Як рятувати – вирішить диспетчер
Нова ініціатива МОЗ має розвантажити бригади швидкої — в екстрених випадках, які становлять 30% від кількості викликів, бригада виїде негайно, якщо ж диспетчер вирішить, що життю пацієнта ніщо не загрожує, приходу лікаря доведеться почекати, час очікування може становити до двох годин. Крім того, на виклик не обов'язково приїде лікар — за новим порядком медичні бригади можуть складатися з фельдшерів. При стані пацієнта, який не загрожує життю, виклик передадуть черговому лікарю в поліклініку, де згідно з наказом повинні з'явитися кабінети невідкладної допомоги.
Як позначиться новий порядок надання швидкої допомоги на пацієнтах? На ці запитання відповідають експерти нашого «Дискусійного клубу».
Розвантажити швидку необхідно
Микола Невежін, лікар анестезіолог-реаніматолог станції швидкої медичної допомоги Рубцовська:
Здавалося б, яке раніше пацієнтові? А ось яке: відтік медичних кадрів сьогодні неймовірний. Якість фахівців, які приїжджають на виклики, падає, оскільки наявний рівень фінансування може забезпечити громадянам лише те, що до них хтось приїде. Власне, для вирішення цієї проблеми — розвантаження — і було запроваджено новий порядок, який розмежовує повноваження медпрацівників.
Населення цієї різниці помітити не повинно. Так і має бути. Адже щодня в швидку надходить сила-силенна непрофільних викликів іноді тільки тому, що людині ліньки самому йти до лікарні. Розвантажити швидку потрібно.
Питання в тому — чи буде діяти діючий документ, враховуючи ті проблеми, про які я вже сказав вище? Чи збільшать поліклінікамфінансування? Невідомо.
Не перша спроба
Олександр Кунгуров, завідувач екстреної спеціалізованої консультативної допомоги крайового центру медицини катастроф:
Розділити «швидку допомогу» намагалися і за радянських часів, але в результаті все впиралося у гроші: машин немає, лікарі поліклінік роз'їжджати на виклики вдень не можуть — ніколи. Ось і зводилося все до одного й того ж: коли вже чергує швидка, то й нехай всю роботу, у тому числі з невідкладної допомоги, виконує.
Наразі робиться чергова спроба все змінити. Втілити цю ідею в життя можна лише наростивши базу поліклінік. Адже утримувати виїзну бригаду дуже дорого. Свого часу, ще 1985 року, мені фіни сказали: «Ви, українські, багаті люди — можете собі дозволити возити лікаря додому».
Треба розуміти, що навіть якщо нововведення впровадять, є безліч нюансів. Наприклад, після 20.00 розмежувань бути не повинно. У поліклініках і так вечорами лікарів не вистачає.
Крім того, користь пацієнтам сумнівна. Хто розподілятиме, кому спрямовувати виклик? Чи може диспетчер, який приймає дзвінок, правильно трактувати скаргу? Адже термінова допомога має надаватись у перші сім-вісім хвилин. Неодноразово були такі накази з Міністерства охорони здоров'я, але з цього нічого не вийшло, бо дуже складно диспетчеру це визначити.
Пацієнти не помітять
Олександр Лазарєв, голова комітету АКЗС з охорони здоров'я та науки:
Ще одне розмежування: якщо виклик відбувається у робочий час, то ним займається поліклініка, у позаробоче — швидка допомога.
Чітко деталізоване оснащення, штатний розклад, комплектація виїзних бригад, повноваження співробітників… Сьогодні у медпрацівників багато питань: хто,як і куди має виїжджати. А оскільки раніше чітких відповідей не було: все звалювалося на швидкі. Вони ж, бідні, захлинаються від такого напливу. Від цього і швидкість, і якість страждають.
Опитування. Чи задоволені ви швидкою роботою?
Андрій Антропов, газоелектрозварювальник:
Загалом задоволений, але не завжди. Буває, викличеш, а бригада півгодини не приїжджає. За цей час можна померти. Але лікарі завжди хороші, досвідчені трапляються. Думаю, необхідно лише покращити оснащення автомобілів, замінити застаріле обладнання.
Ніна Куртова, пенсіонер:
У принципі, напевно, задоволена. Якщо мені щось не подобається — я тоді дзвоню головному лікареві і йому висуваю претензії. Найголовніше, що швидка приїжджає, завжди вони мене вчасно доставляли, завжди рятували.
Тетяна Михайлова, педагог:
Сергій Родіонов, електрик:
Мені якось, на щастя, не доводилося поки що користуватися послугами швидкої допомоги, тому оцінити не можу. Якщо в мене щось болить, сам йду до поліклініки — я там електриком працюю, всі лікарі під боком.
Мішель Фуко, Французький філософ:
Медик займає в межах будь-якого суспільства, будь-якої цивілізації зовсім особливе становище: він є предметом суспільної уваги і майже завжди незамінний.