Йодний баланс в організмі
Значення терміна Йодний баланс в організмі Енциклопедії Наукової Бібліотеки
Йодний баланс в організмі - Йод є незамінним мікроелементом, потреба в якому для здійснення нормального синтезу тиреоїдних гормонів становить для дорослої людини близько 75-80 мікрограмів на день.
При нормальному рівні йоду у ґрунті та воді за добу в організм людини, головним чином, з рослинною їжею та меншою мірою, з водою може надходити до 500 мкг йоду у формі йодид або йодат іонів, які перетворюються на йодид іони у шлунку. Йодиди швидко всмоктуються із шлунково-кишкового тракту та розподіляються у позаклітинній рідині організму. Концентрація йодиду у позаклітинних просторах залишається низькою, оскільки частина йодиду швидко захоплюється із позаклітинної рідини щитовидною залозою, а решта виводиться з організму нирками. Швидкість захоплення йоду щитовидною залозою обернено пропорційна швидкості його виведення нирками. Йод може екскретуватися слинними та іншими залозами травного тракту, але потім знову реабсорбується з кишківника в кров. Близько 1 - 2 % йоду екскретується потовими залозами, а при посиленому потовиділенні частка йоду, що виділяється з потом, може досягати 10%.
З 500 мкг йоду, що всмоктався з верхніх відділів кишечника в кров, близько 115 мкг захоплюється щитовидною залозою. Близько 75 мкг йоду використовується на добу на синтез тиреоїдних гормонів, 40 мкг повертається у позаклітинну рідину. Синтезовані Т4 і 3,5,3'-трийодтиронін руйнуються в подальшому в печінці та інших тканинах, що вивільняється при цьому йод у кількості 60 мкг потрапляє в кров і позаклітинну рідину, а близько 15 мкг йоду, кон'югованого в печінці. у складі жовчі.
УУ загальному обсязі кров - позаклітинна рідина, що становить у дорослої людини близько 35% маси тіла або близько 25 л, розчинено близько 150 мкг йоду. За добу близько 485 мкг йоду виводиться з організму із сечею та близько 15 мкг виводиться із фекаліями. Середня концентрація йоду у плазмі становить близько 0,3 мкг/л.
Поглинання йоду та його накопичення у кількостях, що перевищують концентрацію у плазмі крові, має місце у слинних залозах, слизовій оболонці шлунка, плаценті, склоподібному тілі ока, павутинному сплетенні, молочних залозах. Однак накопичення йоду в цих тканинах не стимулюється ТТГ.
При зниженні надходження йоду до організму зменшується його кількість у рідинах тіла, зменшується виведення із сечею, а щитовидна залоза може збільшити його поглинання на 80-90%. Щитовидна залоза може запасати йод у формі йодтиронінів та йодованих тирозинів у кількості, близькій до 100-денної потреби організму. За рахунок цих йодзберігаючих механізмів та депонованого йоду синтез тиреоїдних гормонів в умовах дефіциту надходження йоду в організм може залишатися непорушеним на період до 2-х місяців. Більше тривала йодна недостатність в організмі веде до зниження синтезу тиреоїдних гормонів, незважаючи на його максимальне захоплення залозою з крові. Збільшення надходження до організму йоду може прискорювати синтез тиреоїдних гормонів. Однак, якщо щоденне споживання йоду перевищить 2000 мкг накопичення йоду в щитовидній залозі досягає рівня, коли пригнічуються захоплення йоду та біосинтез гормонів. Хронічна йодна інтоксикація виникає, коли його щоденне надходження до організму більш ніж 20 разів перевищує добову потребу.
Участь нирок у процесах елімінації неорганічного йоду вивчалася у людини та інших представників ссавців за допомогоюрадіоактивного йоду. Отримані дані можуть бути сумовані наступним чином: йодид вільно фільтрується в клубочках і приблизно на 70% пасивно реабсорбується в канальцях. Про це свідчать також такі спостереження, як існування лінійної залежності між швидкістю клубочкової фільтрації та кліренсом йоду, а також наявність зворотної залежності між секрецією йоду та кліренсом йоду від концентраційного градієнта. Чим більше зростає реабсорбція води протягом нефрону, тим більше зростає пасивна зворотна дифузія йоду за рахунок підвищення його концентрації в просвіті канальця. Різні типи діуретиків впливають на кліренс йоду лише в тій мірі, як вони змінюють реабсорбцію води. Оскільки водний діурез сам собою практично не впливає на екскрецію йоду, можна вважати, що пасивна реабсорбція йоду локалізується, в основному, в проксимальних звивистих канальцях нефрону.