Як лікувати вітіліго, Ви здорові
Лікування та профілактика захворювань. Розмова з лікарем. Їжа – ліки.
- admin до запису Кропиву використовують
- Ірина до запису Кропиву використовують
- admin до запису Вітамінний кисіль
- Ірина до запису Вітамінний кисіль
- елена до записи Чи можна перемогти псоріаз?
- Дитяче здоров'я (8)
- Їжа-ліки (220)
- Елемент здоров'я (3)
Свіжі записи
Архіви по місяцях
ВІТІЛІГО: плямистий камуфляж
ВІТІЛІГО: плямистий камуфляж
У 90-ті роки минулого століття група українських професорів-дерматологів відвідала острівну державу Куба з метою ознайомлення з досвідом лікування загадкового захворювання вітіліго.Провівши на острові якийсь час і ретельно вивчивши велику групу хворих, наші фахівці переконалися, який прекрасний відпочинок на острові Куба (море, сонце, золотистий пісок.) і яке все-таки складне захворювання — вітіліго, майже не піддається корекції.
Що це таке?
Вітіліго (vitiligo) страждають 3-4% жителів планети, це дуже складне та маловивчене захворювання. Інші його назви: пісь, лейкопатія, ряба шкіра. За цієї хвороби на певних ділянках шкірних покривів зникає пігмент. Сам процес розвивається поступово: спочатку з'являються маленькі цятки, потім вони збільшуються в розмірах. Через війну то, можливо уражено до 100% поверхні шкіри, тобто. у деяких хворих пігмент зникає зовсім. Вітіліго зустрічається у всіх країнах світу, частіше хворіють жінки, в останні роки кількість хворих значно зросла. Ця недуга не загрожує життю та працездатності пацієнта, але становить неприємний косметичний дефект, який дуже серйозно впливає на якість життя пацієнтів. Крім того, будь-яке захворювання шкіри говорить про серйозні порушення в роботі певних систем внутрішніх органів, які, безсумнівно, необхідно лікувати.
У чому причина виникнення цього дивного захворювання?
Механізм розвитку самого процесу до кінця поки що не виявлено. У базальному шарі шкіри розташовуються клітини меланоцити, які продукують пігмент меланін, який надає шкірі специфічний відтінок. Меланін захищає шкірні покриви від радіації, затримує інфрачервоне випромінювання, а ультрафіолетове пропускає лише частково. Функцію клітин меланоцитів регулює меланоцитстимулюючий гормон, який утворюється у клітинах гіпофізу. Цей гормон регулює пігмент шкіри та волосся, а також сітківки ока.Тому на світі існують люди різного кольору шкіри: білого, жовтого, червоного і чорного, і представники всіх рас однаково схильні до цієї хвороби. На це захворювання страждав навіть співак Майкл Джексон.
Вчені довели зв'язок вітіліго тапатології щитовидної залози, надниркових залоз та гіпофіза. Захворювання може виникнути після психічної та фізичної травми, надмірних навантажень на організм. Відіграють значну роль стресові стани, хронічні захворювання, а також постійні інтоксикації організму, наприклад алкоголь та куріння, робота з лакофарбовими матеріалами. Пусковым механізмом то, можливо дратівливий вплив на шкіру синтетичних тканин чи фізична травма.
Хворі вітіліго часто страждають на аутоімунні захворювання та порушення вегетативної нервової системи. У цій ситуації імунна система працює проти організму, сприймаючи пігментні клітини меланоцити як чужорідні, і виділяє проти них специфічні антитіла, які знищують меланоцити.
Відзначено й сімейні випадки захворювання, що говорить про спадковий фактор. Згідно з дослідженнями, передача вітіліго є спадковою у 15-40% випадків. Точніше, передається схильність до захворювання, адже за розвиток процесу відповідають певні поєднання генів. У багатьох хворих визначають порушення балансу вітамінів, а також цинку, заліза, міді та інших макро- та мікроелементів. Дефіцит міді в організмі може бути викликаний глистною інвазією, на фоні дегельмінтизації відмічені випадки лікування вітіліго.
Для загальної терапії вітіліго застосовують:
- системні корті-костероїди (Діпроспан, Преднізолон);
- антималярійні препарати (Хлорохіну дифосфат);
- імуномодулюючі препарати (Левамізол, Циклоспорин А);
- гепатопротектори, тобто. препарати для захисту печінки (Есенціалі, Карсил, Гепалексин);
- ферменти (Вобензим, Панкреатин);
- вітамінотерапія (аскорбінова кислота (вітамін С), вітаміни групи В, Е, фолієва кислота, мікроелементи).
Як виглядає
Спочатку на шкірі з'являються дрібні плями рожевого або молочно-білого кольору. Вони мають діаметр до декількох міліметрів, потім збільшуються, набувають чітких меж, круглі або овальні обриси. Зазвичай процес прогресує, плями розростаються, зливаються, утворюючи великі осередки. Найчастіше вони розташовуються на відкритих місцях - на шиї, обличчі, кистях рук, на стопах, в області складок шкіри на статевих органах і заднього проходу. Саме ці ділянки більш схильні до механічного впливу, а також мають велику кількість нервових закінчень.
Зазвичай процес протікає повільно, осередки ураження частіше розташовуються симетрично. Характерна зміна волосся в осередках: волосся блідне, порушується діяльність потових і сальних залоз, шкіра не реагує на холод та інші дії, при яких спостерігається ефект «гусячої шкіри». Вітіліго часто супроводжує "сонячний дерматит" - різновид алергічної реакції на певні подразники. Сонячне світло не є алергеном, реакція розвивається при повторному контакті з речовинами-фотосенсибілізаторами, які підвищують чутливість шкіри до впливу ультрафіолетових променів. Фотосенсибілізуючу дію можуть мати також косметичні засоби: креми, лосьйони, мило, дикорослі рослини (борщівник). Пусковим механізмом при вітіліго може стати вплив хімікатів, особливо фенолів, які містяться у фарбі для волосся, продуктах побутової хімії тощо.
Основні типи вітіліго:
- Локалізованаформа - висипання розташовані у певних місцях.
- Генералізована – плями по всьому тілу.
- Універсальна форма – пігмент втрачено на 80% і більше площі шкірних покривів (зустрічається рідко).
При діагностиці оцінюється клінічна картина захворювання, тобто. наявність вогнищ депігментації також необхідно диференціювати з кольоровим лишаєм і невусом Сеттона (для діагностики використовують лампу Вуда).
Як лікується
Для лікування вітіліго широко застосовуютьультрафіолетове опромінення,одночасно призначаютьсяфотосенсибілізуючі препарати.Фотосенсибілізатори підвищують чутливість шкіри до ультрафіолетових променів і стимулюють синтез шкірного піг . Дуже поширений і давно використовується метод ПУВА-терапії, коли пацієнт отримує фотосенсибілізатори в таблетках (Метоксорален, Тріок-сарален, Пувален та ін.) та УФ-опромінення в діапазоні А та В, довгий та середній спектр хвилі.
За наявності великої площі пігментації (понад 75%) для досягнення результату потрібно 100-200 сеансів.
Лазеротерапіятакож дуже популярна, у шкірних стаціонарах зазвичай призначають червоний та інфрачервоний лазер у режимі біоуправління (випромінювання модулюється частотою дихання та пульсу пацієнта).
Застосовують такожприродне сонячне світло у поєднанні з препаратами Тріоксарален, Псорален, Меладінін.На Кубі розробленометод гістоплацентарної терапії,а також препарат«Мелагенін плюс»,містить екстракт плаценти. Ефективність даного методу є спірною та потребує подальшого вивчення.
Існуютьхірургічні методи лікування,заміщення ділянки ураженої шкіри методом аутопластики, а такожтрансплантація клітин шкіри (меланоцитів).
Для місцевої (зовнішньої) терапії використовуютьфотозахисний кремз високим індексом захисту,спиртові настоянки(звіробій ), мазі з гормональними добавками, мазь Вітілемн-(Witilem+), Вітікс-гель, а також тональні косметичні креми з фотозахисними компонентами.
Олена МАНЮК, лікар-дерматолог пана «Столітник» №13, 2013 р.