Ішемічний інсульт лівого боку – симптоми, лікування, діагностика

Ішемічний інсульт є гострим станом, при якому порушується кровопостачання тканин головного мозку. Симптоми інсульту залежать від обсягу уражених нервових тканин та від локалізації патологічного процесу. У цій статті буде розглянуто ішемічний інсульт лівого боку мозку.

Особливості лівої півкулі головного мозку

Лівою півкуля головного мозку отримує кровопостачання з басейну внутрішньої сонної та основної артерій. Ці артерії утворюють сітку, яка забезпечує постійне та рівномірне функціонування басейну, та безперервне забезпечення тканин мозку киснем та поживними засобами. Якщо розвивається лівосторонній інсульт, то шукати патологію потрібно саме в басейнах цих артерій.

При порушенні кровотоку у гілках басейну сонної чи основної артерії, які відповідають за кровопостачання лівої півкулі, виникатиме специфічна осередкова симптоматика. Порушуватимуться ті функції, за які відповідає ліва півкуля головного мозку.

Основні функції лівої півкулі:

Симптоми ішемічного інсульту лівої сторони

Лівосторонній ішемічний інсульт розвивається раптово та гостро. Його клінічна картина складається із загальномозкових та осередкових симптомів. Вогнищева симптоматика залежить від локалізації ішемії. Ішемічний інсульт лівої сторони проявляється такими симптомами:

Симптоми лівостороннього ішемічного інсульту
Назва симптому	Характеристика та опис симптому
Загальмозковий синдром	Ішемічний інсульт лівої сторони мозку завжди проявляється загальномозковими симптомами. Вони виникають внаслідок набряку мозкової тканини та здавлювання нею оболонок.головного мозку. Цей синдром складається з таких симптомів:

головний біль;
локальні чи генералізовані судоми;
блювання, що не приносить полегшення;
ригідність м'язів задньої поверхні шиї та потилиці.

Вегетативні проявиІшемічний інсульт є важким ударом для організму. Організм при цьому намагається активізувати всі свої життєві запаси та вижити. При цьому з'являються такі симптоми:

прискорене серцебиття, тахікардія;
зміни артеріального кров'яного тиску, причому воно може бути як високим, так і низьким;
задишка змішаного характеру;
слабкість.

Осередкові симптомиПорушення рухових функційІшемічний інсульт лівої сторони проявляється парезом або паралічем правої руки чи ноги.Розлади чутливостіУ пацієнта може з'явитися оніміння або поколювання, парестезії, у правій частині тулуба. Оніміння шкіри та порушення чутливості може бути осередковим, захоплюючи одні якісь ділянки тіла, а може бути тотальним.Асиметрія обличчяЛівосторонній ішемічний інсульт часто проявляється появою асиметричності обличчя. При цьому опускається правий куточок рота, права щока та повіка.Порушення мовиУ лівій півкулі головного мозку розміщено мовний центр. Якщо ішемічний інсульт поширюється на цю ділянку, у пацієнта можуть виникати різноманітні порушення мови, серед яких:

Перші ознаки ішемічного інсульту лівої сторони

Ішемічний інсульт лівої сторони

Перші три години після початку розвитку захворювання лікарі називають"золотими". Саме в цей період тканини головного мозку можна врятувати від загибелі, і дати людині шанс на повноцінне життя в майбутньому. Чим раніше буде викликано швидку медичну допомогу – тим у хворого кращий прогноз на одужання. Але для того, щоб вчасно розпізнати ішемічний інсульт лівої сторони мозку, потрібно точно і конкретно знати його перші ознаки. До них належить:

різкий розвиток головного болю та блювання;
порушення свідомості хворого та його дезорієнтація у просторі;
поява у нього різкої слабкості чи оніміння, у якійсь кінцівці;
розвиток асиметрії особи;
порушення у нього моторики, мови, слуху.

Ці симптоми не обов'язково повинні бути присутніми разом і одночасно. Можливо один симптом. Ви також можете попросити людину посміхнутися, висунути язик, згорнути губи трубочкою, підняти одночасно дві руки. Можливо, він не впорається із цими командами.

Сучасні методи діагностики ішемічного інсульту

Хворі, у яких підозрюється лівосторонній ішемічний інсульт, госпіталізуються лише до тих медичних закладів, де є комп'ютерний томограф або апарат МРТ, що працює.

Таким пацієнтам необхідно провести дослідження, використовуючи комп'ютерну чи магнітно-резонансну томографію. За допомогою цих методів можна детально і пошарово візуалізувати пошкоджену зону в головному мозку, визначити площу та обсяг масиву постраждалих тканин.

Крім КТ та МРТ, необхідно пацієнту провести такі методи дослідження:

загальний аналіз крові;
коагулограму;
біохімічний аналіз крові на холестерин, ліпопротеїди;
аналіз крові на цукор;
електрокардіограму;
Відлуння-серця.

Ці методи проводяться в обов'язковому порядку пацієнтам, але лікування починають здійснювати відразу після госпіталізації.

Основи надання першої допомоги при інсульті

Перша допомога при інсульті

Як тільки ви запідозрили у когось ішемічний інсульт, вам необхідно відразу викликати швидку медичну допомогу! Поки вона їде, вам слід дотримуватися таких правил:

Не давайте хворому жодних медикаментів, вони можуть стати надалі перешкодою для проведення тромболітичної терапії.
Покладіть постраждалого на диван, підніміть голову. Одяг, що давить, слід зняти. Приміщення повинне добре провітрюватися, і навколо має панувати спокійна та тиха обстановка.
Поки їде швидка допомога, постарайтеся знайти медичну картку хворого та зібрати перші необхідні речі до лікарні. Може, він має старі результати якихось обстежень, або витяг з лікарень – ці документи необхідно знайти і взяти з собою до лікарні.

Принципи лікування лівостороннього ішемічного інсульту

Лікування буде розпочато ще лікарями швидкої допомоги. Насамперед, вони забезпечать венозний доступ і почнуть інфузійну терапію.

Під час транспортування пацієнта до стаціонару йому проводитиметься киснева підтримка, і контролюватиметься, і при необхідності, коригуватиметься життєві показники.

У стаціонарі лікування має бути інтенсивним та своєчасним. Його складові представлені у таблиці:

Методи лікування лівостороннього ішемічного інсульту
Назва методу лікування	Характеристика методу
Тромболітична терапія	Проводиться у медичній установі, в умовах відділенняреанімації. Хворому вводяться речовини, які відновлюють кровообіг у тканинах мозку. Цей метод лікування можна проводити тільки протягом перших трьох годин. Саме в цей період можна врятувати мозкові клітини, оскільки за три години вони ще не загинуть остаточно.
Киснева підтримка	Проводиться під контролем сатурації.
Антикоагулянти	Використовується гепарин, ацетилсаліцилова кислота, плавікс.
Препарати, що покращують мозкову діяльність	Церебролізин, піроцетам

Так само, паралельно з медикаментозною терапією, з перших днів розвитку захворювання, мають бути розпочаті реабілітаційні процедури та профілактика появи пролежнів, сечової інфекції та пневмонії.

Ішемічний інсульт лівої сторони мозку має свої особливості на протязі. Його клінічна картина складається із загальномозкових та осередкових симптомів. Лікування цього захворювання має бути розпочато якомога раніше. Протягом перших трьох годин, після його розвитку, клітини головного мозку можна врятувати, використавши тромболізис.