Як лікувати Гінекомастія (великі соски у чоловіків)

Гінекомастія є захворюванням, яке вражає виключно чоловіків. Суть патології полягає у збільшенні однієї, а найчастіше обох грудних залоз. У нормі у чоловіків грудна залоза є недорозвиненим органом, що складається з соска, а також редукованих коротких проток, оточених жировою тканиною.

Класифікація

Насамперед, виділяють односторонню та двосторонню гінекомастію. У80% випадків збільшення відбувається симетрично, але іноді трапляються відхилення. Асиметрична гінекомастія може бути і двосторонньою, але в такому вигляді патології якась із залоз збільшена більше.

За механізмом розвитку розрізняють два види захворювання:

Справжня (збільшення йде за рахунок розростання залізистих тканин та сполучної);
Хибна гінекомастія у чоловіків (переважно розростається жирова тканина).

Існує також змішаний тип гінекомастії, при якому, крім розростання залозистих клітин, відкладаються жирові.

Фізіологічне збільшення грудної залози

Гінекомастія новонароджених. Збільшення органу у перші дні життя обумовлено материнськими жіночими гормонами, які циркулюють в організмі хлопчика. Можливі молозивоподібні виділення. До закінчення першого місяця розміри грудної залози повертаються до нормальних показників.
Підліткова гінекомастія. Починаючи приблизно з 13 років, хлопчики можуть відзначати збільшення грудей, яке пов'язане із гормональним дисбалансом у цьому періоді розвитку. Статеве дозрівання характеризується порушенням співвідношення статевих гормонів, тому у підлітків гінекомастія пов'язана з природним переважанням жіночих естрогенів. Після вирівнювання показників грудна залозазменшується.
Гінекомастія у чоловіків похилого віку. Зустрічається найчастіше, її пов'язують із значним зниженням вироблення тестостерону. Через це в організмі підвищується рівень естрогену, що призводить до збільшення грудей.

Дані форми гінекомастії не вимагають додаткової терапії та є варіантами норми, які внаслідок фізіологічних процесів в організмі регресують самі.

Синдром Клайнфельтера (генетичне захворювання, що характеризується наявністю додаткової Х-хромосоми в чоловічому каріотипі, що тягне за собою підвищення жіночих гормонів та інших порушень);
Тестикулярна фемінізація (суть патології в тому, що каріотип пацієнта абсолютно нормальний, а зовнішній вигляд включає деякі жіночі ознаки, в тому числі і гінекомастію у чоловіків);
Гормон продукуючі пухлини яєчок та надниркових залоз;
Хоріонкарцинома (злоякісна пухлина продукує гормон, через який підвищується рівень тестостерону, а згодом і естрогени);
Гормональні порушення у щитовидній залозі;
хронічний гемодіаліз (викликає зниження тестостерону в крові, що призводить до симптомів гінекомастії);
Різні захворювання печінки (будь-які патології, що впливають на функцію печінки, призводять до зменшення обробки надлишку тестостерону, який потім перетворюється на естроген);
Рак бронхів (відзначають пухлинний синдром, що викликає ознаки гінекомастії);
Тривале застосування ліків (гормональні препарати, деякі діуретики, цитостатики, блокатори кальцієвих каналів, психотропні речовини та деякі антибіотики);
Підвищене харчування після тривалого обмеження їжі.

Захворювання у бодібілдерів

Збільшення грудних залоз у чоловіків, активноякі займаються спортом - досить часте явище. Проте патологічний стан спричиняють не фізичні навантаження, а вживання спортсменами різних препаратів.

Негативний вплив анаболічних стероїдів на організм чоловіків:

Підвищена вироблення естрогенів, спричинена зайвою кількістю тестостерону;
Через велике надходження гормонів у кров ззовні атрофується природне вироблення в організмі;
Надлишок тестостерону переробляється, перетворюючись на естрогени.

Слід зазначити, що лікування гінекомастії у чоловіків, які тривало приймали анаболіки, полягає не тільки в припиненні їх прийому.

Тому з цими засобами слід бути акуратнішими, а краще взагалі утриматися від їх вживання.

Збільшення грудних залоз може бути як незначним (2 см), так і дуже помітним (до 15 см ). Виділення із сосків зустрічаються рідко, але бувають і пов'язані вони із справжньою гінекомастією. У чоловіків можуть відзначатися великі соски. Найчастіше, крім видимої гіпертрофії, пацієнти скаржаться і інші симптоми:

Дискомфорт при носінні одягу;
Почуття розпирання та здавлення;
Больові відчуття;
Підвищена чутливість сосків;
Зниження статевої функції до імпотенції;
Чоловіче безпліддя;
Поразка ЦНС.

У розвитку захворювання виділяють кілька стадій:

Проліферація. Стадія триває кілька місяців від початку захворювання та характеризується активним розростанням залізистої чи жирової тканини. Будь-які зміни на цьому етапі повністю оборотні. На стадії проліферації можливе лікування гінекомастії у чоловіків без операції з повним одужанням.
Проміжний. Тривалість етапу становить приблизнорік. Відбувається дозрівання залоз, і повернути розвиток назад виходить дуже рідко.
Фіброзна. Повне завершення розвитку залози та розростання сполучнотканинних волокон, що робить регресію процесу повністю неможливим. Друга та третя стадії вимагають виконання операції з видалення гінекомастії.

Діагностика

Пацієнти, що зіткнулися з цією патологією, найчастіше переймаються, не знаючи, до якого лікаря найкраще звернутися. Захворювання, незважаючи на видиму поразку всього одного органу, пов'язане із роботою всього організму.

Найчастіше чоловіки з гінекомастією проходять консультації з такими фахівцями:

Кожен із фахівців обстежує свою область, завдяки чому формується загальне уявлення про механізм розвитку захворювання та розробляється адекватне комплексне лікування гінекомастії.

Основними аспектами діагностики є: визначення рівня статевих гормонів, виявлення пухлин різних органів, визначення каріотипу та фенотипу, з'ясування сімейного та індивідуального анамнезу.

Лікування без операції

Терапія, що виключає хірургічне втручання, може проводитися лише на першій стадії захворювання, іноді на другій, коли проліферації в організмі ще підлягають корекції. Ліки від гінекомастії мають впливати на етіологію захворювання та на механізми його розвитку.

Гінекомастія, що з'явилася внаслідок порушень харчування, йде сама, щойно вдається нормалізувати режим.
Якщо захворювання спровоковане ятрогенною причиною (ліками), то найчастіше достатньо припинити їх прийом.
Порушення гормонального фону, спричинені недостатньою роботою залоз, коригують безпосереднім запровадженням статевих гормонів.
Гінекомастія, спричинена захворюваннями щитовидної залози, порушеннями функцій печінки, лікується через усунення основної патології та не потребує додаткового коригування.
При підвищеному виробленні естрогенів призначають препарати, що пригнічують продукцію жіночих гормонів.

Важливо розуміти, що консервативне лікування гінекомастії у чоловіків у домашніх умовах можливе лише протягом першого півріччя.

Якщо ефекту від терапії немає або захворювання розвинулося вже давно, потрібно хірургічне втручання.

Лікування хірургічним шляхом

Хірургічні маніпуляції при цьому захворюванні несуть у собі мінімальний ризик ускладнень. Пацієнти, які перенесли операцію, не потребують тривалої госпіталізації і рідко затримуються у стаціонарі більш як два дні.

Види хірургічного втручання:

Ендоскопічна мастектомія (показана в тих випадках, коли збільшення незначне);
Підшкірна мастектомія зі збереженням ареоли (суть втручання в тому, що гіпертрофовані залози видаляються, але при цьому зберігаються недоторканими ареоли сосків);
Підшкірна мастектомія з ліпосакцією (крім вирізування залози, проводиться також видалення зайвої жирової тканини).

Остаточна корекція гінекомастії після операції полягає в носінні пов'язок, що стягують,протягом декількох тижнів. Таким чином відновлюється шкірний покрив та правильний м'язовий контур.

Загалом пацієнти з вчасно виявленою та правильно вилікуваною гінекомастією мають сприятливий прогноз. Однак не слід забувати, що причиною захворювання можуть бути пухлинні процеси.

А також слід запам'ятати, що тривале ігнорування проблеми може призвести до того, що розростаннязалізистої тканини стане злоякісним і звичайна гінекомастія перетворюється на рак грудної залози.