Калькульозний простатит - запальний процес у передміхуровій залозі
Калькульозний простатит формується, зазвичай, і натомість застою секрету передміхурової залози у її вивідних протоках. Крім того, камені в простаті можуть бути наслідком уретро-статичного рефлюксу - закидання сечі з сечівника в передміхурову залозу.
Чому і як розвивається калькульозний простатит
Калькульозний простатит – це запалення та утворення каменів у передміхуровій залозі. При цьому запальний процес може мати як чисто застійний, так і застійно-інфекційний характер.
Камені можуть утворюватися в передміхуровій залозі в результаті застою її секрету (справжні або ендогенні камені - при порушенні прохідності проток передміхурової залози, що містяться в них солі утворюють камені) або в результаті закидання сечі і каменів їх сечовивідних шляхів (хибні або екзогенні камені). Останній механізм зветься уретро-простатичного рефлюксу. Камені, які при цьому утворюються в передміхуровій залозі, схожі на каміння в нирках Камені в нирках: виявляти і лікувати і сечовивідних шляхів Такий рефлюкс часто формується після операцій на простаті, але іноді причину появи з'ясувати не вдається.
Розвивається калькульозний простатит повільно роками. Це досить рідкісний вид простатиту, лікування якого ще розроблено ефективних методик.
Симптоми калькульозного простатиту
Симптомами калькульозного простатиту є:
- нападоподібні (але іноді і постійні, ниючі) болі в паху, промежини, крижах, які віддають у яєчка, внутрішній бік стегон, статевий член і мошонку; болі посилюються на фоні або після статевих контактів, дефекації, сечовипускання, при тривалих ходьбі, сидінні або стоянні, фізичних навантаженнях, трясці;
- порушення сечовипускань у вигляді частих позивів, сильних ниючих болів, що виникають наприкінці сечовипускання;
- поява крові в спермі внаслідок травмування тканин залози камінням;
- порушення статевої функції – поступово знижується статевий потяг, порушуються процеси ерекції.
- знижується якість сперми та її запліднювальна здатність; при тривалому перебігу калькульозного простатиту настає повне безпліддя;
- перебіг захворювання тривалий, з частими загостреннями.
Діагностика калькульозного простатиту
Імовірний діагноз можна поставити на підставі огляду лікаря та пальцевого дослідження простати. При пальпації простати пальцем через пряму кишку можна помацати її нерівну поверхню, ущільнення, напади болю при пальпації чутливих місць. У секреті простати можна побачити свіжу кров.
Попередній діагноз підтверджується за допомогою ультразвукових досліджень. При необхідності проводять і рентгенологічні дослідження та комп'ютерна томографія.
Лабораторні методи діагностики виявляють ознаки запалення у крові (загальний аналіз крові) та сечі (загальний аналіз сечі). Якщо калькульозний простатит носить інфекційний характер, то посів сечі та секрету простати на живильні середовища виявить збудника інфекції та його чутливість до різних лікарських препаратів.
Лікування
Простатит: як боротися з болем має бути тривалим. Крім звичайних лікарських препаратів, що входять до складу комплексного медикаментозного лікування, антибіотиків за показаннями, протизапальних засобів, спазмолітиків,міорелаксантів, ліків, що відновлюють мікроциркуляцію крові і так далі, призначають фізіотерапевтичні процедури, що сприяють зменшенню застою в передміхуровій залозі. Іноді з допомогою спеціальної фізіотерапевтичної апаратури проводиться аспірація (відсмоктування) секрету простати.
Якщо консервативне лікування не допомагає, і хворого турбують сильні болі, проводять оперативне лікування – видалення каменів із передміхурової залози; як правило, це малотравматичні операції, які проводяться за допомогою ендоскопічної апаратури:
- трансуретральні операції (з доступом через сечівник) проводять при розташуванні каменів у середині передміхурової залози;
- через сечовий міхур Сечовий міхур - будова та функції операції проводяться в тому випадку, коли камені знаходяться у бічних відділах передміхурової залози.
Можна проводити операції на передміхуровій залозі та звичайним хірургічним способом через передню черевну стінку – така операція називається лапаротомією.
Калькульозний простатит - це досить рідкісне захворювання, але воно вимагає ретельного обстеження та лікування під контролем лікаря та діагностичних (у тому числі ультразвукових та лабораторних) досліджень.