Як уберегти малюка від СВСМ
У перші тижні після виписки з пологового будинку для молодих батьків настає тривожна безсонна пора. По кілька разів за ніч, на шкоду для свого сну та відпочинку, вони схиляються над дитячим ліжечком: «Дихає – не дихає?». Використовують дзеркала, пір'їни, трясе і будить немовлят, щоб зняти свої побоювання.
Ці страхи і хвилювання за свого малюка аж ніяк не безпідставні. Справа в тому, що у малюків від народження до року через нерозвиненість центральної нервової системи та нестійкість дихальної функції протягом ночі можуть неодноразово відбуватися перебої дихання.
Перебої дихання у немовлят уві сні - звичайне явище
Перебої та короткочасні зупинки дихання (апное) можуть спостерігатися протягом сну у всіх дітей грудного віку, у тому числі навіть у абсолютно здорових немовлят. При цьому частота і тривалість апное, а отже і ступінь ризику, можуть багаторазово зростати у недоношених і ослаблених дітей. Погіршити ситуацію можуть проблеми з перетравленням їжі, поганий сон, ослабленість після вакцинації, а також інфекції, багато з яких є нешкідливими для дорослих, але становлять велику небезпеку для немовлят, значно збільшуючи ризик зупинки дихання.
Можливі наслідки апное
Найчастіше короткочасні затримки дихання тривалістю трохи більше секунд не приносять організму немовляти будь-якої шкоди. Однак, якщо пауза в диханні (апное) триває більше 12-15 секунд і більше, то в такі моменти головний мозок малюка починає відчувати кисневе голодування. І чим довша така затримка дихання, тим більшої шкоди малюкові може бути завдано.
Чому деякі діти відстають у розвитку? Чому вони починають ходити пізніше за однолітків? Чому їм поганодається навчання? Однозначної відповіді на ці питання не дасть ніхто, але цілком імовірно, що одна з причин цього може полягати в кисневому голодуванні головного мозку дитини в дитинстві. Адже чим триваліша апное, тим сильніше страждає головний мозок малюка. А затримка дихання, що тривала до нескінченності, неминуче призведе до трагічного фіналу - Синдрому раптової смерті немовлят (СВСМ). Досить часто зустрічається й інша назва цього явища: СРДС – синдром раптової дитячої смерті.
Страшна статистика СВСМЗа даними Мінздоровсоцрозвитку 9 малюків із кожної тисячі народжених не доживають до одного року. Немовля смертність тільки в Москві щомісяця забирає від 50 до 70 немовлят. Показники дитячої смертності в Україні перевищують аналогічні показники в розвинених країнах у 1,5 – 2,0 рази. Втім, це лише офіційні дані. За словами практикуючих лікарів, дитяча смертність в Україні вдвічі вища за офіційні показники.
В основі цієї трагічної статистики – не лише різні хвороби та вроджені аномалії. Значна кількість дітей, переважно у віці до семи місяців, помирають від "синдрому раптової смерті немовлят" (СВСМ). Цим терміном називають смерть дітей грудного віку, що настала без жодних видимих причин. Діагноз СВСМ ставлять у разі, коли найретельніше дослідження не виявило жодних зрозумілих причин смерті немовляти. За деякими експертними оцінками провідних неонатологів та педіатрів частка СВСМ (СВДС) у загальній структурі дитячої смертності від народження до року становить не менше 30-40%. Вчені всього світу вже не один десяток років б'ються над загадкою виникнення смертельної недуги. СВСМ не має жодних симптомів або попереджувальних знаків. Перед тим як дітейпокладуть спати, вони не виявляють жодних ознак поганого самопочуття. У них не видно жодних ознак опору і їх знаходять у тому положенні, в яке їх поклали.
Причини СВСМ науці невідомі
Причини СВСМ науці досі невідомі. Поки що у дослідників є лише гіпотези. Одні вчені вважають, що більшість батьків загиблих від СВСМ малюків страждають на виразкову хворобу (або є носієм бактерії хелікобактер). Наявність цієї бактерії в організмі не завжди призводить до виразки, у людини з добрим імунітетом довгий час може не з'являтися жодних симптомів. Проте для дитини перших місяців життя контакт із хелікобактером закінчується трагічно. Як же малюк може заразитися? В основному це відбувається через соску чи ложку. Звичка перевіряти температуру суміші, пробуючи її на смак, а також звичайний для матусь жест: облизати соску перед тим, як дати її дитині, можуть призвести до сумних наслідків. Інша гіпотеза, "генна", ґрунтується на дослідженні ДНК загиблих дітей. У них було виявлено дефекти в ділянках геному, які відповідають за імунітет. Висувалися навіть такі пояснення причини СВСМ, як сновидіння немовляти, коли уві сні він бачить себе в материнській утробі і перестає дихати, бо там він теж не дихав.
Синдрому схильні як недоношені та ослаблені, і цілком здорові діти. Однак вважається, що від СВСМ найчастіше вмирають недоношені діти, а також діти, які мали невелику вагу при народженні. Також СВСМ найчастіше зустрічається серед дітей, чиї матері під час вагітності не перебували на медичному обслуговуванні чи курили. Це явище також може зустрічатися у матерів, у яких більше однієї дитини - близнюки/двійнята або трійнята - а також у матерів молодших 20 років.
РекомендаціїВООЗ щодо попередження СВСМ
Внаслідок багаторічних досліджень причин дитячої смертності фахівцями Всесвітньої організації охорони здоров'я були вироблені рекомендації щодо догляду за дитиною, які дозволяють знизити ризик виникнення СВСМ:
Виконання батьками цих рекомендацій ВООЗ дозволило знизити рівень смертності немовлят у США, Японії та інших країнах приблизно на 20%.
Як попередити СВСМ?
Як же запобігти СВСМ? Для того щоб запобігти всім можливим негативним і трагічним наслідкам зупинки дихання у малюків уві сні, в переважній більшості випадків досить просто вчасно розбудити дитину, струсити її, взяти на руки і вона почне дихати самостійно.
Надзвичайно важливо оперативно отримати інформацію про виникнення у малюка проблем з диханням – а це можливо лише за постійного моніторингу дихання малюка. Найефективнішим засобом профілактики СВСМ є кардіо-респіраторний моніторинг, тобто. постійний контроль за диханням та серцебиттям немовляти. Однак, якщо кардіо-респіраторні монітори зараз застосовуються лише в стаціонарах, то дихальні монітори можуть бути використані для швидкого виявлення життєзагрозних ситуацій практично в кожнійсім'ї. Подібний монітор реєструє рух грудної клітки дитини при диханні і сигналізує звуковим сигналом про настання респіраторної паузи тривалішої тривалості. Показано, що найбільш важливим є моніторинг дихальної діяльності в період критичний щодо розвитку синдрому раптової смерті немовлят, тобто перші 4 – 6 місяців життя. Контроль функції дихання особливо показаний недоношеним дітям, незрілим, а також вже мають в анамнезі напади зупинки дихання (апное).
Крім того, постійний моніторинг дихання дитини дозволяє своєчасно виявити і запобігти безглуздим трагедіям через задуху через зригування їжі, потрапляння в трахею сторонніх предметів, втикання носиком у подушку і т.д.
Моніторинг - єдиний спосіб запобігання СВСМВ даний час в Україні продаються кілька моделей дихальних моніторів різних виробників: AngelCare, Babysense, Nanny, Snuza, Tommy. Вибір є як за ціною, так і країною виробництва і за батьківськими перевагами.
Зрештою, найважливіший момент для батьків, які використовують дихальний монітор – це впевненість у тому, що монітор не пропустить тривожний момент, він ніколи не засне і нікуди не відлучиться. Кожну секунду, всі 24 години на добу, дихальний монітор може охороняти безпечний сон малюка. Ця впевненість дозволяє батькам знайти спокійний сон та повноцінний нічний відпочинок, щоб можна було більше сил віддавати вихованню свого малюка.Ультрафіолет на захисті здоров'я малюків!