Кашель після Ереспала посилився

Ереспал - це препарат, що широко застосовується при захворюваннях дихальної системи. Однак іноді пацієнти скаржаться, що після Ереспалу кашель посилився. Чому це відбувається?

Ереспал останніми роками є одним із найбільш призначених ліків. Його використовують у своїй практиці терапевти, педіатри, пульмонологи та алергологи. Однак іноді така терапія призводить до посилення неприємних симптомів. З чим це може бути пов'язано?

Діюча речовина Ереспала – фенспірид. Він надає три основні дії:

бронхорозширювальне;
спазмолітичне;
протизапальне.

Ереспал також працює як блокатор Н1-гістамінових рецепторів та перешкоджає вивільненню гістаміну (медіатора алергії). Таким чином, він реалізує протиалергічний ефект. Однак у порівнянні з такими ліками, як Кларітін, Зіртек, Еріус, Лоратадин його протиалергічна дія виражена слабше.

Взаємодія з рецепторами бронхів сприяє розслабленню м'язів останніх. Завдяки цьому усувається бронхоспазм, розширюється просвіт, полегшується дихання та виведення мокротиння.

Крім того, він блокує α1-адренорецептори, які відповідають за в'язкість бронхіального слизу. За рахунок цього мокротиння стає рідкішим і легше відходить від стінок.

Всі ці ефекти покликані усувати запалення у дихальних шляхах, а також бронхоспазм та за рахунок цього зменшувати кашель. І все-таки на фоні лікування він може посилюватися.

Посилення кашлю

Нерідко на початку захворювання кашель мало турбує хворого. Кількість мокротиння ще невелика і вона досить густа.

Крім того, просвіт бронхів може бути звужений - наприклад, приобструктивний бронхіт.

Що станеться, якщо дитина чи дорослий вип'є Ереспал? Бронхіальний слиз після цього стане рідкішим, а бронхоспазм зникне за рахунок розширення бронхів, тобто не буде жодних перешкод для відходження мокротиння.

При цьому кашель одразу стане вологим та продуктивним. Але нерідко така зміна сприймається як посилення кашлю. І пацієнт починає думати, що препарат не підходить.

Однак трансформація сухого кашлю у вологий – очікуваний процес. І лікар має обов'язково попередити хворого, що новий симптом не означає погіршення стану.

Втім, іноді буває, що препарат дійсно призначений не за показаннями, і посилення кашлю від Ереспала – це несприятлива ознака, яка потребує перегляду терапії.

Показання призначення Ереспала досить різноманітні. Найчастіше його використовують при наступних захворюваннях:

бронхіті;
синусит;
отите;
ринофарингіт;
алергічний риніт;
трахеїті;
трахеобронхіті;
ХОЗЛ.

Крім того, Ереспал може призначатися у комплексній терапії кашлюку, грипу та інших інфекційних захворювань.

Однак слід знати, що фенспірид рідко призначається як монотерапія. Таке лікування може бути ефективним лише при легких формах патології верхніх та нижніх дихальних шляхів.

Якщо кашель обумовлений стороннім тілом бронхів або новоутворенням, то прийом Ереспала не покращить стан. Навпаки, симптоми посилюватимуться під час прогресування патології.

У цьому випадку кашель має рефлекторний характер і розвивається за рахунок постійного подразнення рецепторів. Про подібну патологію не можна забувати у маленьких дітей (вдихання дрібних предметів, іграшок) та літніхлюдей (рак легенів).

Також малоефективним фенспіридом буде при запаленні легень. Без призначення антибіотиків з кожним днем кашель ставатиме дедалі сильнішим. Однак запідозрити це захворювання нескладно, адже у пацієнта будуть такі прояви:

Гарячка.
Порушення здоров'я.
Симптоми інтоксикації.
Болі у грудній клітці.
Можлива задишка різного ступеня виразності.

Також не потрібен Ереспал при таких патологіях, як синдром постназального затіку та кашльовий варіант бронхіальної астми.

Синдром постназального затіку

Синдром постназального затіку дуже поширена причина кашлю у маленьких дітей. На тлі ГРВІ у них виникає нежить. Носовий слиз у міру накопичення починає стікати по задній стінці глотки і викликати рефлекторний кашель.

Іноді він буває настільки сильним, що у батьків з'являється відчуття, ніби дитина може подавитися харкотинням.

За такої патології потрібно боротися саме з надлишком носового слизу. У цьому допоможуть такі заходи:

Часте промивання носа сольовими розчинами.
Використання аспіраторів носового слизу, якщо малюк не вміє самостійно його позбуватися.
Сон із піднятим головним кінцем (велика подушка). І тут стікання слизу припиняється, як і кашель.

Якщо ж призначити при постназальном затіку Ереспал, кашель з великою ймовірністю посилиться за рахунок розрідження невеликої кількості мокротиння, що накопичується в бронхах при ГРЗ.

У дитячому віці, особливо молодшому, фенспірид набагато частіше шкодить, ніж користь. На жаль, необґрунтоване призначення цих ліків поширене повсюдно. Педіатри нерідко призначають Ереспал заперші ознаки ГРВІ. Адже при цій патології легко можна обійтися без медикаментозних засобів, особливо у дітей.

Бронхіальна астма

Існує особливий варіант бронхіальної астми, що називається кашльовим. Він часто зустрічається у дитячому віці і без відповідного лікування трансформується у класичну бронхіальну астму – з бронхоспазмом та нападами задухи.

Кашльовий варіант астми зазвичай погано діагностується, так як у дитячому віці причин для появи цього симптому досить багато – від ГРВІ до рефлюксної хвороби.

Кашель у цій ситуації зазвичай сухий і непродуктивний, він надзвичайно втомлює дитину, позбавляє її сил, завдає суттєвого дискомфорту. Якість життя при цьому страждає.

Рідше такий варіант захворювання зустрічається у дорослому віці. І пацієнт проходить безліч непотрібних і дорогих обстежень, перш ніж лікар встановить правильний діагноз.

Стандартне лікування ГРЗ при бронхіальній астмі не приносить ефекту, тому що в цій ситуації потрібна бронхорозширювальна терапія, у тому числі і із застосуванням гормонів при необхідності.

Призначення Ереспала за такої патології не вилікує пацієнта, оскільки ефективності препарату буде недостатньо. Хоча у показаннях до застосування фенспіриду виробник вказує бронхіальну астму, проте при цьому йдеться про комплексне лікування.

При ізольованому використанні Ереспала кашель посилюватиметься, а зміни у бронхах прогресуватиме. Несвоєчасне та неадекватне лікування бронхіальної астми загрожує несприятливим прогнозом.

Іноді поява кашлю і натомість прийому Ереспала носить алергічний характер. Особливо це для певних лікарських форм.

Ереспал застосовується як удітей, і дорослих. Він випускається у вигляді таблеток та сиропу із солодким смаком. Друга лікарська форма зазвичай краща у малюків. Її легко дозувати, немає ризику поперхнутися пігулкою. Крім того, сироп має приємний смак та запах.

Однак саме ця форма нерідко спричиняє розвиток алергії. Особливо це відбувається у дітей молодшого віку.

Сироп, крім фенспіриду, містить такі допоміжні речовини:

медовий ароматизатор;
екстракт солодки;
настоянку ванілі;
гліцерин;
сорбат калію.

На ці компоненти алергічна реакція розвивається досить часто. Крім того, до складу Ереспала входять і парабени – пропілпарагідроксибензоат та метилпарагідроксибензоат.

Ці речовини є алергенами та можуть викликати відстрочені реакції гіперчутливості.

Нерідко алергія на компоненти ліків розвивається у вигляді парадоксального бронхоспазму, що проявляється утрудненим видихом, сильним кашлем, свистячим диханням.

Незважаючи на те, що фенспірид є блокатором Н1-гістамінових рецепторів і покликаний боротися з алергією, він сам може викликати її навіть після першого прийому.

Використання Ереспала у таблетках рідше призводить до появи реакцій гіперчутливості та кашлю.

Ці ліки використовуються при багатьох захворюваннях дихальних шляхів і часто приносять полегшення. Однак якщо при терапії фенспіридом кашель посилюється, потрібно обов'язково повідомити про це лікаря. Можливо, він призначить відповідне дообстеження, коригує лікування або скасує даний препарат.