Як у Протвіно з’явився протонний прискорювач - МК Серпухов
Перший клінічний комплекс протонної терапії у підмосковному наукограді Протвіно
Протони проти раку. Красива констатація правди. Вони дуже ефективна зброя у боротьбі з онкологічними захворюваннями. На жаль, і практично недоступні через свою дорожнечу. Ось чому з оптимізмом зустріли звістку про запуск першого вітчизняного клінічного комплексу протонної терапії в підмосковному наукограді Протвіно. Вартість курсу опромінення буде знижено на порядок.
Щодня 1250 українців хворіють на рак. Протягом року – близько 450 тисяч. На диспансерному обліку перебувають 2,4 мільйона осіб. Кожен п'ятий померлий — онкохворий. Перелом у лікуванні раку очікується з масовим впровадженням високоточної діагностики, протонної та іонної терапії, нових напрямів ядерної медицини. Експерти вважають, що протягом 20 років вони витіснять фотонну (гамма-променеву, електронну) терапію.
Але для онкології диво – найбільша рідкість, за всю історію людства описано лише одного разу. Мати Тереза, наклавши руки, вилікувала хворого від раку. Ватикан визнав те, що трапилося дивом, канонізував матір Терезу - зарахував до лику святих.
Протонна терапія для багатих
За чверть століття центри протонної терапії виникли країнах Заходу. Всі вони створені та створюються на базі великих і дорогих циклотронів, що визначає вартість лікування. Воно залишається для більшості недоступним. Ними можна захоплюватися як добре організованими першокласними клініками для багатої населення, але від масової охорони здоров'я вони дуже далекі. Але їхній внесок у розробку технологій лікування, його стандартів безсумнівний. У світі діє близько 50 центрів лікувальної протонної терапії (ЛПТ). За всі роки в нихпройшло лікування близько 65 тисяч людей. українська статистика: три центри — у Москві, Дубні, Петербурзі, які надали допомогу 5,5 тисяч пацієнтам.
Протон у народ не пішов - він йому не по кишені. До того ж поширення гарної та необхідної технології вкрай стримується відсутністю техніки. І змін поки що не передбачається.
Подібну, але дещо меншу установку у бельгійської фірми купили для Димитровграда. Тут на базі медсанчастини медико-біологічної агенції почали створювати центр протонної медицини. Вага обладнання понад 500 тонн. Початкова вартість проекту - 14 мільярдів рублів. Нещодавно її було підвищено до 19 мільярдів (за іншими джерелами — до 23 мільярдів). У 2013 році центр мав прийняти перших хворих. Терміни початку лікування перенесли на 2018 рік. Але й ця надмірно смілива заява. Ще не завезено установку, не збудовано будівлю, не створюється необхідна інфраструктура. Ні, і це найтривожне, кадрів.
Протонна терапія для всіх
Для порівняння: вартість центру ЛПТ на базі установки Володимира Балакіна (будівля, прискорювач, комп'ютерний томограф, інфраструктура) – менше 400 мільйонів рублів. Усі вузли встановлення власного виготовлення. Обслуговує її один оператор за зміну. Вага установки – 15 тонн, зовнішній діаметр кільця – п'ять метрів. Такий терапевтичний комплекс може бути встановлений у будь-якій районній чи міській лікарні, в онкологічному диспансері. По медичної ефективності установка перевершує великі західні центри. Вартість лікування з її допомогою у 15–20 разів нижча, ніж у них.
— За хорошого медичного забезпечення (методики лікування різних видів новоутворень) комплекс дозволить досягти лікування 80–90 відсотків пацієнтів на всіх стадіях захворювання, — переконаний.Володимир Балакін.
Уточню: ефективність променевої терапії сьогодні (за п'ятирічним критерієм) 40–50 відсотків.
Майже 20 років Балакін працював над протонною установкою. Філія могла вже почати робити перший досвідчений зразок для лікарень — а тут чи не повне банкрутство. Усі спроби домогтися фінансування провалилися. Балакін звертався до Міністерства освіти і науки, до Уряду, писав листи до всіх прем'єр-міністрів, які змінювали один одного.
Несподівано допомога надійшла з далекої Австралії, яка запропонувала випускати протонний прискорювач разом — на її гроші та під її маркою. З цією пропозицією Балакін і прийшов до заступника міністра науки Фрідлянова.
— Володимире Миколайовичу, нам що, валізи збирати, якщо ми вдома зайві?
Той усміхнувся: не шантажуй, постараюсь допомогти.
— Мене інформували зовсім інакше. Доручу, щоб розібралися.
Балакін заручився підтримкою у Державній Думі. За допомогою Георгія Тихонова (на жаль, його вже немає) Балакін переконав багатьох депутатів внести до законопроекту, що обговорювався, про федеральний бюджет поправку. Вона передбачала цільове фінансування філії ІЯФ для створення терапевтичної установки, що спеціалізована на боротьбі з раком. Виправлення пройшло. Але голова Сибірського відділення РАН Микола Добрецов звернувся до тодішнього голови Держдуми Геннадія Селезньова з проханням внести поправку на поправку, щоб кошти не віддали філії, а Сибірському відділенню. Селезньов доручив комітету з науки розібратися. І депутати розібралися, хто справді і для чого робить прискорювач протонів. Гроші пішли за призначенням. На ці «депутатські» кошти було завершено монтаж та налагодження установки, будівництво приміщення для нього. Сьогодні саме на «депутатські» гроші вже лікують першітяжкохворих людей.
Протонна терапія для чинуш
Але тут я забіг уперед і не сказав, що після рішення Держдуми директор сибірського ІЯФ Олександр Скринський підписав наказ про ліквідацію філії. Колектив та справу врятував перший віце-президент РАН Геннадій Місяць. Він попросив директора знаменитого ФІАН (Фізичного інституту ім. П. М. Лебедєва української академії наук) забрати філію собі. За кілька років президент РАН Юрій Осипов офіційно попросив міністра охорони здоров'я підтримати виробництво терапевтичного комплексу. Однак на науково-технічній раді Мінпромторгу представник МОЗ заявив:
— Міністерство вже затвердило план закупівлі нового обладнання до 2020 року. Установки ФІАН у ньому немає.
Якщо зазирнемо до переліку медичного обладнання, що закуповується, до 2020 року, про яке йшлося, то переконаємося, наскільки він імпортоорієнтований. Така свобода, точніше, вседозволеність імпорту занапастила найкращу частину економіки України. Він дуже цікавий та вигідний насамперед для тих, хто ним займається. Знову ж таки дозволено позатендерну закупівлю. Ні на що не натякаю — просто нагадую кримінальні історії із придбанням томографів, ліків.
Тільки в тому ж Димитровграді приступили до підготовчих робіт на будівництві протонного центру, як преса вибухнула матеріалами про відведення 72 мільйонів рублів фірмою з офшорним корінням. Ще працювати не почали — а вже забрали. З балакінської установки взяти практично нічого — все на увазі. Як не прикро, у нас склалися стійкі групи, які визначають, хто і кому продаватиме дорогу продукцію на бюджетні кошти. Злі мови називають практику, що склалася, бюджетним розпилом. Схоже, що дешева вітчизняна установка просто не вписується в цюпрактику.
У ті дні, коли Балакін бився за свою установку, Протвіно завітали до американців з Бостона. Це був уже третій приліт у Підмосков'ї. У першому «гості» знайомилися з установкою — знімали все поспіль, дивувалися простоті обладнання. Не приховували свого подиву і у звіті до Бостона: якщо все, що нам показали, правда, то це фантастика. Через три тижні прилетіли вже серйозніші чоловіки з серйозними приладами. Самі заміряли всі показники діючого прискорювача та порівняли їх із зазначеними у технічних характеристиках. Ще за місяць вже приїхали комерсанти — купувати його.
Але від того, що контракт підписувався майже у критичній ситуації, українці втратили кілька мільйонів доларів. Американці володіли всією інформацією, знали і про те, що це лабораторна, а не промислова установка, і над нею ще доведеться працювати. І про те, що Міносвіти та МОЗ ледве не закрили проект — його відстояв президія РАН. Знаючи все це вони використовували ситуацію, щоб до мінімуму збити ціну на дуже перспективний прискорювач. Вони розуміли: Балакін не має виходу — або погодиться, або збанкрутує. Підходив термін повернення кредитів, взятих на зарплату співробітників під заставу квартир своєї та сина. Вони це знали. Втім, Балакіну були потрібні не лише гроші, а й прорив на світовий ринок цієї складної техніки. Вже другу установку він продав Масачусетському технологічному інституту набагато дорожче. Але чи стануть від цього здоровішими українці? Питання, як кажуть, риторичне…
Заголовок в газеті: Протони проти раку Організації: Уряд Україна Мінобрнауки Місця: Москва, Японія