Ішіас симптоми та медикаментозне лікування

Причини розвитку

Ішіас найчастіше розвивається на тлі стиснення нервових корінців у ділянці попереку. Серед етіологічних факторів також слід зазначити таке:

грижа міжхребцевого диска;
інфекційні патології (наприклад, туберкульоз, сифіліс, сепсис, грип, малярія);
обмінні порушення, особливо на тлі цукрового діабету та подагри;
алкогольна інтоксикація;
отруєння різними хімічними сполуками;
переохолодження;
хронічне запалення сідничного нерва діагностують за наявності остеофітів (кісткових розростань), які з'являються на хребцях при остеохондрозі, остеоартрозі або спондильозі;
пухлини хребетного стовпа та наявність метастазів у хребті;
період вагітності, коли зміщується центр тяжкості та збільшується навантаження на хребет.

Клінічні прояви ішіасу

Основна скарга – біль, який може бути кинджальним, різким, досить інтенсивним або стріляючим характером. Як правило, больовий синдром є хронічним, неприємні відчуття або турбують постійно, або виникають у формі нападів. Часто ішіас односторонній. Пацієнти відзначають біль у попереку та в області сідниць. Вона розповсюджується по задній поверхні стегна, доходить до підколінної ямки і по гомілки спускається вниз, досягаючи в окремих випадках кінчиків пальців на стопі.

Варто зазначити, що у період загострення протипоказані активні рухи, будь-які вправи чи інший вид фізичної діяльності. Пацієнту рекомендують дотримуватися постільного режиму і намагатися лежати на спині, підклавши під поперек подушку і тримаючи ноги в дещо піднесеному положенні.

Крім характерногобольового синдрому, симптоми ішіасу включають певні неврологічні порушення: знижується чутливість шкіри гомілки та стопи, змінюється тонус м'язів нижньої частини спини та ніг, оскільки хворі намагаються займати вимушене становище для зменшення больових відчуттів. Крім цього, реєструють порушення згинання суглобів ніг. Через порушення іннервації шкіра ураженої нижньої кінцівки стає сухою, стоншується, стає блідою або, навпаки, червоніє. Для ішіасу також характерні вегетативні зміни та збільшення пітливості, порушення рефлексів та розвиток атрофії м'язів, що розміщуються по задній поверхні стегна та гомілки. У важких випадках розвиваються паралічі, які надалі призводять до остеопорозу та руйнування кісток. Враховуючи можливі тяжкі ускладнення ішіасу, важливо знати, що це таке, як проявляється та лікується.

Основні принципи діагностики та терапії

Діагноз ставлять на підставі скарг пацієнта, неврологічного обстеження та додаткових досліджень. Хворим рекомендують пройти рентгенографію, комп'ютерну томографію, електронейроміографію, магнітно-резонансну томографію. Зазначені обстеження дозволяють виявити причини ішіасу, уточнити патологічні зміни м'яких тканин та нервів, а також характер проходження нервових імпульсів. Тільки після ретельної діагностики можна чітко визначити, чим і як лікувати хворого на ішіас.

Терапія запалення сідничного нерва включає такі напрямки:

фармакологічне лікування;
фізіотерапія (включає застосування електрофорезу, УВЧ, лазеротерапії, магнітотерапії);
масаж та голкорефлексотерапія;
фітотерапія та методи народної медицини;
остеопатія;
грязелікування;
гірудотерапія;
Лікувальна гімнастика.

Фармакологічне лікування

Серед препаратів, що виявляються ефективними у терапії ішіасу, слід назвати:

нестероїдні протизапальні засоби, що блокують синтез певних ферментів, зменшуючи тим самим запалення та біль. Найчастіше призначають комбіновані ліки, що містять анальгін (наприклад, "Андипал", "Темпалгін", "Пенталгін", "Баралгін"), а також препарати, до складу яких входить диклофенак ("Ортофен", "Вольтарен" або "Диклоген") . При вираженому больовому синдромі призначають «Моваліс», який має сильну протизапальну та знеболювальну дію;
стероїдні протизапальні засоби (кортизон, гідрокортизон, дексаметазон або преднізолон);
опіати та опіоїди дають швидкий знеболюючий ефект. До них відносяться засоби, що містять морфін, кодеїн, гідрофон. Оскільки лікування ішіасу цими препаратами може викликати залежність, його проводять тільки при виражених болях;
антидепресанти заспокоюють хворого та покращують сон, а через здатність підвищувати кількість «антистресових гормонів» можуть використовуватися в комплексній терапії больового синдрому;
медикаментозне лікування включає застосування вітамінів, оскільки вони необхідні для нормального функціонування СР, а також допомагають відновити ушкодження нервової структури;
мазі для місцевого нанесення ("Фастум Гель", "Фіналгель", "Вольтарен", "Найз гель", "Нурофен", "Долобене", гомеопатична мазь "Траумель С").

При інтенсивному болі проводять новокаїнові блокади, а також роблять епідуральні ін'єкції стероїдами. Після стихання гострих проявів у домашніх умовах рекомендується виконувати низку гімнастичних вправ, які допоможуть тренувати різні групи м'язів тазменшать можливість повторного защемлення нерва. Корисними виявляється плавання, а також їзда велосипедом.

Лікування народними засобами

Методи народної медицини не можна застосовувати ізольовано, лише у складі комплексної терапії.

Для вживання рекомендують наступний настій: 1 ст. л. квіток калини, календули та трави чебрецю, а також 2 ст. л. трави польового хвоща подрібнити. 2 ст. л. отриманої суміші прокип'ятити в 500 мл води, остудити і пити по 100 мл тричі на день перед їдою.

Ефективним засобом при ішіасі є компрес із білокачанної капусти. Слід її верхній лист розм'якшити, кинувши на кілька секунд у гарячу воду, після чого осушити і накласти на поперек, закрити шаром марлі і все вкрити теплим шарфом. Коли листок капусти потемніє, його потрібно замінити на новий, повторюючи процедуру до зняття запалення. Крім цього, рекомендують пити ромашковий чай, настій кропиви, лопуха, кінського каштана, вживати суміш листя селери та картопляного соку.

Незважаючи на ефективність народних методів терапії, слід пам'ятати, що тільки раннє звернення за медичною допомогою дозволяє швидко і повною мірою позбутися ішіасу.