Як виявляються симптоми пієлонефриту
Пієлонефрит – захворювання досить поширене; воно є запальним процесом, що локалізується в нирках, під час якого переважно уражаються ниркові чашечки і балія. Найчастіше захворювання виникає внаслідок впливу шкідливих бактерій. Говорячи про класифікацію недуги, розрізняють хронічний та гострий пієлонефрит. Хронічна форма захворювання має на увазі можливі загострення та періоди ремісії, тоді як гострий пієлонефрит – це форма хвороби, що протікає з яскраво вираженими симптомами.Також хвороба може задіяти як одну, так і дві нирки відразу, у зв'язку з чим виникає поділ пієлонефриту на односторонній і двосторонній. І хоча така патологія може виникнути у людей різного віку, пієлонефрит у жінок і дівчаток трапляється значно частіше , ніж у представників чоловічої статі, що найчастіше пов'язано з різницею фізіологічної будови жінок та чоловіків.
Причини появи захворювання
Як було зазначено раніше, пієлонефрит – це захворювання бактеріальної природи. Найчастіше воно виникає через анатомічні патології, що викликають порушення кровообігу в нирках або погіршують відтік сечі. Однак у жінок розвиток захворювання, чи то хронічний чи гострий пієлонефрит, має свою специфіку.Вся справа в особливостях анатомічної будови: в жіночому організмі сечівник дуже короткий, внаслідок чого в сечовий міхур швидше і простіше потрапляють патогенні організми. Таким чином, жіночий організм спочатку виявляється схильним до циститу - запалення сечового міхура в результаті впливу хвороботворних бактерій
Цистит, у свою чергу, може спричинити гострий пієлонефрит(Звичайно, якщо не відкладати лікування, цих наслідків можна уникнути).
Іншим фактором підвищеного ризику є близьке розташування отвору уретри та анального отвору, що також дозволяє таким бактеріям, як, наприклад, кишкова паличка (яка є найчастішим збудником пієлонефриту), легко та швидко потрапляти до сечовивідної системи. Тим часом найчастішим збудником запалення нирок у жінок вважається стороннє захворювання (цистит, ангіна, ГРЗ), яке послаблює імунну систему і сприяє потраплянню інфекції в нирки.
Додаткові фактори ризику
Як відомо, жінки - створення емоційні, і тому вони особливо схильні до стресу. Стрес же, у свою чергу, послаблює імунну систему і найчастіше є причиною найрізноманітніших захворювань; він також може спровокувати гострий пієлонефрит. Також відомо, що жінки не нехтують своїм зовнішнім виглядом, і особливо молоді дівчата часом жертвують теплом і безпекою заради краси, адже нерідко причини циститу і пієлонефриту криються саме в переохолодженні. Більше того, представниці прекрасної статі у багатьох випадках відмовляються і від нормального харчування заради краси, адже недоїдання та нестача всіх необхідних організму речовин також знижують імунітет і можуть викликати симптоми пієлонефриту разом із самим захворюванням.
Симптоматика
Пієлонефрит у жінок викликає досить різноманітні симптоми, які залежать від інфекції, що викликала захворювання, та від форми його перебігу. Якщо організм вразив хронічний пієлонефрит, то симптоми захворювання і ступінь їх тяжкості також можуть варіювати в залежності від того, який період захворювання проходить: ремісія або загострення. Таким чином, до основних і найчастіших і яскравішевираженим симптомам ставляться ниючі тупі болі в поперековому відділі, які найчастіше несиметричні (оскільки, як правило, уражена лише одна нирка). При ходьбі та навантаженні болю посилюються. Крім того виникає прискорене сечовипускання, яке також нерідко супроводжується додатковим болем у ділянці уретри, що суттєво ускладнює процес; може з'явитися постійний дискомфорт у ділянці сечового міхура та помилкові позиви до сечовипускання. Далі підвищується температура; часом вона може досягти 37,5-38 ° С, а іноді і 39-40 ° С (найчастіше жар наздоганяє пацієнта до вечора або до ночі). Причини всіх цих проявів криються саме у запаленні, лікування якого має бути розпочато негайно. Існують і інші симптоми, які зустрічаються не завжди. Це невелика набряклість, підвищений артеріальний тиск, зниження апетиту, апатия, загальна слабкість, а також нудота і іноді навіть блювання (останні два викликає, як правило, саме гострий пієлонефрит).
Особливості діагностики
Справа в тому, що пієлонефрит часом важко діагностувати, особливо якщо це хронічний тип захворювання. Хоча гострий пієлонефрит на початковій стадії часто не розпізнають, підозрюючи апендицит, холецистит або інші захворювання, які характеризують схожі симптоми.
А ось хронічний пієлонефрит найчастіше проявляє себе дуже слабо: симптоми можуть слабо проявлятися або зовсім відсутні.
Однак найбільше значення при діагностиці запалення нирок мають аналізи сечі, крові та дослідження сечі на присутність у ній мікроорганізмів та їх чутливість до антибактеріальних препаратів (такий аналіз називається «сів сечі»). Також проводиться ультразвукове дослідження (УЗД) нирок. Тому, якщо виникають подібні до перерахованих симптоми, не вартонамагатися самостійно діагностувати свою недугу: слід негайно звернутися до лікаря та пройти лабораторні обстеження.
Лікування запалення нирок загальне для чоловіків та жінок. Якщо пацієнтку вразив гострий пієлонефрит або хронічний пієлонефрит увійшов до стадії загострення, і симптоми виявляються дуже інтенсивно, то лікування починається з боротьби проти хворобливих проявів недуги; призначаються нестероїдні протизапальні засоби, які знижують жар та вгамовують біль.Причини застосування подібних препаратів зрозумілі: сильний жар та інтенсивні болі терпіти не рекомендується, до того ж це випробування не з легких. що викликав хворобу мікроорганізму до тієї чи іншої активної речовини. Тривалість курсу регулюється лікарем (це може бути уролог чи нефролог); пацієнт же повинен суворо дотримуватися рекомендацій лікаря, щоб успішно усунути всі симптоми і вилікувати хворобу. В іншому випадку лікування може виявитися неефективним, можливі та ускладнення.
Підтримуючі препарати
Як відомо, лікування має не лише усунути симптоми, а й виключити можливість рецидиву захворювання. Тому крім основних препаратів призначаються і допоміжні медикаменти та засоби, як, наприклад, трав'яні відвари та збори (ромашка, ортосифон, листя брусниці, шипшина та ін.); також під час лікування та як профілактика приймаються препарати, засновані на трав'яних екстрактах (Палін, Канефрон, Фітолізин).Більшість з перерахованих засобів має спазмолітичні та антисептичні властивості, що полегшує симптоми хвороби, прискорює її лікування і також застосовується під часпрофілактики захворювання.
Додаткові рекомендації
Як і будь-яке інше захворювання, гострий пієлонефрит вимагає особливого режиму та дієти, які також є однаковими як для жінок, так і для чоловіків.
Пацієнту необхідно дотримуватися постільного або так званого «пододіяльного» режиму, який передбачає перманентне горизонтальне положення та збереження тепла.
Забороняються будь-які фізичні навантаження – вони можуть лише погіршити стан хворого. Немаловажний момент - це питво, що сприяє виведенню токсинів з організму. Необхідно випивати за добу хоча б півтора літри рідини, і найбільше для цього підходять чаї, морси, соки, відвари трав, мінеральні води. Однак каву та алкоголь слід виключити, оскільки вони є подразниками слизової оболонки сечового міхура. З тієї ж причини виключається гостра та смажена їжа, прянощі, соління тощо.
Пієлонефрит при вагітності
Всім відомо, що вагітні жінки – це окрема сторінка медицини. Сама по собі жінка, що носить у своєму утробі дитини, вимагає особливого відношення і догляду, а якщо її спіткало якесь захворювання, то тут не обійтися без граничної обережності і знання справи. Саме тому лікарі завжди застерігають дівчат і закликають берегти своє здоров'я, щоб у майбутньому забезпечити (наскільки це можливо) сприятливий перебіг вагітності. Слід почати з того, що під час вагітності імунна система жінки значно слабшає, у зв'язку з чим вона стає ще більш схильною до різноманітних захворювань, у тому числі і пієлонефриту. Крім цього, у період вагітності розширюються сечоводи та внутрішньониркові порожнини, через що в них накопичується велика кількість сечі, що в своюІнша причина виникнення пієлонефриту під час вагітності є зростання матки, яка в результаті здавлює сечоводи і ускладнює відтік сечі. Таким чином, може статися гострий пієлонефрит або загострення протікає у жінки в прихованій формі хронічного пієлонефриту. Тому якщо до вагітності у жінки траплявся пієлонефрит, вона повинна попередити про це лікаря; тоді контроль за її станом буде інтенсивнішим за звичайний, щоб не пропустити початок загострення хвороби і не дозволити їй досягти більш важких стадій.
Особливості лікування пієлонефриту при вагітності
Лікування вагітної жінки від пієлонефриту зберігає ту ж суть і ту ж мету, що і лікування поза вагітністю: усуваються симптоми, пригнічується зростання хвороботворних мікроорганізмів за допомогою застосування антибактеріальних препаратів тощо. При цьому, очевидно, лікар повинен дуже обережно підійти до вибору медикаментів; слід застосовувати лише ті ліки, які не вплинуть на плід. А тим часом, шкідливих для дитини антибіотиків безліч, тому найчастіше вагітній жінці призначають Амоксиклав або, наприклад, Монурал, а на додаток до основного лікування виписується підтримка у вигляді рослинних препаратів на кшталт Канефрону або Фітолізину. У разі високої температури призначається парацетамол або ібупрофен; коли антибіотик починає діяти, потреба жарознижувальних засобів відпадає.
Дія пієлонефриту на дитину
Вагітність сама по собі створює сприятливі для розвитку пієлонефриту умови. Однак як тільки з'являються перші симптоми, що викликають підозру на пієлонефрит, потрібно відразу бити на сполох і починати лікування, тому що в результаті захворювання можепогано зашкодити розвитку плода. Так, не вилікуване зовсім або погано вилікуване запалення нирок може перервати вагітність або призвести до ранніх пологів. Крім того, інфекція може позначитися і на самому організмі дитини.Її наслідком може стати як захворювання очей у вигляді кон'юнктивіту, так і дуже небезпечні інфекційні ураження внутрішніх органів. У результаті недбале ставлення майбутньої матері до власного здоров'я може призвести до неповноцінного розвитку її дитини в майбутньому. У зв'язку з цим лікарі закликають жінок регулярно проходити необхідні медичні обстеження як до вагітності, так і під час її, щоб зуміти своєчасно вилікувати будь-яке потенційно небезпечне для організму жінки та її майбутню дитину захворювання.