Як уникнути ускладнень при лікувально-профілактичних маніпуляціях - Хвороби лор-органів профілактика
| Хвороби лор-органів: профілактика |
| Про профілактику захворювань носа та приносових пазух |
| Що треба знати про ангіну |
| Що треба знати про аденоїди |
| Що треба знати про аденоїдит |
| Тонзиліт |
| Що треба знати про хронічний фарингіт |
| Про профілактику захворювань гортані |
| Що треба знати про запалення середнього вуха |
| Як запобігти появі болю у вусі |
| Екзема вуха та фурункул у слуховому проході |
| Про профілактику порушень слуху |
| Як попередити глухоту та приглухуватість |
| Як розпізнати ранню глухонімоту |
| Як опанувати носове дихання |
| Про профілактику порушень голосу |
| Як уникнути ускладнень при лікувально-профілактичних маніпуляціях |
| Як попередити ускладнення при опіках глотки та стравоходу |
| Про шкідливі звички, що ведуть до лор-захворювань |
Для якнайшвидшого одужання та попередження ускладнень безумовно важливо правильне виконання призначених лікарем лікувальних маніпуляцій. Запалені тканини гостріші, ніж здорові, реагують на різні подразнення, на технічні похибки при проведенні тієї чи іншої процедури, не кажучи вже про травму.
Маніпуляція при захворюваннях носа.
При рясних виділеннях з носа їх або видувають сморканням, або видаляють (витирають) шматочком чистої марлі, вати або дуже м'якого ганчір'я. Ніс краще прочищати і змащувати джгутиком, приготованим із вати. Найзручніше це робитиобертальними рухами у вході до носа. Щоразу використовується новий джгутик. Не слід користуватися дуже маленькими джгутиками, тому що при намоканні вони зменшуються в розмірі, стають слизькими і можуть бути аспіровані. З цієї причини їх не треба залишати в носі навіть на кілька секунд, особливо у дітей. Не можна також одночасно закладати джгутики в обидві ніздрі. Треба пам'ятати про те, що при проведенні різних процедур можна вдихнути шматочок вати, марлі, ганчірки, що є небезпечним для життя. Виділення з носа у дітей можна відсмоктувати за допомогою звичайного гумового балона (спринцювання), а потім закапати краплі. Така міра допомоги є доцільною тому, що після видалення вмісту з носа введені ліки у вигляді крапель увійде в безпосередній контакт зі слизовою оболонкою носа, тоді вона діє більш ефективно. Ніс очищають також за допомогою зонда з навернутою на нього ваткою. Для видалення кірки вату слід намочити розчином соди або вазеліном, олією. При сухості слизової оболонки порожнину носа промивають теплим розчином фурациліну. Для цього в одну з половин носа з лієчки вливають рідину, яка виливається через рот і збирається в лоток. Після закінчення промивання пацієнт повинен висморкатися, проте не дуже сильно і з відкритим ротом, щоб уникнути ускладнень.
Закапування крапель у ніс. Перед процедурою потрібно очистити порожнину носа і злегка підігріти (на водяній бані) ліки. Положення має бути сидячим із закинутою назад і поверненою убік головою або лежачи на спині. Однією рукою піднімають кінчик носа, а іншою, не торкаючись піпеткою крила носа, повільно вливають краплі. Для кращого зволоження слизової оболонки потрібно крило носа пальцем кілька разів притиснути до носової перегородки. Аналогічно роблять вливання віншу половину носа, повернувши голову в цей же бік. Дітям зазвичай закопують 3-4 краплі в кожну половину носа, дорослим - 6-7 крапель. Якщо для закапування користуються піпеткою, а не ложечкою, то стежать, щоб кінчик її не відламався. Краплі можна закопувати по черзі в обидві половини носа при закинутій голові назад. Після того, як вони введені, треба відразу ж нахилити голову вниз і закрити при цьому вихід з носа, притиснувши ніздрі до перегородки на 10-15 хв. Ця міра призведе до того, що краплі не будуть проковтнуті, як це часто буває, а безпосередньо вплинуть на слизову оболонку порожнини носа. Часто слідують приблизно таке правило: після закапування крапель у ніс хворий повинен полежати і не сякатися. Краплі, введені в порожнину носа, досить швидко всмоктуються в кров і, крім місцевого, мають загальну дію на організм у цілому. Тому у ряді випадків при введенні крапель у ніс можуть спостерігатися загальні реакції у відповідь на введення адреналіну, ефедрину та ін.
Вдування порошків у ніс. Вдування виробляють спеціальним порошковдувателем або невеликим гумовим балоном після ознайомлення з маніпуляцією під контролем лікаря. Порошки повинні бути сухими та ретельно подрібненими. Перед процедурою хворий повинен добре висморкатися. У домашніх умовах невелика кількість порошку хвора може втягувати в ніс сам. Ця процедура не завжди досягає своєї мети, якщо її роблять неправильно. Щоб вона була ефективною, масу порошку необхідно вводити цілеспрямовано. Так, наприклад, при нежиті, гайморит порошок вдується не по дну порожнини носа, а вгору - до області природних отворів навколоносових пазух. У тих випадках, коли при нежиті є ускладнення з боку вуха, дуже важливо направити струмінь порошку до області вуха, деє слухова труба. Часто буває необхідно інсуфлювати всю порожнину носа. Якщо при нежиті, як завжди, порушено нюх, доцільно спрямувати струмінь порошку вгору - до нюхової області.
Змащування слизової оболонки носа. Одну-дві процедури спочатку випробовують у лікаря, щоб навчитися правильно її проводити. Маніпуляцію проводять за допомогою носового зонда з нарізкою, на який обертають грудочку вати з таким розрахунком, щоб вата не зіскочила з зонда (це небезпечно).
Застосування мазей. Невелика кількість вати навертають на зонд з нарізкою, наносять на нього мазь, вводять у порожнину носа, після чого видаляють зонд. Іноді мазь вводять у ніс на довгому тампоні, причому кінець його повинен виступати з носа. Через 10-15 хв тампон видаляють.
Видалення кірки з носа. Необхідність процедури виникає при сухому атрофічному риніті, озені, синуїті. У порожнину носа на 10-15 хв вставляють грудочку вати, просочений вазеліновим маслом. Після цього при сморканні кірки легко видаляються з носа.
Маніпуляції при захворюваннях горлянки.
Зігріваючий компрес застосовують при запальному захворюванні глотки зменшення болю. Його ставлять на горло на 2-3 години (кілька разів на добу). Компрес складається з кількох шарів. На шию кладуть змочений у розведеному спирті та віджатий шматок марлі, покривають її вощеним папером, а зверху кладуть вату чи вовняну тканину. Компрес на шиї зміцнюють за допомогою бинта на кілька годин, не залишаючи всю ніч.
Полоскання порожнини рота та глотки. Виробляють з метою зволоження та очищення слизової оболонки глотки. Часто за призначенням лікаря використовують розчини фурациліну (1:5000), перманганату калію, кухонної солі (1-2 чайні ложки на склянку кип'яченої води), а також різні настоїтрав - евкаліпта, календули, звіробою. При полосканні слідкують за тим, щоб розчин не потрапляв із глотки у вуха: нахилити голову вперед, вимовляючи звук «а-а», уникати ковтальних рухів.
Інгаляція. Парову інгаляцію за призначенням лікаря часто застосовують при гострому фарингіті, а лужно-олійну - при атрофічному фарингіті. Після проведення процедур не можна відразу виходити на мороз, їсти або пити холодне.
Змащування глотки. Слизову оболонку глотки змащують спеціальним гортанним зондом з намотаною на нього ваткою (спостерігаючи, щоб вона не зіскочила з зонда). Віддавивши корінь язика шпателем, змащують слизову оболонку задньої стінки глотки. Процедуру слід проводити натще перед дзеркалом.
Гігієна горла після припікання. Для припікання лікар використовує розчини нітрату срібла різної концентрації. Після процедури треба поводитися так, щоб раніше часу не змити розчин, що припікає. Не їсти і не пити принаймні 30 хв.
Гігієна горла після промивання лакун піднебінних мигдаликів. Для промивання лакун використовується спеціальний (гортанний) шприц, наконечник якого вводиться в гирла лакун. Рідина, що випливає з рота, хворий повинен спльовувати в лоток, що знаходиться в нього в руках. Для промивання використовують розчин перманганату калію (слаборозовий), 1% розчин йодинолу. Після промивання лакун мигдалики змащують 2% розчином йоду або ляпісу, тому після процедури треба утриматися від їжі хвилин на 30-40.
Маніпуляції при захворюваннях вуха.
Для очищення вуха від гнійних виділень на кінець вушного зонда з нарізкою намотується грудочку вати, вушну раковину відтягують назад і вгору для випрямлення зовнішнього слухового проходу, після чого вводять зонд. Просочиласягноєм вату замінюють чистою, гній видаляють із слухового проходу (аж до барабанної перетинки). Процедуру роблять 3-4 десь у день. При рясних гнійних виділеннях промивання вуха дезінфікуючими розчинами лікар проводить за допомогою вушного шприца. Коли наконечник шприца вводиться в зовнішній слуховий прохід і під невеликим тиском струмінь рідини спрямовується вздовж її задньої стінки, на це не треба болісно реагувати, не можна рухатися під час процедури, щоб уникнути травми. Після промивання вуха слуховий прохід висушують шматочком вати, намотаним на вушний зонд, потім вводиться марлева турунда, яка згодом замінюється в міру просочування гноєм. Аналогічним чином роблять вимивання сірчаної пробки із слухового проходу.
Маніпуляцію проводять з метою спорожнення слухового проходу від гною при запаленні вуха. Вушним пінцетом беруть турунду, злегка відступивши від кінця, і під контролем зору вводять її в зовнішній слуховий прохід аж до барабанної перетинки. Лівою рукою при цьому відтягують вушну раковину назад і вгору для випрямлення слухового проходу. Зміну турунд проводять 3-4 рази на день, уникаючи травмування вуха та тугого тампонування.
Зігріваючий компрес. Застосовується при гострому отіті, мастоїдиті, загостренні хронічного запалення середнього вуха. Ставлять компрес на завушну область і зміцнюють на голові бинтом так, щоб під нього не проходило повітря. За кілька годин, коли компрес стає холодним, його треба зробити заново.
Вливання крапель у вухо. Слід попередньо очистити зовнішній слуховий прохід від гною. Ліки необхідно нагріти до температури тіла, щоб уникнути подразнення вестибулярного апарату. Необхідно нахилити голову впротилежну хворому юшку бік, відтягнути вушну раковину догори і взад і піпеткою закапати по 6-8 крапель підігрітих ліків. Через 10-15 хв повернути голову у бік хворого вуха, щоб краплі з нього витекли. У слуховий прохід треба кілька хвилин вставити марлеву смужку.
Застосування мазі. При захворюваннях шкіри зовнішнього слухового проходу на стінки його наносять мазь тонким шаром (за допомогою вушного зонда з навернутою на нього ватою). Не слід повністю закупорювати слуховий прохід маззю,
Вдування лікарських порошків у вухо. Попередньо проводять туалет вуха. Вдування виробляють спеціальним порошковдувателем. Якщо його немає, можна насипати трохи порошку у вушну раковину та розпорошити його за допомогою гумового балона. Слід домогтися рівномірного розподілу порошку тонким шаром на стінках зовнішнього слухового проходу та барабанної порожнини, не закупорюючи їх.
Продування вух. Лікар продуває вуха за допомогою гумового балона, з'єднаного з гумовою трубкою, на кінці якої є олива. Вводячи в одну з ніздрів оливу, пальцями лівої руки притискають обидва крила носа (для забезпечення герметичності). Хворий вимовляє слова «парохід», «ку-ку» чи «раз-два». При цьому, коли відбувається роз'єднання носоглотки з ротоглоткою, правою рукою стискають балон, що продує. При успішно проведеній процедурі хворий відчуває шум у вухах. Знаючи, як робиться ця процедура, можна провести самопродування, коли, затиснувши вхід у ніс, надувшись, вимовляють слова, згадані вище. У разі нежитю, синуїту, грипу, гострого респіраторного захворювання, а також тоді, коли є виділення з носа, самопродування проводити не можна, щоб не рознести інфекції.
Гігієна ротової порожнини.
У разі підвищеної температури, блюванняслизова оболонка ротової порожнини зазвичай швидко висихає. Тому треба частіше пити кип'ячену воду чи підсолоджений чай невеликими порціями. Якщо треба прийняти рідкі ліки, призначені лікарем, до його вживання слід уважно прочитати етикетку на упаковці, щоб уникнути помилок.
Гігієна очей.
Ніс та очі взаємопов'язані, при підвищеній температурі та нежиті відзначається запальна реакція очей. Тому яскраве світло з вікна не повинно падати на очі та дратувати їх. Одночасно з нежиттю часто розвивається кон'юнктивіт. У разі потреби краплі у вічі закопують прокип'яченою піпеткою. Для промивання очей дезінфікуючим розчином (альбуциду) готують заздалегідь гігроскопічні ватяні тампони у вигляді кульок. Очі протирають змоченими у розчині тампонами від зовнішнього краю до внутрішнього.