Які симптоми при менінгіті допомагають поставити діагноз

Колись лікарі Середньовіччя були змушені ставити діагнози, керуючись лише скаргами та тими симптомами, перевіряти які вигадали геніальні вчені. Тоді навіть діагноз цукровий діабет ставили виходячи з проби сечі хворого на смак: солодка сеча – високий рівень цукру в крові. Пізніше було винайдено різні методи, які допомагають лікарю в діагностиці, у тому числі і лабораторні дослідження. З того часу захворювань описали дуже багато, і одні симптоми могли підійти під кілька хвороб з різним механізмом і лікуванням.

Навіщо ця передмова? До того, щоб знайшовши відповідь на запитання: "Які симптоми при менінгіті?», ви не поспішали знімати або ставити собі діагноз, який підтверджується лише на підставі люмбальної пункції. Нижче будуть описані ознаки та симптоми, що дають підстави для проведення цієї пункції.

Чому саме люмбальна пункція?

Крім того, при пункції буде взято малу кількість спинномозкової рідини, частина з неї буде відправлена на бактеріологічне дослідження, за результатами якого через 3-5 днів буде зрозуміло, який мікроб викликав хворобу та на який антибіотик варто змінювати терапію, що існує. Якщо визначиться менінгіт серозний, то 0,5 мл ліквору можна відправити на ПЛР-дослідження геном вірусів простого герпесу, цитомегаловірусу та Епштейн-Барр, які є найнебезпечнішими для життя збудниками менінгітів.

Захворювання може початися з катаральних явищ: кашлю, нежиті, закладеності носа, першіння у горлі. Першими симптомами потрапляння мікроба в організм (це ще не симптоми захворювання на менінгіт) можуть стати підвищення температури тіла, слабкість, млявість, висип неалергічного характеру або ознаки, характерні для «дитячих» вірусних інфекцій: кору,краснухи, вітряна віспа. Іноді на початку захворювання може бути гнійний отит, гайморит або флегмона м'яких тканин обличчя або щелепи.

Першими симптомами менінгіту вважають:

- виникнення сильного головного болю у скронях, лобі або у всій голові; біль посилюється при підйомах, поворотах голови. Може посилюватися при гучних звуках, світлі (світлобоязнь), натисканні на очні яблука. Такий біль знімається знеболюючими препаратами спочатку ненадовго, а потім взагалі перестає на них реагувати;

- Підвищення температури тіла: характерно – до високих цифр, але це не завжди так: все залежить від мікроба та стану організму, його захисної системи;

- млявість, слабкість, сонливість;

- Підвищена шкірна чутливість: звичайний дотик хворому неприємний.

- нудота, блювання без жодного зв'язку з прийнятою напередодні їжею.

- Порушення свідомості: це може бути неадекватність на фоні збудження, яке потім змінюється пригніченням свідомості аж до коми, коли людина навіть на сильні подразники не реагує;

- судоми: на тлі менінгіту вони бувають і у дорослих;

- поза на боці із закинутою головою та зігнутими ногами.

Інфекційний менінгіт: симптоми

Менінгокок - єдиний збудник, який, передаючись повітряно-краплинним шляхом від хворого на менінгіт, може викликати менінгіт у іншої людини (для інших мікробів це казуїстичні випадки).

Для менінгококового менінгіту характерні вищеописані симптоми. Вони можуть з'являтися як гостро, так і через 1-2 дні після появи гнійного нежитю на тлі явищ сильної інтоксикації та підвищення температури.

Ще одним симптомом, який зустрічається при менінгококовому менінгіті, може стати висипання. Її називаютьгеморагічної, тобто обумовленої просочуванням кров'ю шкіри (треба сказати, що такі просочування виникають і у внутрішніх органах, у тому числі і надниркових залозах і головному мозку).

а) височить над шкірою;

б) не блідне при розтягуванні шкіри під нею або натисканні на неї склом (наприклад, склянкою);

г) починається зазвичай з сідниць, потім - гомілки, передпліччя, кисті та стопи, поступово поширюється на весь тулуб;

д) для неї характерне злиття кількох елементів та виникнення некрозів – ділянок відмерлої шкіри.

Які симптоми при менінгіті перевіряє лікар?

Ригідність м'язів потилиці. У нормі (якщо немає патології шийного відділу хребта) у положенні лежачи людина може дістати своїм підборіддям до грудини. Якщо це неможливо, симптом вважається позитивним.
Якщо при перевірці першого симптому ноги згинаються в колінах і підтягуються до живота, це може вказувати на менінгіт.
Неможливо розігнути в коліні ногу, попередньо зігнуту в колінному та тазостегновому суглобах.
При натисканні на кістки над лобком ноги згинаються.
У малюків перевіряють такий симптом замість попередніх: беруть його пахви, притримуючи голівку, він підтягує ніжки до грудей і так їх утримує (в нормі дитина ворушить ніжками, згинає їх та розгинає).