Історія хвороби «іспанка», ВітаПортал - Здоров’я та Медицина
Вважають, що перші випадки цього захворювання виникли взимку 1918 року у США. Звідти разом із американськими новобранцями, мобілізованими для участі у Першій світовій війні, вірус перебрався до Європи.
Навесні та влітку 1918 року почалася перша хвиля пандемії. Жертви були і в таборі союзників (англійці, французи, американці), і Німеччина, і серед мирного населення європейських країн.
У той час як військова цензура перешкоджала розголошенню відомостей про захворювання солдатів, преса Іспанії, яка не брала участі у війні, на всю міць трубила про страшну хворобу, яка вразила 39% населення країни. Це сприяло тому, що її назвали «іспанським грипом» або «іспанкою».
Три хвилі «іспанки»
«Іспанка» накочувала на світ у три хвилі:
За вісімнадцять місяців, поки пандемія господарювала у світі, на грип перехворів кожен п'ятий житель Землі. Загинули, за різними даними, від 2,5 до 5% населення планети.
США втратили понад півмільйона людей, Франція – 400 тис., Англія – 200 тис. У східних країнах (Японія, Китай) смертність також становила 200-300 тис. чоловік у кожній. Загинули від грипу понад 17 млн індусів. Цілком вимерли деякі африканські племена, на 60% знизилася чисельність ескімосів.
Судячи зі статистичних даних, Україна була порушена пандемією «іспанки» меншою мірою (можливо через громадянську війну просто був недостатній облік). З травня 1919 року захворюваність почала знижуватися і до літа зійшла нанівець.
Збудники «іспанки»
На початку ХХ століття ще не було точних відомостей про збудника, що спричинив пандемію. Вірус грипу було відкрито лише 1933 року. Він належить до сімейства міксовірусів. Виділяють три групи збудників грипу – А, В та С. Вони відрізняються один від одного.друга за антигенним складом.
Вірус А найбільш мінливий, що обумовлено постійною зміною поверхневих антигенів – гемаглютиніну (Н) та нейрамінідази (N). Ці антигени змінюються незалежно один від одного. Вважається, що з одночасної зміні обох антигенів формується новий підтип вірусу А, що викликає пандемію.
З сорокових років ХХ століття не припинялися спроби зрозуміти, що це за хвороба «іспанка». Для цього треба було виділити із тканин померлих від неї людей збудника захворювання. Передбачалося, що це новий високопатогенний підтип вірусу А.
На цю думку наводили:
- контингент уражених - це були в основному люди 20-40 років, у той час як при інших епідеміях найчастіше хворіли старі та діти;
- своєрідність клінічної картини «іспанки» (різноманітність проявів, найсильніший ціаноз, блискавичний перебіг захворювання, ураження серцево-судинної системи);
- часті та різноманітні ускладнення;
- дуже висока смертність (у 25 разів більша за звичайну при грипі).
Вірус A(H1N1)
Наприкінці ХХ — на початку ХХI століття американським ученим вдалося висіяти та реконструювати збудника «іспанки». Це справді виявився вірус грипу А підтипу Н1N1.
Шоком для дослідників стало те, що цей варіант вірусу був зовсім не новим для людей. Як показали дослідження, він циркулював у людських спільнотах приблизно з 1900 року. Для набуття пандемічного розмаху поразки вірусу знадобилося 18 років. Висловлювалося думка, що розмаху пандемії сприяли стрес та недоїдання, що супроводжували війну. Але навряд чи ці чинники так уже торкалися африканських і новозеландських племен, а також ескімосів.
Більш того, виявилося, що вірус А(Н1N1) циркулював серед свиней ще не менше 12 років післязникнення «іспанки», не викликаючи спалахів захворювання (вірус А вражає не лише людей, а й тварин та птахів).
З цим же підтипом грипозного вірусу людство стикалося у 1957 (Азійський грип) та у 1968 (Гонконзький грип) роках. Смертельні випадки за них були, але не в пандемічних масштабах. Спалах грипу цього ж вірусу в Україні в 1977-78 роках пройшов майже непоміченим.
«Пташиний грип», який нещодавно наробив стільки шуму, — теж вірус А(Н1N1); його вважають як би "прапраправнуком" збудника "іспанської хвороби".
Дослідження геному «іспанки»
Вважалося, що вірус «іспанки» завдяки мутації набув здатності хитро маскуватися від захисних факторів людського організму. Виявилося, що ніяких спеціальних маскувальних ділянок у ньому немає. Нормально працююча імунна система людини просто не могла не бачити, не розпізнавати її.
Не підтвердилася і версія про набуту внаслідок мутації підвищену патогенність вірусу – жодних змін генів подібного роду не виявлено.
Тому вважати повністю розгаданою загадку «іспанки» зарано. Наразі ставиться завдання вивчення геному загиблих від цього захворювання людей. Можливо, річ не у вірусі, а особливостях імунітету макроорганізму. Є надія, що при реалізації міжнародного проекту «Геном людини» відповідь на запитання, що за хворобу «іспанка» буде знайдено.