Як відбувається операція при ендометріозі матки

І справді, хірургічне втручання у разі – відповідальний і складний процес, який, проте, у 60% випадків дозволяє назавжди забути про недугу.

Оперативне втручання при ендометріозі - крайня міра, на яку йдуть у тому випадку, якщо лікування медикаментозними препаратами не дає покращень.

Що таке ендометріоз матки?
Причини виникнення
Симптоматичні прояви
Можливі ускладнення
Показання щодо операції
Методи хірургічного лікування недуги
Особливості проведення операції
Ефективність операції під час лікування захворювання

Що таке ендометріоз матки?

Під ендометріоз матки розуміється захворювання гормонально залежного характеру, етіологія якого до кінця не встановлена. Воно проявляється у розростанні ендометрію матки поза її звичайного розташування, тобто поза ендометрію. Звідси й утворилася назва патологічного стану органу.

Зазвичай з такою недугою стикаються жінки, які пройшли менопаузу, проте нерідко до фахівців звертаються за допомогою ті, хто ще жодного разу не був породіллю. Крім того, вважається, що генетична схильність до розвитку захворювання у цьому випадку відіграє велику роль.

Недуга характеризується певними симптомами, розвивається з певних причин, тому дуже важливо звертатися до лікаря відразу після їх перших проявів.

Залежно від цього, як і стадії розвитку перебуває захворювання, призначається лікування. У жінок репродуктивного віку зазвичай виявлення ендометріозу відбувається на ранніх стадіях, що дозволяє не проводити хірургічне втручання.

Однак нерідко трапляється так, що дівчата не звертають уваги на посилення симптоматики, за рахунок чого доходять до стану, коли потрібне видалення ендометріозу.

Причини виникнення

Враховуючи факт неможливості встановлення точного місця локалізації тканин ендометрію, що розростаються в органах малого тазу, фахівці не завжди можуть визначити причини виникнення патології. Зазвичай спрацьовують механізми, що сприяють розвитку недуги. У ролі виступають:

Як провокатори розвитку недуги можуть виступати:

ушкодження слизової внутрішніх органів (до цього призводять численні аборти та вишкрібання);
маніпуляції гінекологічного характеру, проведені на геніталіях (наприклад, припікання ерозії шийки матки, кесарів розтин);
запальні процеси, що супроводжуються інфекційними захворюваннями, статевих органів;
гормональна терапія, неправильно призначена фахівцем;
встановлення внутрішньоматкових засобів контрацепції;
хвороби печінки.

Крім того, вкрай важливо, щоб жінка менше зазнавала стресів, впливу шкідливих зовнішніх факторів навколишнього середовища, оскільки вони також можуть стати «непрямими» причинами розвитку патології.

Симптоматичні прояви

Хірургічне лікування ендометріозу не призначається просто так. Спочатку пацієнт спостерігає у себе певні симптоми, потім проходить через прийом медикаментозних препаратів, після чого за відсутності результату призначається операції. До основних симптомів розвитку ендометріозу відносять:

перед-і післяменструальні виділення із статевих шляхів;
біль у ділянці низу живота, що посилюється під час менструацій;
поперекові болі;
нерегулярністьциклу;

підвищена кількість кров'яних виділень у період менструацій;
неможливість швидкого зачаття дитини;
дисменорею (циклічні гінекологічні ураження, що супроводжуються болями внизу живота);
необґрунтована надбавка у вазі.

Трапляється така, що недуга може не супроводжуватись симптоматичними проявами, а тому її діагностика у таких випадках відбувається на останніх стадіях розвитку. Тоді виходячи зі стану пацієнта, фахівець призначає операцію, видаляють ендометріоз.

Але спочатку необхідно провести певні діагностичні процедури, до яких належать загальні аналізи сечі та крові, кольпоскопія, а також діагностика УЗД.

Можливі ускладнення

Надзвичайно важливо не запускати стан організму при ендометріозі, оскільки це може призвести до наслідків, усунути які буде занадто складно.

Жінка може втратити власну фертильність, що викликає певні труднощі у сексуальному житті, а також може зіткнутися з реальною загрозою власного життя. Звертатися до фахівця важливо при регулярних проявах кількох симптомів.

При ендометріозі може відбутися масове розростання тканин поза матки, що призводить до порушення функціонування всього репродуктивного органу. У такому випадку проводиться видалення матки, що позбавляє жінку можливості завагітніти та виносити дитину.

У тому випадку, коли ендометріальна тканина займає надто багато місця на сусідніх органах, можливо, їх часткове видалення для збереження життя пацієнта.

Важливо звернутися до лікаря і з тієї причини, що осередки виникнення ендометріозу рано чи пізно можуть стати причинами виникнення ракової пухлини, що, в свою чергу, можепризвести також до видалення дітородного органу.

Найгіршим варіантом розвитку подій у подібних ситуаціях є безпорадність лікарів, що на останніх стадіях розвитку недуги може стати причиною смерті для пацієнта.

Уважно спостерігати стан внутрішніх статевих органів після проведення хірургічного втручання при ендометріозі рекомендовано протягом перших п'яти років. У тому випадку, якщо захворювання ніяк не проявляється знову, воно вважається повністю вилікуваним.

Статистичні дані стверджують, що близько 60% пацієнток з подібним діагнозом повністю виліковуються і більше не страждають на недугу.

Показання щодо операції

Хірургічне втручання при ендометріозі призначається тільки у певних випадках, до яких належать:

захворювання хронічного характеру, що стосуються органів ШКТ, крові, серцево-судинної системи;
непереносимість компонентів лікарських препаратів, що призначаються фахівцем;
піврічне лікування недуги, що не дає позитивної динаміки;
діаметр вогнищ ендометріозу більше 20 мм;
наявність кіст ендометріоїдного типу в ділянці яєчників;
наявність деформації тазових органів, внаслідок чого розвиваються хвороби органів шлунково-кишкового тракту, сечоводів, нирок, надниркових залоз;
наявність процесу спайкового характеру.

Після того, як вивчені всі сторони перебігу захворювання, визначається, яким способом проводитиметься хірургічне втручання.

Методи хірургічного лікування недуги

Хірургічне лікування зазвичай представлено 2 методами:

При консервативному хірургічному втручанні внутрішніх органів не видаляються. Відбувається усунення вогнищ розвитку ендометріозу, яке призначається у таких випадках, як:

планування вагітності;
середня та важка форми перебігу недуги;
зовнішній ендометріоз;
величина ендометріоми на яєчниках більша за 20 мм.

Консервативне хірургічне втручання передбачає використання лапароскопії чи абдомінальну хірургію. Найчастіше вибирається лапароскопічний шлях усунення патологічних утворень, оскільки відновлювальний період після проведення операції у жінок є значно меншим.

Радикальне хірургічне втручання відбувається із видаленням внутрішніх статевих органів. Показаннями до такого лікування стають ситуації, коли:

лікування не дає ефекту для жінок старше 40 років при тяжких формах недуги;
ендометріоз перетворюється на ретроцервікальну форму;
розвивається аденоміоз.

Основними шляхами радикального втручання є лапароскопічний або лапаротомічний. Вони практично нічим не відрізняються один від одного.

Відновлювальний період після перенесення операцій подібного характеру може тривати до шести місяців і обов'язково включає прийом гормональних препаратів для запобігання рецидиву хвороби.

Особливості проведення операції

Операція при ендометріозі, як і за будь-якого іншого захворювання, має певні особливості. Показано її проведення кілька днів до початку менструації. Обов'язково перевіряється прохідність сечоводів та вводяться сечоводні катетери перед операцією для спокійної роботи хірургів.

Рішення щодо застосування радикального або консервативного методу хірургічного втручання базується на проведеному діагностичному обстеженні, а також віці пацієнтки.

Перший метод зазвичай рекомендується жінка у віці, який не планує більше матидітей. Збереження дітородних органів передбачається у представниць прекрасної статі, що у репродуктивному віці.

Ефективність операції під час лікування захворювання

При ендометріозі гарантовано одужання лише в тому випадку, якщо були ретельно видалені всі осередки виникнення недуги. Однак повних гарантій ніхто не може дати, оскільки патологія схильна до рецидивних проявів.

Нерідко трапляється, що за кілька років застосовується повторне консервативне втручання. У разі радикального втручання рецидивів немає.

Для фахівців, які лікують жінок, які перебувають у репродуктивному віці, важливим є збереження їх дітородної функції та позбавлення від розвиненого на тлі патології безпліддя.

У разі, якщо після проведення операції пацієнтка зуміла завагітніти, говорять про позитивний результат консервативного втручання. Відсутність наступних рецидивів, болю під час менструації – результат якісно проведеного лікування.