Як лікувати підшкірний кліщ у людини
Демодекоз (кліщове ураження) – патологічна зміна шкіри обличчя, при якій відбувається інфікування кліщем вугрової залізниці. По суті, демодекоз – не зовсім захворювання, скоріше це вважається особливістю шкірного епідермісу.
Демодекс та шкіра
У нормі кліщ демодекс живе на шкірі людини. При цьому розрізняють два підвиди: демодекс бревіс та фолікулорум. За різних системних змін організму людини відбувається масивне розмноження паразита.
У результаті продукти його життєдіяльності є причиною запальних змін, що розвинулися на шкірі обличчя. Саме ці наслідки і викликають у людей найчастіше незручності.
Було встановлено, що цей кліщ необхідний для нормальної роботи шкірного покриву, оскільки він бере участь у створенні біоценозу і перешкоджає розмноженню патогенної флори. Крім того, він створює оптимальну кислотність, а рН-баланс захищає шкіру від зовнішніх дій.
Якщо організм зазнає системних патологічних змін: гормональні перебудови, хронічні захворювання, прийом деяких лікарських препаратів, то розвиваються різного ступеня вираженості імунодефіцитів, а також порушується мікрофлора. При цьому кліщ демодекс починає масивне розмноження, змінюється рН та порушуються захисні шкірні механізми. А зміна шкіри зазвичай виникає на тлі інших шкірних трансформацій, наприклад, при себорейному дерматиті, вугрової хвороби, розацеї, періоральному дерматиті. Всі ці зміни також часто супроводжуються активним розмноженням кліща.
За своєю природою Демодекоз буває вторинним чи первинним.
Симптоми демодекозу
Зазвичай демодекоз проявляється почервонінням шкіри певних її ділянках. Найбільш типовою локалізацієює: лоб, вії, надбрівні дуги, періоральна зона, підборіддя, крила носа. Зміна кольору найчастіше супроводжується свербінням та парестезіями (повзання мурашок). Ці відчуття пов'язані з подразнюючою дією шкірних рецепторів. Якщо ж приєднується вторинна інфекція, виникають гнійнички (пустули).
По суті, демодекоз - не зовсім захворювання, швидше, це вважається особливістю шкірного епідермісу.
Діагностика демодекозу
Для того щоб підібрати лікування демодекозу, необхідно провести комплексне обстеження. Часто люди не розуміють, що саме виявлення на шкірі кліща не є показанням до призначення терапії. Пов'язано це з тим, що потенційно виявити кліща можна у будь-якої людини, особливо якщо зіскрібок брати з типових місць проживання цього мікроорганізму. Саме тому набагато важливіше провести не якісний аналіз, а кількісний.
Зазвичай зіскрібок отримують з тих областей, які найбільш підозрілі на масивне розмноження. Після цього роблять підрахунок кліщів. Якщо визначено понад 5 кліщів на квадратний сантиметр шкірного покриву, можна діагностувати демодекоз.
Якщо є така картина, то симптоми у пацієнта, швидше за все, виражені достатньою мірою.
Лікування необхідно підбирати індивідуально, при цьому немає необхідності усувати всі мікроогранізми з поверхні шкіри, тому що при цьому зміниться нормофлора, шкіра стане більш чутливою, сухою. У цьому випадку ділянки почервоніння та лущення вже будуть пов'язані не з самим кліщем, а, скоріше, з його відсутністю.
Лікування демодекозу, як і більшості інших захворювань, комплексне. Призначає його лікар-фахівець, тому що при цьому можливе застосування не тільки місцевих засобів, а й системних препаратів. Почати потрібно з підборуправильного та щадного догляду за шкірним покривом лицьової області. Необхідно виключити жирні косметичні засоби (крем, молочко тощо). Всі вони сприятимуть подальшому розмноженню паразиту.
Зазвичай застосовують препарати, ефективні також при корості, так як вони зберігають активність і проти демодексу. До них відносять мазь Ям, іхтіол, бензилбензоат, дьоготь. Усі вони сприятимуть зниженню виразності розмноження кліща. Також застосовують засоби для нормалізації обміну речовин. Підійдуть і косметичні препарати для чутливої шкіри. З системних препаратів зазвичай використовують метронідазол. Цей препарат підходить і місцевого застосування. Курс лікування досить тривалий, тому що тільки в такий спосіб вдається нормалізувати мікрофлору шкіри обличчя.
Серед сучасних препаратів ефективні при демодекозі похідні азелаїнової кислоти. Ці ліки мають протизапальний та антимікробний ефекти. Також використовується сірка, що має протимікробну активність.
Усім пацієнтам із демодекозом необхідно обстежитись у офтальмолога. Пов'язано це з тим, що цей кліщ поселяється у волосяних фолікулах повік та вій. Виражений запальний процес в області повік може негативно позначитися на стані зору. Саме тому офтальмолог має призначити додаткове обстеження, якщо це потрібно.
Якщо пацієнт проходить лікування у спеціалізованій клініці, то йому призначають ряд процедур: кріомасаж для ліквідації запалення, озонотерапію для нормалізації обмінних процесів у шкірі, фототерапія для покращення мікроциркуляції, мезотерапія з препаратами, що мають протизапальну дію (метронідазол, вітаміни).
Профілактика демодекозу
Для профілактики демодекозу необхідно правильнодоглядати шкіру обличчя, своєчасно виявляти та лікувати хронічне запалення. Також важливу роль відіграє правильне харчування та лікування захворювань шлунково-кишкового тракту.