Які ліки найбільше небезпечні для печінки - 19 Травня 2016 - Блог
Експерти склали список "найотруйніших" ліків. Чим більше різних ліків ми приймаємо, чим легковажніше ставимося до дозувань, графіку та тривалості прийому, тим вищий ризик, що печінка перестане справлятися зі своїми функціями. Чим більше різних ліків ми приймаємо, чим легковажніше ставимося до дозувань, графіку та тривалості прийому, тим вищий ризик, що печінка перестане справлятися зі своїми функціями.
Ми любимо лікуватися: десь кольнуло, легка застуда, головний біль - відразу ж хапаємося за таблетки. І забуваємо, що "ліки" у перекладі з грецької - "отрута". Достатньо заглянути в інструкцію буквально будь-якого препарату, уважно почитати список протипоказань та побічних явищ, аби зрозуміти – медикаменти зовсім не невинні.
Очищає наш організм від будь-яких речовин, що потрапляють до нього, у тому числі виводить з нього "відслужили" ліки, наша печінка. Чим більше різних ліків ми приймаємо, чим легковажніше ставимося до дозувань, графіку та тривалості прийому, тим вищий ризик, що орган перестане справлятися зі своїми функціями.
У світі відомо 1000 препаратів, які мають так званий гепатотоксичний ефект, простіше кажучи, погано впливають на печінку. Тяжкі реакції при прийомі ліків, пов'язані з печінкою, становлять до 10% від усіх негативних побічних проявів.
Найнебезпечнішим для печінки визнано парацетамол. "У США кожен другий випадок гострої печінкової недостатності пов'язують із застосуванням цього препарату", - розповів професор Інституту професійної освіти Першого МДМУ ім. Сєченова Олексій Буеверів.
На другому місці у рейтингу гепатотоксичних – нестероїдні протизапальні засоби. Їх призначають для полегшення болюпри артритах, артрозах, а оскільки йдеться про хронічні захворювання, прийом цих небезпечних препаратів розтягується на роки.
На третьому місці – антибіотики. Також токсичні протитуберкульозні, протипухлинні ліки.
Але це не все. Крім безпосередньо ліків "удар по печінці" завдає і фітотерапія, і навіть деякі вітаміни.
"Про те, що ліки потрібно приймати з обережністю, люди сяк-так знають. Хоча тих, хто нехтує правилами їх прийому, і у нас вистачає. Але чомусь всілякі трави, збори більшість вважають абсолютно безпечними", - пояснив Буеверів.
Насамперед йдеться про препарати для корекції ваги. Пошкодження печінки можуть спричинити навіть вітаміни. Наприклад, поєднання вітамінів А та Е. Їх часто призначають косметологи – для покращення стану шкіри та кольору обличчя. Але вітамін Е посилює токсичну дію вітаміну А, і при спільному їх застосуванні легко отримати передозування, - пояснив професор.
Звісно, ускладнення виникають не завжди. Тому варто знати про фактори ризику.
Лікарське ураження печінки виникає не відразу-може пройти від 5 діб до декількох місяців. Тому грамотний лікар завжди стежить за станом печінки у хронічних хворих, які змушені приймати ліки тривалими курсами. Найпростіше - регулярно виконувати "печінкові проби".
"У більшості випадків препарати безпечні, але регулярно перевіряти свою печінку все ж таки необхідно. Зараз це можливо в рамках загальноукраїнської програми "Перевір свою печінку" - багато клінік пропонують провести біохімічний аналіз крові. Про ураження печінки говорить перевищення ферменту ALT.необхідності лікар призначить УЗД чи фібросканування органу", - радить професор Буеверів.
Фактори ризику
Вік старше 55. З віком відбувається зменшення маси печінкової тканини та кровотоку, орган об'єктивно гірше справляється з роботою з детоксикації організму. До того ж у людей похилого віку накопичуються інші болячки і зростає кількість ліків, що приймаються, отже, зростає ризик їх несприятливих взаємодій (так звана поліпрагмазія).
Пол. Жінки більше ризикують "посадити" печінку ліками - у всякому разі, за статистикою частота токсичних лікарських уражень печінки у слабкої статі вища порівняно з чоловіками. (У них активніший інший ворог – алкоголь.)
Захворювання печінки. Це зрозуміло: якщо орган спочатку не в порядку, то до підбору ліків потрібно ставитись особливо ретельно. Коли відомо, що людина має захворювання печінки, лікарі вважають за краще, по можливості, використовувати "безпечні для печінки" препарати.
Вживання алкоголю. Хворі на алкоголізм і просто багато п'ють люди більш сприйнятливі до токсичної дії ліків.
Ожиріння та недоїдання. Порушення обміну речовин також можуть посилити реакцію на гепатотоксичність препаратів.
Поєднання препаратів, денна доза та метаболічний профіль. Імовірність розвитку побічних ефектів при лікуванні становить 4% при прийомі п'яти препаратів, 10% - якщо пацієнт приймає 5-10 препаратів, 28% - якщо кількість препаратів 10-16.