Як надається допомога при колапсі у дитини

Термін колапс визначає тяжкий патологічний стан дитини, при якому розвивається значне зниження тонусу гладких м'язів стінок артеріальних судин, внаслідок чого знижується рівень системного артеріального тиску. Такий стан вимагає надання невідкладної допомоги, оскільки може призвести до різкого погіршення функціонального стану всіх органів прокуратури та систем, що є наслідком порушення кровотоку у яких. Насамперед на фоні колапсу страждає центральна нервова система, оскільки нейроцити (клітини нервової системи) є дуже чутливими до кисневого голодування.

Різке та виражене зниження тонусу гладком'язових структур стінок артеріальних судин є поліетиологічним патологічним станом, до розвитку якого може спричинити вплив кількох причин. У дітей із них найчастіше зустрічаються:

Значне підвищення (гіперглікемія) чи зниження (гіпоглікемія) рівня цукру в крові.
Недостатність функціональної активності надниркових залоз, які виробляють гормони, що підвищують тонус гладких м'язів стінок артерій (глюкокортикостероїди, адреналін, норадреналін).
Отруєння організму, пов'язане з екзогенним (ззовні) надходженням різних токсинів.
Тяжкий перебіг інфекційної патології з вираженою інтоксикацією організму дитини.
Соматична патологія з ураженням внутрішніх органів, серця, ендокринних залоз на стадії декомпенсації.

У дівчаток у пубертатному періоді можливий розвиток колапсу судин, який може бути спровокований впливом психоемоційних стресових факторів.

клінічна картина

Розвиток колапсу характеризується проявом досить характерної клінічноїкартини з такими симптомами:

Різке погіршення загального стану дитини із вираженою слабкістю.
Блідість шкіри з характерним мармуровим малюнком.
Ціаноз (синюшне фарбування) губ, шкіри носогубного трикутника, пальців рук і ніг, нігтів.
Прискорене поверхневе дихання.
Зниження температури тіла.
Порушення свідомості у вигляді ступору, що характеризується різким зниженням рухової активності дитини, пригніченням, оглушеністю, практичною відсутністю мови. Рідше на фоні важкого зниження рівня системного артеріального тиску свідомість може бути повністю відсутня.
Загострення рис обличчя.
Почастішання скорочень серця (тахікардія), пульс на периферичних артеріях при цьому характеризується слабким наповненням.
Падіння вен (це є причиною утрудненого виконання внутрішньовенних ін'єкцій, що іноді змушує лікаря вдаватися до проведення пункції підключичної вени).

У цілому нині тяжкість стану дитини визначається вираженістю зниження рівня системного артеріального тиску. Чим воно нижче, тим гірший стан і більш виражена клінічна картина колапсу.

Допомога на догоспітальному етапі

З появою перших клінічних ознак розвитку колапсу в дитини слід негайно викликати швидку допомогу. До прибуття медичних фахівців надається допомога на догоспітальному етапі, яка включає кілька заходів:

Укладання дитини на горизонтальну поверхню з трохи піднятими (під кутом 40-50 °) ногами, для чого під них можна підкласти валик. Підняте положення ніг дозволить покращити приплив крові до головного мозку.
Звільнення дитини від одягу, що стискає, що дозволить поліпшити функцію зовнішнього дихання.
Забезпеченняпритоку свіжого повітря (відкриття вікна, кватирки).
Виконання процедур, що відволікають, що дозволяють на рефлекторному рівні підвищити тонус гладких м'язів стінок артеріальних судин – обкладання дитини теплими грілками.
Контролює рівень системного артеріального тиску за допомогою цифрового або ручного манометра.
Вдихання дитиною стимулюючого засобу нашатирний спирт, який у невеликій кількості наноситься на ватку.
Якщо дитина перебуває у свідомості, йому дають випити гарячий солодкий чай. Швидке надходження глюкози до крові дозволить трохи підвищити функціональну активність артеріальних судин.

Подальші заходи вимагають внутрішньовенного чи внутрішньом'язового введення лікарських засобів, яке виконується медичними фахівцями вже у машині швидкої допомоги. Після госпіталізації дитини допомога на шпитальному етапі обов'язково включає об'єктивну діагностику причин розвитку колапсу.