Якщо лелека не залетіла
Прожити життя безплідно - про це навіть думати не хочеться. Не викопати колодязя, не посадити дерева чи хоч кущів якихось. Втім, купити на ринку саджанці та прилаштувати їх за будинком ми поки що встигаємо. Але ще, кажуть, обов'язково треба когось народити. Ось із цим іноді виникають об'єктивні труднощі.
Приблизно 15% читачів перегортають наші статті про методи контрацепції без особливих інтересів. Вони зовсім не бояться того, що їхня дівчина раптом опиниться в цікавому становищі. Навіть навпаки. Цим парам цікаво було б опинитися у цьому становищі. Але чомусь ніяк не виходить. І щомісячне дівоче свято під гаслом «Начебто знову обійшлося» у них проходить по-іншому, без дзвінкого сміху та завзятих жартів. Зовсім не виключено, що в цьому випадку йдеться про безпліддя. І небажання горбатитися з лопатою заради безглуздого дерева чи колодязя тут ні до чого.Безплідність - це такий медичний діагноз. На щастя, небезнадійний. Що саме вважати безпліддям, лікарі для себе поки що не вирішили. Раніше вважалося, що якщо пара займається сексом один-два рази на тиждень, не оберігається і при цьому протягом півроку нічого не відбувається — це окей. Зараз кажуть, що і рік, і навіть два — теж цілком терпимо. Значить, треба викинути презервативи, чекати два роки, а потім, якщо нічого не зміниться, вживати заходів? ЛікарМихаїл Васильович Корякін з Республіканського центру репродукції людини був глибоко обурений цією неосвіченою ідеєю. Але потім, заспокоївшись, почав розповідати по черзі.
Зворотний відлікПочинати треба прямо зараз. Навіть якщо жодну дитину ти заводити поки не збираєшся — колись, швидше за все, зберешся, а це означає, що часу в обріз. Взагалі починатитреба було ще в ті роки, коли ти вважав, що дітей знаходять у капусті. І продовжувати до упору. Коли настане момент викинути презервативи, ми оголосимо додатково.
За 20 років до зачаття Якість сперматозоїдів залежить від того, наскільки правильно та ефективно вони дозрівають у яєчках. Для цього необхідний спеціальний температурний режим - для нього яєчка не розміщені затишно в порожнині тіла, а безглуздо привішені зовні. У деяких дітей яєчка опускаються в мошонку із запізненням, і якщо батьки цього не помітили, згодом виникнуть проблеми. До безпліддя можуть призвести травми яєчок, хронічні інфекції, пухлини чи гормональні розлади, які треба було лікувати ще давним-давно.
За три роки до зачаття Час худнути. У жирових клітинах міститься білок ароматази. Його завдання в тому, щоб псувати статевий гормон тестостерону. У нормальному худорлявому тілі ароматаза робить важливу роботу, але чим більше жирової тканини, тим нижчий рівень статевого гормону, і тим менше виробляється сперми.
За рік до зачаття Непогано було б, як виражаються в шкірно-венерологічних диспансерах, виключити ЗПСШ. Причому йти до лікаря має сенс удвох із подругою, яка волею долі отримала рідкісний шанс стати матір'ю твоїх дітей. Якщо дівчина завагітніє, лікуватися буде набагато складніше.
За півроку до зачаття Перестати застуджуватися. Від банальної вірусної інфекції з соплями та гірчичниками ти оговтаєшся за тиждень. А для сперматозоїдів це сильний удар. Цілих три місяці їхня кількість і життєздатність знижуватимуться, потім два місяці — приходитимуть у норму. Якщо ти ще й приймав бісептол і жарознижувальні таблетки — тоді справа зовсім труба. Сульфаніламідні препарати (входять до складу бісептолу) та деякі аналгетики дуже сильновпливають на кількість твоїх хвостатих. А відновлення знову ж таки потребує часу.
За три місяці до зачаття Відомо, що багато тварин у неволі не розмножуються. Це не тому, що вони хочуть нашкодити власникам зоопарків: просто гормон стресу кортизол перешкоджає дозріванню сперміїв, а в критичних ситуаціях і його повністю блокує. Антидепресанти не рятують положення, а, навпаки, ще більше знижують плодючість. Тому якраз зараз добре взяти б невелику відпустку, на пару тижнів. Саме за два тижні відбудеться знаменна подія.
За 75 днів до зачаття Абсолютно непомітно для тебе і оточуючих народився той сперматозоїд, якому судилося обезсмертити твій генофонд. Наступні 75 днів він дозріватиме, але справа вже зроблена. Озирнися навколо: ядерні гриби, АЕС, що вибухають, контейнери з отруйними відходами помічаєш? Ні, і добре. Тепер найстрашніше позаду, бо якщо навіть у наступні два місяці поблизу щось устрахне, твоїй плодючості це вже не надто зашкодить.
За три доби до зачаття Припиняємо займатися сексом. Помірність сприяє накопиченню активних, рухливих і придатних до стройової служби сперматозоїдів. Відомо, що у другій еякуляції за ніч кількість якісних сперміїв знижується втричі, а четверта еякуляція взагалі мало на що придатна – там добрих залишилося не більше 1%. Тому саме час зберегти себе. Заради генетичного майбутнього.
Якщо всіх умов дотримано — тоді гаразд. Викидай презервативи. І йди до дівчини — таки вона теж цілих три доби терпіла.
ДЛЯ ЗАЧАТТЯ НЕ ПОТРІБНО: Втрата цноти Сперматозоїди чудово вміють проникати через отвори в цноті. Дівчина може завагітніти, навіть якщо ти весь час залишавсязовні і ви просто трохи пограли. А ось історії про те, що причиною вагітності стало спільне купання в басейні «Динамо» – це абсолютна нісенітниця.
Жіночий оргазм Звичайно, дуже романтично зачати дитину в полум'ї взаємної пристрасті. Але, всупереч легендам, її оргазм зовсім не впливає на можливість зачаття, він відбувається виключно для задоволення дівчини. З іншого боку, деякі жінки найчастіше відчувають оргазм у період овуляції, і її підвищена сексуальність може означати, що ви правильно вибрали момент.
Силові тренування Доктор Корякін запевняє, що заняття спортом у короткостроковій перспективі абсолютно не впливають на рівень тестостерону, а отже, і на плодючість. Але якщо в результаті аеробних тренувань ти скинув зайву вагу, тестостерон може плавно піти вгору (чому це ми вже пояснили).
Регулярний секс Те, що від тривалої помірності якість сперми погіршується, - повна нісенітниця.
ШАНСИДобре ми всі розписали щодня, заради більшої наочності. Але цілком імовірно, що цього разу фокус не вдасться. Справа в тому, що настання вагітності залежить від багатьох випадкових причин.
1. Імовірність зачаття в період овуляції становить у дівчини максимум 30% (цього максимуму жінки зазвичай досягають 24 років). Якщо твоїй подрузі більше 35 років, ця ймовірність лише 5%.2. В одній еякуляції приблизно 20 млн сперматозоїдів. Жах як багато. Але це лише так здається. З цих мільйонів зазвичай всього близько третини нормально сформовано. З них половина рухливі. У нормі частка сперміїв, здатних до запліднення, становить близько 10%, а за будь-яких порушень вона ще менше.3. Запліднення відбувається не в піхву або в матці, а ще далі - вяйцеводи. Їх два, в одному яйцеклітина, а в якому саме, твої малеча не в курсі. Пливуть навмання. Дехто взагалі нікуди не допливає.4. У яйцеклітину проникає лише один сперматозоїд, але для запліднення їх потрібно близько тисячі (спільними зусиллями вони розчиняють оболонку яйця).5. Коли запліднення відбулося, яйця потрібно прикріпитися до стінки матки і подати організму гормональний сигнал, що місячні цього разу влаштовувати не слід. На це у нього в запасі залишається лічені години, і іноді воно просто не встигає.
Якщо все це врахувати, то взагалі незрозуміло, чому жінки іноді можуть завагітніти. Проте досвід показує, що можуть. І якщо саме у тебе нічого не виходить - тоді точно треба до клініки.
ТЕМНІ СТОРОНИ Медицина досягла таких висот, що, напевно, скоро незапліднюватимуть штучно. Звичайно, якщо лікарі вирішать дві проблеми:
1. Діти, зачаті штучно, народжуються трохи в обхід природного відбору. У них з більшою ймовірністю виникають аномалії розвитку та хронічні захворювання.2. У жінки інтенсивне гормональне лікування може стати причиною раннього клімаксу.
ЕКСТРЕННІ ЗАХОДИПриходити до лікаря треба разом із дівчиною. Приблизно у половині випадків причину безпліддя слід шукати у жінки, у половині – у чоловіка. Це не рахуючи тих випадків, коли в обох окремо все в порядку, а разом не виходить.
Аналізи Насамперед у тебе візьмуть на аналіз сперму - після трьох днів помірності лікар ввічливо запропонує помастурбувати в пробірку. Сперму довго розглядають під мікроскопом, а потім перевіряють, чи може вона запліднити яйцеклітину хом'ячка. Якщо може – сперма гаразд.
Впорскування Можливо, причинау тому, що сперматозоїди не можуть пройти через закупорену шийку матки. Тоді відібрану у тебе сперму впорснуть у матку штучним шляхом за допомогою шланга. Іноді при цьому дозрівання яйцеклітини стимулюють гормональними уколами.
ОВП, тобто запліднення у пробірці. Його застосовують у тому випадку, якщо у жінки непрохідність маткових труб. Тут теж спершу колють гормони, у великих дозах. Потім дівчині через голку відсмоктують з яєчників дозрілу яйцеклітину. Поки лікар її там мучить, ти знову тихенько мастурбуєш у пробірку. Потім у пробірці яйцеклітина та сперматозоїди зустрічаються та люблять один одного 48 годин. Після чого два або три запліднені яйця впорскують назад у матку. Зайві яйцеклітини можна заморозити у майбутнє. Хоча є ймовірність, що інші діти вам не знадобляться: при такому лікуванні в 15% випадків народжується двійнята, а в 3,5% — трійнята.
ICSI (ІКСІ) За цим скороченням ховається складна назва операції, при якій сперматозоїдів та яйцеклітину не просто залишають разом, а штучно вводять спермій у яйцеклітину мікроманіпулятором. Така операція потрібна у тому випадку, якщо аналізи показали, що сперматозоїди не надто життєздатні.
TESA (витяг сперматозоїдів з тестикул) - застосовується в тому випадку, якщо в твоєму еякуляті не вдається знайти нічого живого. Можливо, насіннєві канали злиплися і стали непрохідними. Тоді сперматозоїди витягуються з яєчок за допомогою голки.
Запліднення донорської спермою Приблизно третина пацієнтів, які звертаються до клініки, страждають на азооспермію — повну відсутність сперматозоїдів. З них близько 50% невиліковні. У цьому випадку лікар делікатно пропонує скористатися спермою анонімного донора (можна навіть підібрати її за кольором очей або національною ознакою). Більшеприродний варіант - усиновлення.
Редакція висловлює подяку лікарям Республіканського центру репродукції людини - тел.: (095) 193 52 98 - за допомогу у роботі над матеріалом.