КАМ’ЯНИ В СЛЮННИХ ЗАЛІЗАХ

залізах

Хвороба «сигналить» коліками та припухлістю

Слиннокам'яна хвороба – захворювання слинних залоз, що характеризується утворенням каменів у тілі залози або її вивідному протоці. Вона проявляється різними симптомами залежно від стадії процесу. Початкова стадія протікає зазвичай непомітно для хворого, безсимптомно, єдине, що може насторожувати – затримка виділення слини. Захворювання виявляють випадково, під час проведення рентгенологічного дослідження щодо інших хвороб зубощелепної системи. З розвитком хвороби збільшується камінь і можуть з'являтися дискомфортні відчуття в області слинної залози під час їди, відчуття розпирання та біль (слинна колька). Больова реакція відбувається протягом декількох хвилин, іноді триває до години. Але вже під час наступного прийому їжі такі симптоми повторюються. Іноді при пальпації вдається промацати дещо збільшену слинну залозу, при розташуванні каменю в головному протоці пальпується його потовщення. Під час загострення хронічного запалення в області слинної залози та по ходу її проток виникають болі та припухлість, які швидко посилюються. У клітковині розвивається гнійний процес – абсцес, або флегмона. З'являються гострий біль, що посилюється при прийомі їжі, підвищення температури тіла до 37,5-37,8 ° С, загальне нездужання, а в області дна ротової порожнини, в піднижньощелепній, привушній областях або на щоці - припухлість, наростають запальні явища. Скарги на посилення болю при їді дають можливість запідозрити слинокам'яну хворобу. Загострення може спонтанно ліквідуватися. У період ремісії слиннокам'яна хвороба часто не виявляється до чергового загострення чи появиознак затримки слини: слинна колька, припухання слинної залози після їжі. При слинокам'яній хворобі в пізній стадії з'являється постійна припухлість в області залози, біль, що колють, особливо під час прийому кислої їжі. У більшості випадків конкременти розташовуються в піднижньощелепній залозі та піднижньощелепній протоці, рідше - у привушній залозі та привушній протоці. Форма каміння може бути різною. Камені, що розташовуються в області залози, округлі, конкременти, що утворилися в протоці слинної залози, - найчастіше довгасті.

Ендокринні причини захворювання

Основний шлях проникнення інфекції при даних захворюваннях, як і при гострих, - висхідний із порожнини рота і натомість зниження слиновиділення. Нерідко ці захворювання вторинні і виникають на тлі загальних патологічних станів організму: порушення мінерального, головним чином кальцієвого, обміну, гіпо- та авітаміноз. Найчастіше вони зустрічаються у хворих на ендокринні порушення, при патології щитовидної залози (гіпотиреози), при патології підшлункової залози (цукровий діабет). Супутні захворювання, окрім пригнічення функції слиновиділення, призводять також до зниження імунного бар'єру організму. Тому запальний процес у слинних залозах розвивається без вираженої симптоматики та протікає, як правило, непомітно. Періоди загострення провокуються найчастіше такими факторами як переохолодження організму, вірусні респіраторні захворювання, патологічні процеси в порожнині рота. У період ремісії слинні залози зазвичай нормалізуються у розмірах, процес слиновиділення покращується. У період виражених ознак, після загострення залози зменшуються у розмірах, але залишаються дещо збільшеними, слиновиділення знижено, у пізніх стадіях визначаєтьсястабільне збільшення, сухість порожнини рота, що наростає, слиновиділення різко знижене або відсутнє повністю. Діагноз слиннокам'яної хвороби підтверджується рентгенологічним дослідженням.

Видалити камінь може… слина

Методи лікування спрямовані на те, щоб звільнити протоку, що забився, тим самим нормалізувавши роботу слинних залоз. До речі, іноді камені виходять самі собою. Але їм можна допомогти. Сухе тепло (грілка) та фізіолікування розширюють протоки та звільняють камінь. Камінь можна вимити інтенсивним потоком слини. Наприклад, кислі цитрусові смоктальні цукерки підвищують слинообіг. Головне лікування спрямоване на усунення можливих причин або лікування основного захворювання. У початкових стадіях воно консервативне: сухе тепло, солюкс, дієта збільшення слиновиділення, антибіотики тощо. При нагноєння - розрізи під кутом щелепи, по ходу протоки. Але завжди необхідно пам'ятати про ризик пошкодження лицьового нерва. Залежно від збудника захворювання лікують противірусними, протигрибковими та антибактеріальними засобами, а також препаратами, що підвищують стійкість організму, та вітаміни. Від сформованого інфільтрату допомагає аплікація розчину димексиду та новокаїнова блокада – введення в пошкоджену тканину новокаїну, який знімає напругу та знеболює патологічне вогнище. Як різновид захворювання спостерігаються нориці слинних залоз в області привушних і значно рідше в області підщелепних і під'язикових залоз. Найчастіше виникають пошкодження привушної слинної залози, що обумовлено розташуванням її на зовнішній поверхні гілки щелепи та позадищелепної області. У першому періоді слинного свища, що сформувався, сприятливу дію надають препарати, введені в свищевий хід з метою розвитку асептичного.запалення у стінках його з подальшим розвитком процесу. Такі властивості мають 5% спиртовий розчин йоду, який вводять у свищевий хід 3 рази на тиждень.

Прості рецепти народної медицини

Слиннокам'яна хвороба, у тому числі за наявності нориць, піддається оздоровленню засобами народної медицини. На першому етапі лікування рекомендую простий рецепт: змішати чайну ложку меду, чайну ложку соняшникової олії, ампулу 0,5% новокаїну та білок курячого яйця. Цим засобом змащувати ротову порожнину, особливо запалені ясна. Біль повинен стихнути. Через два тижні лікування рекомендую підключити до лікування таку відому рослину, як істод сибірський. Потрібно приготувати водяний відвар його коріння: 2 ст. л. сировини подрібнюють, заливають однією склянкою води кімнатної температури, кип'ятять в емальованому посуді на водяній бані 40 хв, охолоджують 10 хв. Приймають по 2 ст. л. чотири рази на день до їди. При гострих та хронічних запаленнях слизових дихальних шляхів, при проносах та запаленнях сечового міхура потрібно приймати по 2 ст. л. п'ять разів на день. Істод сибірський також використовують зовнішньо при абсцесах, карбункулах і фурункульозах.

Замість хімпрепаратів – соки

Протягом усього курсу лікування слід пити соки. Насамперед, березовий сік. Він знижує утворення каменів та запальні процеси. Випивають не менше однієї склянки на день. Можна робити відвар із бруньок, листя та молодих гілок берези. Тільки приймати треба свіжий та по 0,5 л на день. На слизовій живуть мікроорганізми, які до певного часу немов дрімають. Але варто імунітету ослабнути, як відразу починає розвиватися неактивна раніше хвороба. Це як міна уповільненої дії. Рано чи пізно все одно спрацює. Замість хімічних препаратів я рекомендую, крімберезового соку, морквяний та капустяний соки. Зрозуміло, це повинні бути свіжі соки. Соки для найкращого ефекту варто чергувати.

Одночасно із соками рекомендую приймати настій хвої. Для цього 5 ст. л. голок хвойного дерева залити 1 л окропу. Кип'ятити на слабкому вогні 20 хв. Дати настоятись протягом 3 годин. Злити рідину в окремий посуд. Приймати по 0,5 склянки двічі на день. Антисептична, болезаспокійлива дія має настій чистотілу великого: 1 ст. л. трави залити 1 склянкою окропу, настояти 1:00 і процідити. Пити по третині склянки 3 рази на день до їди. Настій чистотілу необхідно приймати разом із відваром насіння кропу. Взяти 2 ст. л. насіння кропу городнього, заварити 0,5 л окропу, кип'ятити 15 хв, процідити. Приймати у теплому вигляді по 100 мл чотири рази на день протягом трьох тижнів.Для підвищення імунітету необхідно регулярно пити чай з ехінацеєю. Прийом внутрішньо вищезазначених засобів необхідно доповнювати полосканнями. Наводжу кілька перевірених практично рецептів. Їх треба використовувати чергуючи. У склянці теплої кип'яченої води розчинити 1 ст. л. питної соди, змочити в отриманому розчині ватний тампон, обробити порожнину рота. Повторювати таку процедуру кілька разів на день. Залити 1 ст. л. насіння цибулі 0,5 л гарячої води, загорнути у теплу ковдру та наполягати ніч. Вранці процідити і застосовувати для полоскань, виконуючи процедуру тричі на день. У склянці теплої кип'яченої води розвести 2 ст. л. евкаліптової олії, полоскати горло і ротову порожнину кілька разів на день. Закип'ятити в каструлі літр води. У киплячу воду засипати 5 ст. л. голок хвойного дерева, поварити їх протягом 0,5 годин. Настояти до охолодження та процідити препарат – для лікування потрібна одержана рідина. Дужеподобаються мені властивості такої рослини, як синьоголовник: 1 ст. л. трави залити однією склянкою окропу. Настоювати дві години, використовувати для полоскання ротової порожнини та горла.

Ароматерапія та слиногінна дієта

У боротьбі із запаленням слинної залози допоможе і ароматерапія – лікування за допомогою ефірних олій хвої, кипарису, евкаліпту. Крім прийому протизапальних та антисептичних препаратів, необхідно змінити систему харчування. Допомагає слиннонна дієта: молочні продукти, сирі овочі та фрукти, особливо кислі, такі як лимон. Наприклад, перед їжею потрібно просто потримати в роті тонку часточку лимона, також слід вживати квашену капусту, журавлину та інші кислі продукти із сухариками. Це допоможе уникнути застою слини в залозі, а також сприяє видаленню з неї відмерлих клітин та бактерій. Корисними є буряк та патисони. Це сорти декоративного шинку. Вони набагато корисніші за звичайні кабачки і за властивостями більше нагадують гарбуз. У їх шкірці міститься аскорбінова кислота, а головне, - це просто криниця мінеральних речовин і вітамінів. Вони покращують лужне середовище, особливо ротової порожнини. А буряк покращує роботу кишечника, зменшує рівень холестерину у крові. Приймати потрібно окремо вітамін А. Їжу можна трохи подрібнювати, якщо жування та ковтання приносять виражений дискомфорт. Для зменшення інтоксикації організму рекомендую тепле питво (соки, морси, відвар шипшини, чай, молоко). Щоб надалі уникнути рецидивів захворювання, необхідно обмежити прийом сиру, риби та інших продуктів, багатих на кальцій. Іноді приєднується, провокуючи запалення залози, бактеріальний паротит, який може перейти у гнійний. При серозному запаленні рекомендую грілки, УВЧ, масляні компреси, щоб збільшитислиновиділення, треба проводити масаж слинних залоз. Крім того, раджу двічі на день ретельно чистити зуби не лише зубною щіткою, а й зубною ниткою. Це запобігатиме розвитку інфекції. Після чищення зубів не забути прополоскати рот теплим сольовим розчином (з розрахунку 0,5 ч. л. солі на склянку води), що дозволить зняти запалення та зволожити слизову оболонку рота. Тим, хто палить, дуже важливо до одужання припинити курити.

Рецидиви та загострення

При загостренні захворювання лікування полягає у теплових процедурах: сухе тепло, компреси з камфорною олією, бужування. Додатково призначають електрофорез із йодистим калієм. Якщо камінь знаходиться у вивідній протоці, то тут народна медицина безсила і потрібно розтин протоку над каменем. Якщо камінь знаходиться в підщелепній слинній залозі або має місце рецидив слиннокам'яної хвороби після видалення каменю з протоки залози, то роблять повне видалення залози в умовах стаціонару. Якщо камінь знаходиться у привушній слинній залозі, видаляють ділянку залози з каменем. Лікування може вважатися успішним і закінченим за повного або часткового відновлення функції залози. При зарощенні та звуженні проток показано бужування конічними зондами різних розмірів. Якщо бужування не дає ефекту, вдаються до хірургічного усунення стриктури. Після операції з метою попередження виникнення слинного свища протягом декількох днів на привушну область накладають пов'язку, що давить, дають рідку їжу, призначають за півгодини до їжі настойку беладони. У разі хронічного запалення слинної залози лікування не призводить до повного одужання, але воно тимчасово покращує стан людини і підвищує якість її життя. У періоди загострення приймають антибіотики та засоби, що викликають підвищенеслиновиділення. Непогані результати показує гальванізація слинних залоз. Антибактеріальна терапія приносить свої плоди у вигляді покращення стану та запобігання серйозним ускладненням. З метою запобігання виникненню захворювання при важких загальних захворюваннях необхідний регулярний догляд за порожниною рота. Для збільшення виділення слини рекомендую полоскання рота 1% розчином лимонної кислоти. При абсцесі чи флегмоні (підвищення температури, погіршення загального стану) необхідне хірургічне втручання стоматолога.

У принципі, всі ознаки та симптоми цього захворювання не дуже відчутні і не заважають жити, тож до хірургічного лікування вдаються рідко.

В'ячеслав ВАРНАВСЬКИЙ, лікар, фітотерапевт.