Як виглядає нормальний стілець немовляти і які бувають відхилення
Навіщо деякі мами постійно уважно вивчають вміст використаного підгузника? Чи має це сенс, чи говорить стілець щось важливе про здоров'я малюка? Поговоримо про це.
Як виглядає нормальний стілець дитини?
Протягом перших трьох днів стілець малюка називається меконієм. Він має темний колір і за консистенцією нагадує дьоготь. Це те, що накопичилося у крихти за дев'ять місяців. Тут і злущені клітини кишківника, і навколоплідні води. Якщо все нормально, він повинен почати виділятися відразу після пологів.
Коли меконію не залишиться, у малюка може на якийсь час зникнути стілець, доти, поки у мами не з'явиться молоко в достатній кількості, молозиво засвоюється малюком повністю. Буває, що немовля «ходить по великому» дуже мало і кал має зелений відтінок. Це нормально, просто організм перебудовується.
Як тільки лактація нормалізується, стілець дитини теж стане «зрілою», і такою вона буде до півроку, до введення прикорму. Нормальний стілець повинен нагадувати кашку однорідного жовтуватого відтінку, немов густа сметана, є аромат кислого молока. Це говорить про те, що травлення малюка в нормі. Кількість «походів у туалет» у новонароджених дорівнює кількості годівель, тобто. до 10 разів на добу.
Однак іноді, мамине молочко засвоюється малюком дуже добре, і тоді він «ходить по-великому» дуже рідко, може бути лише 1 раз на тиждень. Однак це може вважатися нормальним тільки, якщо з'ясовано, що причина в повному засвоєнні маминого молока, і дитина при цьому почувається добре. Цей варіант норми трапляється вкрай рідко. Зазвичай такий режим встановлюється у малюків від 3-х місяців. Кал немовлята та штучного неособливо відрізняється, хіба, що в останнього він густіший і коричневий кольори.
Якщо випорожнення кишечника відбувається рідше 1 десь у день — це запор.
Те, що описано вище - це ідеал, від якого, на жаль, бувають відхилення.
Не той колір стільця
Трапляється, "незрілий" стілець зберігається довгий час. Він залишається зеленим, зі слизом. Справа може бути в наступному: брак молока, малюк погано смокче, у мами занадто тугі груди або плоскі соски, мама їсть занадто багато овочів та фруктів, має місце запалення кишечника.
Запалення слизової оболонки кишечника буває через гіпоксію, в результаті якої слизова оболонка пошкоджується і потім не відразу відновлюється. Інша причина запалення, різні консерванти та ароматизатори, що містяться в продуктах, якими харчується мама. Наступний фактор – мікрофлора кишечника не здорова. Отже, слизова оболонка піддається впливу патогенних мікробів.
Звичайно, антибіотики також збільшують можливість виникнення дисбіозу у кишечнику. Буває, що в маминому молоці безліч хворих мікробів, і вони не дають мікрофлорі нормально рости.
Що можуть зробити батьки?
Якщо у малюка тривалий час не встановлюється нормальний стілець, спостерігайте його загальний стан. Здоровий немовля теж може довго переходити на «зрілий» стілець. Причина в складній системі організму людини, в якій все підпорядковується своїм законам і відбувається з потрібною швидкістю. Кишечник заселяють потрібні мікроби – це потребує часу. Таким чином, абсолютно нормально, що протягом першого місяця стілець малюка не відповідає нормі. Головне, щоб загалом малюк почував себе добре, розвивався згідно з нормою, і набирав вагу. Мінімум - 500 г на місяць.
Не варто турбуватися, якщо стілець немовляти ненормалізувався до двох місяців. Головне, щоб він був активним і добре почував себе, щоб у нього не хворів животик, щоб він нормально розвивався. Якщо все так, то втручатися в його режим не потрібно. Грудне молоко допоможе нормалізувати мікрофлору кишечника, звичайно, якщо в ньому немає хворих мікробів.
Приступати до активного лікування потрібно лише тоді, коли малюк погано почувається; припустимо, у нього сильні коліки чи алергія, він погано набирає вагу.
Меню.Для початку необхідно відстежити збільшення ваги малюка за 14 днів, далі мамі пропишуть спеціальну дієту. Не можна вживати в їжу: овочі, фрукти, продукти з барвниками та консервантами. Потім стілець перевіряють на флору і проводять копрологічне дослідження.
Аналізи та обстеження.Результати перших аналізів розкажуть про перетравлення, за ними буде видно, чи є запалення в кишечнику.Аналіз на флорупокаже наявність або відсутність патогенних мікробів та їх кількість.
В ідеалі, дослідження калу на біфідо- та лактобактерії потрібно проводити протягом 2-х годин після дефекації. Це дуже складне завдання для мами, їй потрібно якось принести в лабораторію свіжий кал. Інакше результати будуть непоказовими, і визначити можна буде лише кількість патогенних мікробів.
У разі коли аналізи показують патогенний стафілокок, мамі призначають посів молока, тому що ці мікроби потрапляють в організм дитини через молоко.
Лікування.Якщо результати покажуть підвищення кількості патогенних мікробів у грудному молоці, потрібно буде визначити їхню чутливість до антибіотиків, щоб дізнатися які ліки будуть більш дієвими, потім жінці призначають лікування. Зазвичай, коли мама пройде курс лікування, проблеми зникнуть і у немовляти,це підтвердять аналізи, які потрібно здати за кілька тижнів після завершення курсу лікування.
Сильний кишковий дисбіоз, коли порушено здорову мікрофлору, лікують препаратами певних вірусів (фагами), вони знищують патогенні мікроорганізми, відновлюючи мікрофлору.
Якщо є «білі грудочки»
Буває, що у калі у малюка можна побачити білі грудочки, що нагадують сир. Якщо при цьому малюк відмінно розвивається, добре почувається, можна говорити про переїдання. Як правило, це відбувається тоді, коли малюка прикладають до грудей занадто часто, просто щоб він заспокоївся, хоча причина його плачу в іншому. Приводів для занепокоєння немає, просто все молоко не встигає перетравитись і випадає в «осад».
У випадку, коли разом з таким калом у малюка є погане самопочуття, причина в малій кількості або пасивності ферментів, що виділяються травними залозами. Коли дитина втрачає або погано набирає вагу, необхідне призначення ферментів.
Лактазна недостатність
Іноді рідкіший і має кислий запах. Коли малюк «сходить у туалет» не в підгузник, а на пелюшку, мама побачить, що пляма від калу ніби обведена. Кал може виділятися при відході газів і має жовтий колір. Це свідчить про те, що вуглеводи погано перетравлюються. І вони залишаються в кишечнику, «притягуючи» до себе воду, таким чином, розріджується стілець. Якщо ви при цьому погано підмивали дитину, можуть виникнути сильні попрілості.
Як правило, молочні цукри — це і є лактоза, яка не засвоїлася. Справа в тому, що кількість лактози в молоці не відповідає кількості ферментів лактази, внаслідок чого порушується процес засвоєння. Не обов'язково, не вистачає саме ферментів у шлунково-кишковому тракті немовляти. Є ймовірність, що проблема вмамине молоко. Можливо, у ньому перевищено кількість лактози, через генетичну схильність або через велику кількість молочних продуктів у меню мами. Іноді лактазна недостатність є супутником дисбіозу кишечника: кисла реакція того, що міститься в кишечнику, не дає зростати мікрофлорі, і недостатня кількість здорових мікроорганізмів не дає засвоювати вуглеводи.
Щоб підтвердити діагноз, необхідно здати аналіз калу на вуглеводи. Для призначення правильного курсу лікування необхідно спиратися на те, як почувається дитина. Не потрібно переживати, навіть якщо стілець «нехороший», коли немовля нічого не турбує, він добре росте і розвивається.
Лікування потрібне лише тоді, коли лактазна недостатність супроводжується поганим самопочуттям крихти. По-перше, потрібно виправити маминий раціон: для початку виключити молочні продукти, особливо свіже молоко, далі вже потрібно позбавлятися кисломолочки, крім сиру. У випадку, коли і це не допомагає, необхідно медикаментозне лікування.
Запори у немовлят
Що таке запор? Це коли у немовляти не тільки немає стільця більше одного дня, а й ті випадки, коли малюк не може сам «сходити по великому».
Зазвичай причина запорів при грудному вигодовуванні - спазм анального сфінктера. Іноді проблема у маминому раціоні. У цій ситуації порушена не лише дефекація, а також відходження газів, настають болючі кольки. При цьому стілець буває рідким та рідким. Справа в лактазній недостатності або травмі, отриманій під час пологів, що вплинула на нервову систему, в результаті чого змінений тонус м'язів сфінктерів.
У такій ситуації допомогти «сходити малюкові в туалет» можна за допомогою газовідвідної трубочки.
Трубочка має бути найменшого розміру, її вводять в анус неглибоко, на 2 см максимум! Немовля має лежати на боці чи спині!
Невролог призначить лікування, яке нормалізує тонус м'язів. Проносні засоби тут не підійдуть.
У випадку, коли ваше немовля харчується виключно маминим молоком і у нього спостерігаються запори, насамперед підкоригуйте своє меню. Достатньо додати в раціон курагу та кефір, щоб стілець малюка змінився. Якщо ефекту немає, спробуйте запропонувати малюку пюре з чорносливу, але це стосується лише 4-х, а краще 6-ти місячних малюків.
Запори у малюків, які їсти суміш
Щоб переварити молочну суміш, дитині потрібно докласти більше зусиль. Тому у штучників частіше трапляються запори.
Для початку, можна замінити кілька прийомів їжі на кисломолочну суміш, звичайно, якщо вашому малюку вже виповнилося 3 тижні, зазвичай цього вистачає, щоб нормалізувати стілець. Якщо ні, то лікар пропише свічки з гліцерином чи різні мікроклізми. Коли вводять прикорм, у вигляді овочевих пюре, стілець, швидше за все, нормалізується, але не поспішайте з ним.
Стілець після введення прикорму
Коли вашому малюку виповниться півроку, зелень у калі з'явиться під час першого прикорму. Що робити?
По-перше, знайте, що надто ранній прикорм є причиною порушення біоценозу кишечника. Якщо малюк їсть тільки груди, відкладіть баночки з пюрехами до 6-ти місяців. Якщо годуєте сумішшю, то хоч би до 4,5 місяців. Сьогодні лікарі не рекомендують давати дитині соки в ранньому віці. У них міститься фруктова кислота, що погано впливає на кишечник немовля.
Якщо після введення нового виду прикорму кал дитини став зеленуватим, але при цьому дитину нічого не турбує, переживати не потрібно. Коли ж крім зеленого калу у малюка болить живіт, то цей прикорм потрібновиключити тимчасово з меню. Швидше за все, цей продукт викликає алергію у малюка чи погано засвоюється.
Трапляється, коли малюк починає їсти кашки, до складу яких входить глютен, стілець змінюється. Він має світліший відтінок, піниться, і малюк раптом втрачає вагу. Швидше за все, має місце, не переносимість глютена - целіакія. Обов'язково повідомите про свої підозри лікаря, він призначить аналізи та інші обстеження.