Як впоратися з печією при вагітності
Печія - це відчуття тепла або печіння в нижній загрудинній або надчеревній ділянці, обумовлене закиданням шлункового вмісту в нижній відділ стравоходу і подразненням слизової оболонки останнього. Печія - це не самостійна хвороба, а основний симптом захворювання, що називається рефлюкс-езофагітом.
Чому печія часто виникає під час вагітності?
Рефлюкс-езофагіт - це запалення слизової оболонки нижнього відділу стравоходу, що межує зі шлунком. Як було зазначено, захворювання розвивається внаслідок закидання в стравохід вмісту шлунка. Немає точних даних про те, наскільки часто рефлюкс-езофагіт розвивається під час вагітності, проте відомо, що скарги на печію пред'являють більше половини вагітних (до 80%), причому частіше печія турбує жінок у другій половині вагітності, розвивається після їди, триває від кілька хвилин до кількох годин, повторюється кілька разів на день. Давайте розберемося, чому печія так «любить» вагітних жінок.
Стравохід відокремлюється від шлунка нижнім стравохідним сфінктером - круговим м'язом, що грає роль "брамника", що замикає при скороченні отвір між шлунком і стравоходом. Під час вагітності в крові зростає рівень гормону прогестерону, який розслаблює гладком'язові органи, у тому числі нижній стравохідний сфінктер (тобто ліквідується перешкода влученню шлункового вмісту в стравохід). Крім того, зі зростанням матки підвищується внутрішньочеревний тиск, що також сприяє закиданню вмісту шлунка в стравохід. Не слід також забувати, що вагітність може сприяти прояву низки приховано протікаючих захворювань органів травлення, симптомом яких є печія.
При наполегливій печії для уточненнядіагнозу може знадобитися дослідження з надзвичайно довгою назвою «езофагогастродуоденоскопія»: за допомогою трубки з оптичними та освітлювальними системами (ендоскопа) проводиться огляд («-скопія») стравоходу («езофаго-»), шлунка («-гастро-»), а при необхідності - і дванадцятипалої кишки ("-дуодено-").
Як боротися із печією?
Слід дотримуватися дієти, що щадить: з раціону необхідно виключити вироби, що подразнюють слизову оболонку шлунка і стимулюють вироблення соляної кислоти: здобу, свіжий хліб, жирні сорти м'яса і риби, овочі, що містять грубу рослинну клітковину, зварені круто яйця, кислі сорти , чорна кава, газовані напої, гострі мариновані страви та спеції.
• Харчування має бути дробовим – 5-7 разів на день, останній прийом їжі – за 3 години до сну.
• Після їжі не слід лягати протягом 30-40 хвилин, оскільки горизонтальне положення тіла (так само як і нахили тулуба вперед) провокує закидання соляної кислоти зі шлунка в стравохід.
• Необхідно стежити, щоб щодня відбувалося випорожнення кишечника.
• Спати треба на ліжку з піднятим на 15-20 см головним кінцем (можна підкласти зайву подушку).
• Не слід носити тісний одяг, що здавлює.
• Як обволікаючі та в'яжучі засоби можна використовувати відвари рослинних засобів: звіробою, вільхи, ромашки, а також крохмаль (у вигляді киселя, наприклад).
• Медикаментозне лікування можливе лише за призначенням лікаря! Безпечні для вагітних антацидні (нейтралізують кислоту), обволікаючі та в'яжучі засоби, зокрема «маалокс», «фофсфалюгель», «смекта», які можна приймати одноразово при появі печії або вдатися до курсового прийому (у цьому випадку їхприймають 3 рази на день через 1 годину після їжі та вчетверте - на ніч).
• По можливості слід уникати прийому спазмолітиків (ліків, що знімають спазми гладкої мускулатури внутрішніх органів) – но-шпи, папаверину: вони розслаблюють нижній стравохідний сфінктер, сприяючи посиленню його недостатності. (Зрозуміло, при необхідності спазмолітики все ж таки призначають — варто просто попередити лікаря про те, що ви страждаєте печією, і, звичайно, не слід займатися самолікуванням.)
На закінчення хочеться сказати, що перелічені заходи дозволяють ефективно впоратися зі печією, яка жодною мірою не надає несприятливого впливу на перебіг та результат вагітності.