Як лікувати бактеріальний вагіноз та гарднереллез? Що таке дисбактеріоз піхви.
ЩО ТАКЕ CHECK-UP?
Що таке ЕФІРНІ ОЛІЇ?
Коли міняти гуму?
ДОДАТКОВІ МАТЕРІАЛИ про Camosten™ San / Камостен Сан
КЛІНІЧНІ ВИПРОБУВАННЯ Fish Oil GP San / Фіш Ойл ДжіПі Сан
Я хочу, шофер, щоб тобі пощастило!
ВІДГУКИ Про EnviroTabs®, 25 tabs x 5000mg / ЕнвайроТебс для великого транспорту та вантажівок, 25 таблеток по 5000мг
Бактеріальний вагіноз- це дисбактеріоз піхви, тобто. стан, при якому порушується співвідношення мікроорганізмів, що в нормі живуть у піхву, від чого страждає жіноче здоров'я. У нормі у піхву живе велика кількість молочнокислих бактерій (Lactobacillus acidophilus, ще їх називають лактобактеріями та паличками Додерляйну), які створюють у ньому кисле середовище.
При бактеріальному вагінозі кількість молочно-кислих бактерій зменшується і на їх місце приходять хвороботворні та так звані умовно-патогенні бактерії – бактерії, які викликають захворювання лише за зниженого імунітету. Це спричиняє зниження кислотності середовища у піхву.
Раніше думали, що бактеріальний вагіноз викликається в основному якимось одним видом бактерій (наприклад, гарднереллами – Gardnerella vaginalis або гемофільними паличками – Haemophilus vaginalis), тому бактеріальний вагіноз досі іноді називають гемофільним або гарднереллезним вагінітом.
Наразі встановлено, що бактеріальний вагіноз викликається не якимось одним мікробом, а порушенням співвідношення різних видів бактерій. Тому бактеріальний вагіноз не є інфекційним захворюванням та не передається при статевих контактах. На відміну від вагінітів (кольпітів), бактеріальний вагіноз не викликає запалення.у піхву.
Розвитку бактеріального вагінозу можуть сприяти різні ендогенні та екзогенні фактори: 1. Носіння синтетичної білизни, що щільно прилягає, облягаючих синтетичних штанів. 2. Зловживання прокладками на кожен день та тампонами. Все це перешкоджає надходженню у піхву кисню, що вбиває шкідливі анаеробні бактерії. 3. Тривалий прийом антибіотиків, цитостатиків, кортикостероїдів, противірусних, протигрибкових препаратів, гормональних засобів, імунодепресантів, променева терапія. 4. Неправильне харчування - недолік у раціоні кисломолочних продуктів, що є джерелом молочних бактерій для організму. 5. Хронічні захворювання кишківника та інші стани, що викликають дисбактеріоз. Дисбактеріоз кишечника та піхви часто розвиваються одночасно. 6. Імунодецифіт – нездатність імунної системи впоратися з порушеннями в організмі. 7. Перенесені та супутні запальні захворювання сечостатевого тракту;
Діагнозбактеріального вагінозу ставиться на підставі скарг, особливостей виділень та бактеріоскопії (мазок на флору з забарвленням за Грамом). ПЛР (ДНК-діагностика, полімеразна ланцюгова реакція) на гарднереллез проводити не слід: по-перше, гарднерелла - не єдина бактерія, що розмножується при вагінозі, тобто. відсутність гарднереллезу немає відсутність бактеріального вагінозу; а по-друге, гарднерелла і в нормі може бути у піхві, і позитивний результат такого високочутливого методу, як ПЛР, може говорити тільки про її присутність, а не про переважання.
Нормальна бактеріоскопічна картина – палички Дедерляйну (молочні бактерії). Вони повинні визначатися в мазку разом з епітеліальними клітинами (поверхневийшар, що злущується стінок піхви) і невеликою кількістю лейкоцитів (до 20 в поле зору мікроскопа).
При бактеріальному вагінозі відбувається зміна вагінальної флори: переважання дрібної палички над нормальною паличкою молочної бактерії, і наявність "ключових" клітин - картини, що зустрічається тільки при бактеріальному вагінозі: це клітини епітелію, "обліплені" дрібною паличкою. Більше точно бактеріальний вагіноз піхви визначається за допомогою бактеріологічного дослідження (посів). При цьому визначають кількісне співвідношення молочних бактерій, гарднерел та інших бактерій. Особливо корисний цей метод контролю ефективності лікування.
У моїй практиці біорезонансної комп'ютерної діагностики це захворювання зустрічається практично у кожної третьої жінки. Клінічні прояви захворювання не мають характерних ознак, проте все ж таки можна виділити найчастіші симптоми та ознаки. Рядні однорідні кремоподібні вагінальні виділення сірувато-білого кольору, липкі. Виділення часто мають неприємний (рибний) запах, який виникає внаслідок розпаду амінів, що виробляються анаеробними бактеріями. Ознаки запалення піхви спостерігаються у половини пацієнток. 50% жінок скаржаться на вульвовагінальне подразнення у вигляді сверблячки та печіння, а також на неприємні відчуття при статевому акті. Особливо багато виділень посідає період після статевого акту чи під час менструації.
Бактеріальний вагіноз може також виявлятися поряд вірусами папіломи людини, мікоуреаплазми або хламідії, а також фоном можуть бути захворювання шийки матки. Раніше вважали, що це бактеріальний вагіноз не завдає шкоди. В даний час його вважають фактором ризику виникнення інфекційних ускладнень: запалення придатків матки, патологічнихматкових кровотеч, жіночої безплідності, передчасних пологів, ускладнень вагітності та пологів, післяпологовий ендометрит. Може сприяти зниженню ваги та появі пневмонії у новонародженого.
Механізм виникнення цих ускладнень не зрозумілий. Вважають, що висока концентрація вірулентних мікроорганізмів у піхву може призводити до проникнення цих бактерій у верхні відділи статевих органів.
У жінок з бактеріальним вагінозом у 2 рази частіше спостерігається інфікування оболонок плаценти, причому збудники, що асоціюються з бактеріальним вагінозом (Bacteroides, Gardnerella, Mycoplasma та Mobiluncus), можуть бути виділені з плаценти. Показано, що ефективне лікування бактеріального вагінозу знижує ризик народження дитини з низькою вагою. У жінок, які перенесли операцію гістеректомії, інфіковане запалення кукси шийки матки виникає у 3 рази частіше, якщо був бактеріальний вагіноз. Існує ризик виникнення захворювань органів малого тазу у жінок із бактеріальним вагінозом.
Діагностичні критерії бактеріального вагінозу:
- Виявлення ключових клітин. Ключові клітини ("clue cells") є патогномонічною ознакою бактеріального вагінозу. У нативних препаратах виявляють плоскі епітеліальні клітини, до поверхні яких прикріплюються гарднерелли, надаючи їм характерного "приперченого" вигляду. Фарбування метиле-новим синім посилює контраст.
- вагінальні виділення. Наявність гомогенних, рідких, що мають запах риби виділень, що прилипають до стінки піхви.
- Піхвовий рН > 4,5. У жінок, хворих на бактеріальний вагіноз, продукуюча аміни флора піднімає рН до 4,5. Величина рН може бути легко визначена за допомогою занурення пінцетом рН паперу в секрет заднього або бокового вагінального склепіння.
- Аміновий тест. При додаванні однієї або двох крапель виділень до 5-10%-ного гідроксиду калію на предметному склі, виникає запах риби (аміновий запах).
- Дані комп'ютерної біорезонансної діагностики.
Як мінімум наявність трьох із вищеперелічених критеріїв може бути основою встановлення діагнозу бактеріальний вагіноз. Багато клініцисти при постановці діагнозу покладаються тільки на наявність Ключових клітин, але ця ознака не настільки специфічна, як оцінка всіх чотирьох критеріїв. Найдоступнішим, недорогим та точним лабораторним тестом є забарвлення вагінального секрету за Громом. Виділення чистої культури Gardnerella vaginalis не рекомендується, оскільки 58% жінок без бактеріального вагінозу мають високий рівень цих мікробів у секреті піхви. Найкращим способом її виявлення є комп'ютерне біорезонансне тестування. Це безболісно, швидко і, крім цього, є можливість визначити не тільки інфекцію, але розглянути всю картину змін як у самих органах, так і в гормональних порушеннях.)
Лікування бактеріального вагінозу.
Лікування має бути комплексним. Основною метою є відновлення необхідного балансу всередині піхви, відновлення мікрофлори кишківника. А також, підвищення імунітету та загальнозміцнююча терапія.
Лікування проводять двома етапами:
1 етап- 1 місяць:
- Видалення гарднерелли шляхом введення в організм протимікробних препаратів; - вітаміни, що відновлюють імунітет; - а також місцеве лікування.
Усередину призначаються:
а) Purge по 2 табл. х 2 рази на день за 15 хв до їди. Purge (ParaFree) складається виключно з натуральних компонентів і допомагає створити в організмі несприятливе середовище для патогенних бактерій тапаразитів, яка в той же час є поживною для природної мікрофлори та біосистем організму, необхідних для його нормального функціонування. Має загальнозміцнюючу та імуномодулюючу функцію. б) VMM по 1 табл х 3 десь у день разом із першим препаратом. Це імуномодулятор, інтерфероноген, рослинний антибіотик. в) лікування супутніх захворювань.
Насамперед призначають спринцювання з теплим відваром ромашки, додавши до нього 10 мл 2-3% молочної чи борної кислоти та чайну ложку Елімінатор щодня протягом тижня. Таким чином відновлюється кисле середовище у піхві та припиняється подальше зростання патології мікрофлори. Потім вводимо лікувальний тампон. Для цього готуємо 1 ст. масло обліпихи і додаємо в нього 1 потовчену таблетку ProtoZymes (ПротоЗайм). Для лікування необхідно просто змочити стерильний тампон маслом обліпихи і вводити в піхву на ніч.
2 етап: встановлення нормальної флори піхви за рахунок повернення необхідної кількості молочнокислих бактерій; усунення дисбакетріозу кишечника. а) ГРІН ЧІ (Green Qi) приймати по 2 капсули 2 рази на день під час їжі. Натуральне джерело вітамінів, мінералів, мікроелементів, хлорофілу, ацидофільних лактобактерій, амінокислот, клітковини та ін. Це формула нового покоління, що містить пробіотики, ацидофільні лакто- та біфідобактерії, клітковину, куркуму, що підтримують оптимальний рівень нормальної мікрофлори кишечника. Вже за 3 дні Ви помітите виражене поліпшення стану. Необхідно враховувати, що, якщо є наявність сечостатевої інфекції, лікування проводиться разом із статевим партнером. Протягом усього дня пити більше рідини. Ця схема лікування булавідпрацьована провідними фахівцями упродовж багатьох років. Дає ефективний результат, який Ви зможете помітити вже за кілька днів. Ефективність лікування бактеріального вагінозу оцінюється щодо зникнення суб'єктивних відчуттів, динаміки клінічних симптомів захворювання, нормалізації лабораторних показників. Перше клініко-лабораторне обстеження слід проводити через тиждень після завершення терапії, повторне – через 4-6 тижнів.Профілактиказводиться до відмови від застосування протизаплідних засобів, що містять 9-ноноксинол (Патентекс Овал, Ноноксинол). Застосування вагінальних таблеток та свічок широкого спектру дії (Тержинан, Поліжинакс, Бетадин) також може сприяти розвитку бактеріального вагінозу. До складу цих препаратів входять антибактеріальні засоби широкого спектра дії, що пригнічують нормальну мікрофлору піхви. Якщо ці препарати призначалися для лікування інших запальних захворювань, необхідно провести профілактичне лікування бактеріального вагінозу. До закінчення лікування рекомендується уникати статевих контактів без презервативу. Лікування статевого партнера не знижує частоту рецидивів у жінок. Відмовтеся на час від прокладок "на кожен день", які маскують неполадки, даючи їм час прогресувати, а також порушують кисневий режим. При діагнозі "бактеріальний вагіноз" виконайте вказані призначення, збагатіть свій раціон молочнокислими продуктами ProtoZymes (ПротоЗаймс) - комплекс лакто- та біфідобактерій, натуральною клітковиною Feelin' Good (Філін Гуд), вітамінами Maximol Solutions (комплекс мінералів, антиміксів, антиміксерів) Після лікування потрібно здати повторний мазок і дотримуватись заходів особистої гігієни та профілактики рецидивів.
- якщо Ви підозрюєте у своєї партнеркиякісь гінекологічні розлади, змусіть її не займатися самолікуванням і не відкладати, а звернутися до кваліфікованого фахівця. - якщо Вашій партнерці поставили діагноз "бактеріальний вагіноз" (гарднереллез), знайте, що цей стан не інфекційний, не передається жодним шляхом, у тому числі статевим. Однак це не заважає Вам також пройти обстеження - паралельно можуть виявитися інші захворювання. - лікуватися від гарднерельозу Вам не потрібно. Проте трапляються випадки, коли разом із гарднереллезом виявляють справжню інфекцію. Тоді лікуватися потрібно обом партнерам, за всіма правилами лікування захворювань, що передаються статевим шляхом, - одночасно, одними і тими ж препаратами, оберігаючи презервативом до отримання позитивних результатів лікування (контрольних мазків). - статеве життя під час лікування вагінозу можливе без обмежень.
Рекомендовані корисні статті про жіноче здоров'я:
Також на нашому сайті NewMax.ru ви можете познайомитися з корисною інформацією: за підтримкою стрункої фігури - системи схуднення та контролю ваги, по догляду за шкірою та догляду за волоссям, підібрати безпечні та ефективні засоби особистої гігієни.
Автор статті: Рафікова Раїса, сімейний лікар, педіатр, нутриціолог, фахівець із не лікарських засобів оздоровлення.