Калієва інтоксикація
Причини.Гіперкаліємія може виникнути при переливанні консервованої крові, що тривало зберігалася, або еритроцитарної маси (відбувається руйнування формених елементів з виходом калію в плазму).
Для клінічної картини характерні брадикардія, аритмія, атонія міокарда аж до асистолії. При біохімічному аналізі крові підтверджують гіперкаліємію.
Лікування.Для усунення гіперкаліємії застосовують внутрішньовенне введення 10% розчину хлориду кальцію та 0,9% розчину хлориду натрію, 40% розчину глюкози з інсуліном, кардіотонічних засобів.
Профілактикаполягає у застосуванні для клінічних цілей свіжозаготовленої консервованої крові або еритроцитарної маси (особливо у пацієнтів з хронічною недостатністю нирок, що зазвичай супроводжується гіперкаліємією).
Ускладнення інфекційного характеру
Серед ускладнень інфекційного характеру можна назвати три групи:
• передача гострих інфекційних захворювань;
• передача захворювань, що розповсюджуються сироватковим шляхом;
• розвиток банальної хірургічної інфекції.
Передача гострих інфекційних захворювань
Збудники інфекційних захворювань потрапляють у кров та її компоненти від донорів, що знаходяться в інкубаційному періоді або хворіють на стерті форми інфекційних захворювань. Трансфузійним шляхом можуть бути передані багато інфекцій (грип, кір, висипний та зворотний тиф, бруцельоз, токсоплазмоз, інфекційний мононуклеоз, натуральна віспа).
Передача захворювань, що розповсюджуються сироватковим шляхом
В даний час у трансфузіологів викликає велику тривогу можливість зараження сифілісом, гепатитом В та С, ВІЛ-інфекцією, цитомегаловірусною інфекцією, Т-клітинним лейкозом, а також малярією та іншимиінфекційними захворюваннями Проблема передачі інфекції при переливанні крові привертає пильну увагу лікарів у всьому світі.
Зараження посттрансфузійними інфекціями веде до інвалідизації та загибелі хворих. З появою ВІЛ-інфекції ця проблема набула особливої гостроти.
Для профілактики ускладнень інфекційного характеру необхідні ретельний відбір донорів, суворе дотримання інструкції з їхнього медичного обстеження, проведення імунодіагностичних тестів, а також тісний контакт інститутів та станцій переливання крові з санітарно-епідеміологічними станціями та шкірно-венерологічними сансеріями.
Розвиток банальної хірургічної інфекції
Ускладнення цієї групи виникають за недотримання норм асептики під час переливання. Трапляються рідко. Можливий розвиток тромбофлебіту, а іноді і флегмони в області венепункції. При попаданні мікроорганізмів до судинного русла може розвинутись ангіогенний сепсис.
Певною мірою до цієї групи ускладнень можна віднести переливання інфікованої крові. При цьому розвивається клінічна картина бактеріально-токсичного шоку. Однак таке ускладнення нині можна вважати казуїстичним.