій, стенозі артерії єдиної нирки з прогресуючою азотемією, при стані після трансплантації нирки, ниркової недостатності, первинній гіперальдо , гіпонатріємії, при гіповолемічних станах, захворюваннях сполучної тканини, цукровому діабеті, пригніченні кістковомозкового кровотворення, подагрі, гіперурикемії, гіперкаліємії, ІХС, цереброваскулярних захворюваннях, тяжкій хронічній серцевій недостатності, печінковій недостатності, пацієнтам похилого віку.

При вагітності та лактації

Застосування лізиноприлу при вагітності протипоказане. При встановленні вагітності лікування цим препаратом слід якнайшвидше припинити.

Прийом інгібіторів АПФ у ІІ та ІІІ триместрах вагітності надає несприятливий вплив на плід. Даних про негативний вплив препарату на плід у разі застосування у І триместрі вагітності немає.

За новонародженими та грудними дітьми, які зазнали внутрішньоутробного впливу інгібіторів АПФ, рекомендується вести ретельне спостереження для своєчасного виявлення вираженого зниження артеріального тиску, олігурії, гіперкаліємії.

У період лікування препаратом необхідно відмінити грудне вигодовування.

Побічна дія

Після прийому препарату можлива поява різних побічних ефектів, якимиє:

Тривалий головний біль.
Досить часті запаморочення.
Істотне зниження показників артеріального тиску.
Виникнення больових відчуттів у ділянці грудей.
Ознаки ортостатичної гіпотензії.
Симптоми тахікардії.
Також є й інші побічні ефекти. Їхня поява залежить від особливостей організму людини, яка приймає ці ліки.

Умови та термін зберігання

Медикамент слід обов'язково зберігати в темному місці, що добре провітрюється при невисокій температурі повітря.

Пігулки мають бути недоступними для маленьких дітей. Термін придатності лікарського засобу становить три роки.

У разі необхідності препарат можна придбати в українських аптеках за ціною від 300 до 735 рублів, а в українських - 100-250 гривень.

Найчастіше застосовуються такі аналоги:

Крім того, існують і інші медикаменти, які можна використовувати як аналоги "Ірузіда".

Однак їх може призначати лише лікар після ретельного огляду пацієнта.

Відгуки про препарат Ірузід можна знайти в Інтернеті, як позитивні та і негативні, наприклад Ірина пише: "Мені даний препарат дуже сильно допоміг. Раніше постійно мучилася від артеріальної гіпертензії, зараз же артеріальний тиск нормалізувався і моє самопочуття помітно покращало".

Каріна: "Наразі навіть не згадую про те, який стан у мене був до початку лікування "Ірузидом". Препарат дуже ефективний. Побічних ефектів у мене немає".