Карбамазепін - Медичні новини та поради
Виробник:
речовини Карбамазепіну:
Форма випуску Карбамазепіну:
Таблетки по 0,2 г № 20, № 20х3, № 30 у контурних коміркових упаковках
Кому показаний Карбамазепін?
Карбамазепін застосовують при психомоторної епілепсії, великих та малих нападах, при комбінації великих нападів із психомоторними проявами, при локальних формах епілепсії.
Карбамазепін також показаний при первинно та вдруге генералізованих формах нападів з тоніко-клонічним компонентом.
Препарат використовують як ад'ювант разом із специфічними лікарськими засобами, призначеними для терапії генералізованих форм нападів (тип абсансу).
Карбамазепін застосовують при есенціальній та обумовленій розсіяним склерозом невралгії трійчастого нерва, есенціальної глософарингіальної невралгії.
Призначають для лікування проникаючого болю у разі спинномозкового туберкульозу та больового синдрому периферичної діабетичної нейропатії.
Карбамазепін може бути препаратом вибору у лікуванні хворобливого посмикування.
Карбамазепін показаний при абстинентному синдромі у хворих на хронічний алкоголізм (у складі комбінованої терапії).
Крім того, карбамазепін застосовують при нецукровому діабеті будь-якого походження, полідипсія та поліурії нейрогормонального генези.
Як використовувати Карбамазепін?
Карбамазепін приймають внутрішньо під час їди. Дорослим для лікування епілепсії на початку курсу призначають по 1 таблетці (0,2 г) 1-2 рази на добу, хворим похилого віку – по 1/2 таблетки (0,1 г) 1-2 рази на добу. Далі дозу поступово збільшують до 2 таблеток (0,4 г) 2-3 рази на добу, тобто до досягнення оптимальної добової дози в межах 0,8-1,2 г (4-6 таблеток).Максимальна добова доза не повинна перевищувати 1,2 г.
Дітям карбамазепін дозують залежно від віку з розрахунку 10-20 мг/кг маси тіла, що становить для дітей 4-12 місяців 1/2 – 1 таблетка (0,1-0,2 г) на добу, 2-3-х років – 1-1,5 таблетки (0,2-0,3 г) на добу, 4-7 років – 1,5-2,5 таблетки (0,3-0,5 г) на день, 8-14 років - 2,5-5 таблеток (0,5-1,0 г) на добу, 15-18 років - 4-6 таблеток (0,8-1,2 г на добу. Призначені дози зазвичай ділять на 2 прийоми.
При лікуванні різних невралгій та больових синдромів карбамазепін приймають у добовій дозі, що становить 1-2 таблетки (0,2-0,4 г), та розподіляють на 2-3 прийоми. Дозу поступово підвищують до зникнення болю та призначають по 1 таблетці (0,2 г) 3-4 рази на добу протягом 7-10 днів. Далі після покращення стану хворого дозу поступово зменшують до підтримуючої (мінімально ефективної), які приймають тривалий час.
При абстиненційному синдромі середня доза карбамазепіну становить 1 таблетка (0,2 г) 3 рази на добу. У тяжких випадках протягом перших кількох діб дозу можна збільшувати до 2 таблеток (0,4 г) 3 рази на добу та поєднувати прийом карбамазепіну з седативно-гіпнотичними препаратами (клометіазол, хлордіазепоксид). Після ослаблення гострої форми можливе продовження лікування карбамазепіном як основним терапевтичним засобом до зникнення больового синдрому.
При застосуванні для лікування нецукрового діабету середня доза для дорослих становить 1 таблетка (0,2 г) 2-3 рази на добу, для дітей аналогічні дози, як при лікуванні епілепсії.
Лікування карбамазепіном слід розпочинати з невеликих доз, індивідуально підвищуючи їх до встановлення бажаного терапевтичного рівня. Бажано визначати концентрацію препарату в плазмі для підбору оптимальної дози, особливо припоєднаної терапії. Підбираючи дози хворим на серцево-судинні захворювання, порушення функції печінки та/або нирок, а також хворим похилого віку слід бути дуже обережним.
Перед початком лікування необхідно провести дослідження функції печінки та картини крові. Надалі ці дослідження слід періодично повторювати. Під час лікування карбамазепіном слід утримуватись від занять видами діяльності, що потребують підвищеної уваги, швидкості психічних та рухових реакцій, оскільки препарат може знижувати реакційну здатність.
Лікування препаратом повинно проводитись під наглядом лікаря. У разі, якщо виражені побічні ефекти вимагають відміни препарату, слід враховувати, що раптове припинення терапії може призвести до розвитку нападу чи епілепсії.
У разі вимушеного раптового припинення застосування карбамазепіну переведення хворого на інший протиепілептичний засіб має проводитися із застосуванням барбітуратів.
З обережністю призначають карбамазепін при вагітності: варто уважно зважити очікуваний терапевтичний ефект та можливий ризик, пов'язаний із прийомом препарату (особливо у перші 3 місяці). Вказівка стосується також періоду лактації, оскільки діюча речовина препарату проникає в грудне молоко. Однак карбамазепін розглядається як препарат вибору у жінок дітородного віку, змушених приймати протисудомні засоби, а також як найбезпечніший щодо плоду.
У жінок, які одночасно приймають карбамазепін та пероральні контрацептиви, можуть розвинутися маткові кровотечі.
Карбамазепіну.
В основному виражені незначно, найчастіше відзначаються на початку терапії та зникають протягом кількох днів. Можливізапаморочення, сонливість, нудота, висипання на шкірі, головний біль, ксеростомія, діарея, запор, артралгія, міалгія, фотосенсебілізація, гіпергідроз, анорексія, алопеція, сексуальні порушення, алергічні реакції, лейкопенія, тромбоцитопенія, аграну. Холестатичний гепатит та ексфоліативний дерматит розвиваються виключно рідко, але розвиток таких явищ потребує негайного припинення терапії, проведення відповідних лікувальних заходів та переходу на інший протиепілептичний препарат.
При призначенні карбамазепіну можуть з'являтись мимовільні рухи, затримка рідини в організмі, порушення функції печінки, генералізована лімфаденопатія, легенева недостатність.
Кому протипоказаний Карбамазепін?
Індивідуальна непереносимість або підвищена чутливість до карбамазепіну та трициклічних антидепресантів; атріовентрикулярна блокада; захворювання кісткового мозку; гематологічні хвороби; тяжкі порушення функції печінки, нирок, серцевої діяльності, обміну натрію; глаукома, простатит, бронхіальна астма
Взаємодія Карбамазепіну.
При одночасному застосуванні карбамазепіну з такими протисудомними засобами, як фенітоїн, фенобарбітал та примідон, відзначається зниження їх концентрації у сироватці крові.
Карбамазепін зменшує період напіврозпаду фенітоїну.
Одночасне призначення карбамазепіну з еритроміцином, ізоніазидом, верапамілом, дилтіаземом, декстропропоксифеном, вілоксазином та циметидином може призвести до збільшення концентрації карбамазепіну та розвитку токсичних реакцій.
Карбамазепін призводить до зменшення періоду напіввиведення доксицикліну, тому доксициклін необхідно призначати з 12-годинним інтервалом.
Одночасне призначенняз варфарином призводить до зниження концентрації останнього у плазмі крові та зменшення періоду його напіввиведення.
Дифенін знижує концентрацію карбамазепіну у плазмі крові.
Не слід призначати карбамазепін одночасно з інгібіторами МАО (перерва між їх призначенням повинна становити щонайменше 2 тижні).
При призначенні або відміні карбамазепіну необхідно змінювати дозу антикоагулянтів (згідно з клінічними вимогами).
Під час лікування карбамазепіном може знижуватись надійність дії гормональних контрацептивів.
Оскільки карбамазепін, як і інші психотропні лікарські препарати може знижувати толерантність до алкоголю, протягом лікування препаратом рекомендується утримуватися від вживання спиртних напоїв.
Передозування Карбамазепіну.
Запаморочення, сонливість, нудота, блювання, підвищена збудливість, дратівливість, дезорієнтація, мимовільні рухи, гіпо- та гіперрефлексія, мідріаз, гіперемія шкіри, затримка сечі, артеріальна гіпотонія або симптоматична гіпотензія. У деяких випадках передозування можуть розвиватися лейкоцитоз, лейкопенія, глюкозурія і кетонурія.
Лікування: промивання шлунка та симптоматична терапія.
Карбамазепін так само шукають як: Карбамазепін відгуки - інструкція Карбамазепін - опис препаратуКарбамазепін- побічні ефекти Карбамазепін - застосування препарату Карбамазепін - відгуки Карбамазепін - опис Карбамазепін - купити Карбамазепін