Як правильно пити пігулки

Правило 1. Кратність наше все

Тому що серце, печінка та нирки працюють цілодобово, і, отже, мікроби працюють без перерви на обід та сон. Отже, прийом таблеток необхідно розділити по можливості рівними проміжками часу, особливо стосується антимікробних засобів.

Тобто, при дворазовому прийомі інтервал між прийомом кожного дозування має становити 12 годин, трикратний - 8, чотириразовий - 6. Щоправда, це не означає, що хворі повинні щоночно схоплюватися з ліжка. Ліки, точність введення яких розраховується щохвилини не так вже й багато, і призначають їх зазвичай не в таблетованій формі. Але 2, 3, 4 рази на добу – це не тоді, коли зручно пацієнтові («зараз і через годину, тому що вранці випити забув»), а через певні проміжки. Щоб уникнути тлумачень при дворазовому прийомі, наприклад, виправдано призначати конкретний час прийому таблетки: 8:00 та 20:00 або 10:00 та 22:00. І пацієнту зручніше, і зрозуміти подвійно неможливо.

Правило 2. Комплаєнс, або відданість прийому

З короткими курсами таблеток справи більш-менш нормально: пару днів пити їх ми зазвичай не забуваємо. Із тривалими курсами вже гірше. Тому що ми поспішаємо, бо стрес, бо просто вилетіло з голови. Є й інший бік медалі: іноді люди механічно, у півсні п'ють ліки, а потім забувають про це та приймають ще. І добре, якщо це не сильнодіючий препарат.

У середовищі лікарів, перш ніж нарікати на пацієнтів, пропонують провести експеримент на собі: взяти баночку темного скла з 60 нешкідливими таблетками (глюкоза, глюконат кальцію тощо) і приймати по одній щодня. Експериментаторів було чимало, але тих, у кого через два місяці не залишалося від 2 до 5-6 «зайвих»таблеток – одиниці.

Правило 3. До або після їжі – це важливо

По взаємозв'язку з їдою всі таблетки діляться на групи: "все одно", "до", "після" і "під час їжі". Причому у свідомості лікаря хворий харчується строго за розкладом, у перервах не перекушує і чаї не ганяє. А ось у свідомості пацієнта яблуко, банан та цукерка їжею не є, а їжа — це борщ із котлетою та компот із пиріжками. На жаль, ці уявлення також сприяють неправильному прийому ліків.

«До їжі». Для початку непогано усвідомити, що має на увазі лікар, який каже «приймати за 30 хвилин до їжі». Значить це, що після прийому таблетки потрібно ґрунтовно поїсти, або лише ліки приймаються натще?

У більшості випадків, призначаючи ліки «до їжі», лікар має на увазі:

що ви не їли нічого (зовсім нічого!) перед прийомом таблетки;
що мінімум протягом зазначеного терміну після прийому ліків, ви також нічого не будете їсти.

Тобто, ця таблетка повинна потрапити до порожнього шлунка, де їй не заважатиме шлунковий сік, компоненти їжі тощо. Зі своєї практики можна сказати, що пояснювати це доводиться багато разів. Тому що, наприклад, речовини препаратів групи макролідів, що діють, руйнуються кислим середовищем. У цьому випадку з'їдена цукерка або випита склянка соку за дві години до прийому ліків або через годину після може кардинально вплинути на результат лікування. Те саме стосується багатьох інших препаратів, і справа не тільки в шлунковому соку, а й у термінах потрапляння препарату зі шлунка в кишечник, порушення всмоктування, та просто в хімічному реагуванні компонентів ліків з їжею.

З цього правила є, звичайно, винятки, коли поїсти потрібно саме у вказаний термін після прийому.Наприклад, при захворюваннях ШКТ чи ендокринопатіях. Тому для власної ж зручності, краще уточнити, що саме мав на увазі лікар, призначаючи препарат «до їжі».

«Під час їжі»: тут все зрозуміло. Тільки знову ж таки уточнюйте, що робити і скільки чого з'їсти з пігулкою, особливо, якщо харчування у вас організовано за принципом «понеділок-середа-п'ятниця».

«Після їжі» приймається значно менша кількість препаратів. Як правило, до них відносяться засоби, що подразнюють слизову оболонку шлунка або сприяють нормалізації травлення. "Їжа" в даному випадку часто не означає зміни з трьох страв, особливо якщо препарат потрібно приймати 4-5-6 разів на добу. Достатньо буде деякої обмеженої кількості їжі.

Правило 4. Не всі таблетки можна пити разом

Більшість таблеток слід приймати окремо, якщо прийом «оптової партії» не узгоджений із лікарем окремо. Це не дуже зручно, але провести дослідження щодо взаємодії всіх препаратів у світі неможливо, і ковтаючи таблетки «жменькою», легко отримати непередбачуваний ефект вже на початковому етапі. Якщо інше не обумовлено, між прийомом різних препаратів має пройти хоча б 30 хвилин.

Тепер щодо сумісності. Нерідко пацієнти люблять привнести у лікування власний креатив. Наприклад, «я приймаю призначені лікарем ліки, а оскільки вони, напевно, шкідливі, то непогано попити ще й паралельно вітамінки або ще щось». А те, що вітамінки можуть нейтралізувати ліки або призвести до непередбачуваних наслідків на фоні прийому основного препарату, не береться до уваги.

Гепаторротектори, вітаміни, комбіновані засоби від застуди і трави, рекомендовані улюбленою бабусею, під час лікування можна приймати, тільки ПОПЕРЕДНІпорадившись із лікарем. Якщо ви лікуєтесь у кількох фахівців з різних приводів, вони повинні знати про призначення один одного.

Правило 5. Не всі таблетки мають дрібні дозування.

Пігулки таблетки різняться, і не всі з них можна розламувати, щоб поділити на кілька доз. Більше того, деякі таблетки покриті оболонкою, пошкодивши яку можна вплинути на властивості ліків. Тому насторожити повинна відсутність розділової смужки - найчастіше таку таблетку ділити не можна. Та й дозування в одну четверту або навіть одну восьму таблетки теж викликають питання – правильно відміряти у таких випадках практично неможливо. Якщо таке призначення зробив лікар, у нього можна поцікавитися, чим це загрожує. Ну а про самолікування навіть говорити зайвий раз не будемо.

Правило 6. Ліки, за рідкісним винятком, запивають лише водою

Не чаєм-кавою, не соком, не, боронь вас бог, солодким газировкою, а іменною водою – найзвичайнішою і негазованою. Цьому питанню навіть присвячено окремі дослідження.

Щоправда, є певні групи препаратів, які запивають кислими напоями, молоком, лужною мінералкою та іншими окремо обумовленими напоями. Але це винятки, і про них обов'язково буде сказано при призначенні та в інструкції.

Правило 7. Жувальні таблетки жують, драже не розкушують

Прямі заборони, як і вказівки на особливі методи вживання, виникають не так. Жувальна або смоктальна таблетка, яку ви ковтнули цілком, подіє через інший час або не подіє взагалі.

Форма випуску препарату також вибирається випадково. Якщо таблетка має спеціальне покриття, її не можна подрібнювати, розламувати чи розкушувати. Тому що це покриття щось від чогось захищає:діюча речовина таблетки від кислот шлунка, шлунок від діючої речовини, стравохід або зубну емаль від ушкодження тощо. Тому розкривати капсули можна лише за призначенням лікаря з огляду на інструкцію.

Правило 8. Бувають особливі випадки, але їх має оцінювати лікар

У різних лікарів є свої, роками випробувані схеми лікування, іноді дозування і спосіб вживання препаратів можуть відрізнятися для різних груп пацієнтів. Так само за наявності особливостей хворого (супутні захворювання, індивідуальні реакції тощо) призначення може бути скориговано саме для цього випадку. При цьому на вибір препарату та способу його застосування впливають не завжди очевидні для людини без медичної освіти фактори. Тому якщо ваш дідусь із гіпертонією приймав ті ж ліки за іншою схемою, призначеною найкращим у світі лікарем, – це не привід пити їх так само. Приймати таблетки, як і будь-які інші лікарські засоби, потрібно без самодіяльності, при цьому зайвими абсолютно будь-які не узгоджені з лікарем новації.