Які препарати слід приймати при діабеті 2 типу

Діабет 2-го типу діагностується дедалі частіше. У групі ризику люди, які ведуть малорухливий спосіб життя, мають ожиріння, схильні до частих стресів. У пацієнтів ще виробляється інсулін, але несвоєчасно або в недостатній кількості. Якщо дотримуватись правильної дієти, виконувати нескладні фізичні вправи та приймати таблетки від діабету 2 типу, втрачене здоров'я можна повернути.

Особливості лікування діабету

Цукровий діабет 2-го типу можна поділити на дві підгрупи: гормонально залежний та незалежний. Іноді діагностується прикордонний стан: спочатку захворювання прогресує повільно, але при неправильному підході до лікування переходить в інсулінозалежну форму. Види діабету, що проходять, вважаються: діабет вагітних і діабет, викликаний неповноцінним харчуванням.

Терапія проходить за такою схемою:

2-й етап – дієта та метформін.

3-й етап – дієта + ЛФК + метформін.

4-й етап – дієта + комплексне лікування + ЛФК.

Кожен препарат має неповторні фармакологічні властивості. Системна абсорбція варіює від 80 до 95 відсотків. Напіввиведення триває до доби.

Протипоказання до прийому:

При виборі пігулок звертають увагу на індивідуальну реакцію організму та наявність алергії на компоненти.
Якщо є тяжкі захворювання нирок та печінки.
У період вагітності та лактації.
При критичних станах (кетоацидоз, кома, предком).
Дітям віком до 8 років.

Більшість препаратів від діабету не поєднується з антикоагулянтами, нейролептиками, міконазолом, фенілбутазолом, етиловим спиртом. Прийом препаратів обов'язково потрібно узгоджувати із фахівцем.

Сульфонілсечовина. Для діабетиків є ліки першого та другого покоління. Препарати першого (Orinase, Tolinase, Dymelor та ін) використовуються рідко. Таблетки нового покоління легше проходять через клітинну мембрану і мають високу розчинність у ліпідах. Надають цукрознижувальну дію, посилюють секрецію інсуліну. До нового покоління відносять: Glucotrol, Amaryl, Micronase, DiaBeta, Гліклазід, Глібенкламід.
Бігуаніди. Ця група препаратів посилює секрецію інсуліну, блокує викид цукру печінкою. Протипоказана при серйозних захворюваннях серцево-судинної системи та печінки (великий ризик появи лактатацидозу). До цієї групи належать: Метформін, Сіофор, Авандамет, Метфогамма, Багомет, Ріомет.
Тіазолініндони - знижують інсулінову резистентність, впливають на жирову та м'язову тканину. До цієї групи належать Росіглітазон та Піоглітазон. Впливають на серцево-судинну систему, не рекомендовані людям похилого віку. Ефект проявляється через 1-2 тижні після прийому.
Альфа-глюкозидази інгібітори. Вони впливають на шлунково-кишковий тракт (ЖКТ) та знижують всмоктування в кишечнику вуглеводів (крохмалю, сахарози, мальтози). Група представлена препаратами Міглітол та Акарбоза. Через побічні ефекти (розлади ШКТ) застосовуються рідше.

Які таблетки бувають для зниження цукру в крові:

Меглітініди. До цієї групи відноситься Натеглінід та Репаглінід. Вони стимулюють роботу підшлункової залози, яка виробляє більше інсуліну. Ці ліки вважаються глюкозалежними, і ефект від їх прийому безпосередньо залежатиме від кількості глюкози в крові.
Інгібітори дипептилпептитази-4 мають схожу дію. До них відносяться Баєта, Віктоза, Галвус, Янувія, Онгліза. Їх призначають, якщо упацієнта збільшено кількість цукру у крові. Можуть використовуватись при комплексній терапії.

Таблетки від тиску при цукровому діабеті є такі:

Бето-блокатори показані при лікуванні серцевої недостатності, стенокардії, гіпертонії. Майже не впливають на обмінні процеси. Цей різновид представлений препаратами Атенобене, Бідоп, Емзок, Бікард, Атенол, Корвітол. З мінусів – збільшення інсулінорезистентності. Безпечніше Нібівал, Коріол, Атрам, Кардіостад, Неквиток.
Сартани також захищають нирки від шкідливого впливу, знижують інсулінорезистентність. Можна віддати перевагу лікам Вазар, Лозап, Лориста, Адвант, Кандекор та ін.
Антагоністи кальцію. Вони блокують кальцієві канали, але не впливають на всмоктування ліпідів та вуглеводів. Підходять для лікування гіпертонії, ускладненої ішемічною хворобою серця та стенокардією. Ця група представлена препаратами Адалат, Леркамен, Амло, Корінфар Ретард. З побічних ефектів – сильні набряки.

Інсулінотерапія

Якщо дієта не дає результатів, а ефект від медикаментів короткочасний, для лікування глікемії використовується інсулінотерапія. Без неї не обійтися, якщо діабетик має серйозні захворювання серцево-судинної та видільної системи або готується до операції.

Інсулін поділяють на кілька груп:

Ультракороткочасної дії. Ефект триває до 4 годин. Найпоширеніші препарати – Алідра, Хумалог, Новорапід.
Короткочасна дія – до 8 годин. Це Актрапід, Хумулін, Інсуман.
Середньої дії. Ефективні 12-17 годин. Протафан, Інсуман базал, Хумулін НПХ.
Комбіновані: Хумалог Мікс, Інсуман Комб, Хумулін МОЗ.
Пролонговані (добу та більше): Лантус,Левемір.

Введення інсулінових препаратів дозволяє компенсувати порушення вуглеводного обміну. Препарати для терапії підбираються індивідуально з урахуванням особливостей пацієнта.

Список таблеток від діабету 2 типу

Препарати, що стимулюють секрецію інсуліну

Діюча речовина	Препарат	Прийом на добу	Тривалість дії
Глібенкламід	Глімідстада, Манініл	1-2 рази	15-24 години
Гліклазід	Діатика, Діабефарм, Гліклазід, Глідіаб, Діабетон, Глікладу, Діабеталонг	1-2 рази	15-24 години
Глімепірид	Глімаз, Меглімід, Глюмедекс, Глемауно, Амарил	1 раз	24 години
Гліпезид	Глібенс Ретард, Мовоглекен	1-2 рази	24 години

Медикаменти, які знижують інсулінову резистентність

Діюча речовина	Препарат	Прийом на добу	Тривалість дії
Піоглітазон	Актос, Піоуно, Піогліт, Амальвія, Піоглар, Астрозон	1 раз	15-24 години
Метформін	Форметин, Сіофор, Багомет, Софамет, Ланжерін, Форміт Плива, Метадієн, Нова Мет	2-3 рази	10-24 години

Список нового покоління

Діюча речовина	Препарат	Прийом на добу	Тривалість дії
Агоністи (ліраглутид, ексенатид)	Віктоза та Баета (вводиться шляхом підшкірних ін'єкцій)	1-2 рази	12-24 години
Гліптини (лінагліптин, ситагліптин, віпдагліптин, саксагліптин)	Янувія, Тражента, Галвус, Олгліза	1 раз	24 години

До комбінованих препаратів, що поєднують 2 і більше діючих речовин, належать: Янумет, Амарил, Глібомет, Глюконорм, Галвус Мет, Метглиб, Глюкофаст та ін. Їх приймають 1-2 рази на добу, тривалість дії в середньому 24 години.

Огляд популярних медикаментів

Вибір таблеток від діабету 2 типу, список популярних препаратів:

Сіофор. Знижує інсулінову резистентність та допомагає контролювати почуття голоду. Як правило, призначається препарат 500 мг, потім коригується дозування. Знижує навантаження на підшлункову залозу. З обережністю призначається пацієнтам у похилого віку.
Глюкофаж. Уповільнює всмоктування вуглеводів, покращує роботу підшлункової залози. Випускається у дозуванні 500 та 850 мг. Удосконаленою формою є Глюкофаж Лонг, її приймають не 3, а 1 раз на добу.
Баєта, Віктоза. Випускаються у вигляді шприца, достатньо робити підшкірний укол один раз на день. Містять спеціальні гормони, що стимулюють функції підшлункової залози. Укол рекомендується робити за годину до їди.
Янувія. Препарат випускається у дозуванні 100 мг. Використовується як монотерапія або з іншими препаратами. Активно знижує рівень цукру в крові, пригнічує ознаки діабету.
Галвус. Для лікування використовують середнє дозування 50 мг. Призначають лише за показаннями, оскільки неправильне використання медикаменту може спровокувати розвиток діабету типу 1.
Актос. Підвищує чутливість клітин до інсуліну. Є в дозі 15-40 мг, схема лікування підбирається індивідуально, починаючи з мінімальної дозою. Не можна розжовувати чи ділити таблетки. Приймати після їди.
Форментін. У продажу є дозування 15-40мг. Приймати після або під час їжі. Не можна приймати більше 3г активної речовини, збільшувати дозування може лише лікар.
Астрозон. Рекомендований пацієнтам, у яких спостерігається ожиріння. Можна приймати будь-якої доби. Випускається у дозуванні 15-30 мг. У деяких випадках лікар може збільшити дозу до 45 мг. Знижує рівень цукру в крові, покращує діяльність підшлункової залози.