Кашель, що гавкає, у дитини можливі причини та способи лікування
Такий симптом, як гавкаючий кашель у дитини є свідченням залучення до патологічного процесу гортані. Різні захворювання призводять до ураження гортані у дітей, але лікування має починатися з відвідування лікаря. Самолікування може посилити перебіг захворювання.
Зміст статті:
Механізм розвитку гавкаючого кашлю
Коли лікар чує гавкаючий кашель у дитини, він розуміє, що в патологічний процес залучається горло. Але чому при поразці горла кашель носить такий характер? Вся справа в тому, що гортань містить такий звукоутворюючий елемент як голосові зв'язки. Тому при запаленні гортані виникає зміна звукоутворення, зокрема звуку кашлю.
Ще одним сприятливим фактором до розвитку гавкаючого кашлю є звуження гортані під час запального процесу. Під слизовою оболонкою гортані є розвинена пухка сполучнотканинна оболонка. Попадання мікроорганізмів під слизовий шар призводить до рясного набряку клітковини та накопичення там великої кількості рідини та формених елементів крові.
Саме запалення гортані, що виявляється гавкаючим кашлем, утрудненням дихання та осиплістю голосу називають крупом. Найчастіше така патологія зустрічається у малюків, що дуже небезпечно щодо розвитку асфіксії.
Існує деяка кількість захворювань, які призводять до виникнення гавкаючого кашлю. До них відносять:
- специфічний запальний процес при дифтерії, кашлюку;
- неспецифічне запалення при парагрипі, грипі, аденовірусній інфекції;
- ларингіт при стафілококовій, стрептококовій інфекції;
- хімічний та термічний опік;
- алергічний набряк гортані (набряк Квінке).
Дифтерія є в даний час захворюванням, що дуже рідко зустрічається завдяки повсюдному щепленню дітей вакциною АКДС. Поки вакцина не була винайдена, від дифтерії вмирала велика кількість малюків. А причиною смерті був справжній круп, який повністю закривав просвіт гортані.
Дифтерія викликає специфічне запалення (фібринозне), в результаті якого утворюється особлива плівка на слизових оболонках з плоским епітелієм. Саме такий епітелій покриває справжні голосові зв'язки. Тому поразка горла дифтерією може призвести до справжнього крупу. Основні симптоми дифтерії:
- гавкаючий кашель;
- виражена інтоксикація;
- розвиток набряку особи, шиї, слизових оболонок;
- біль у глотці;
- наявність білого нальоту, що важко знімається, на слизовій зіва;
- осиплість голосу;
- у важких випадках розвивається стеноз гортані, який без належної допомоги призведе до смерті.
- почастішання нападоподібного кашлю (до 50 нападів за добу);
- посилення кашлю у вечірній час та вночі;
- блювання після нападу кашлю;
- судомний напад у результаті нестачі кисню.
Вірусні інфекції здатні викликати гавкаючий кашель, оскільки відбувається ураження гортані на кшталт хибного крупа, що найбільш характерно для інфекції парагрипу. Під хибним крупом розуміють набряк гортані, який поширюється як голосовізв'язки, а й на слизову оболонку всієї гортані. Основні симптоми вірусного ураження гортані:
- гавкаючий кашель;
- виражені катаральні явища, тобто. сльозотеча, слизове з носа, сильний нежить;
- невиражений синдром інтоксикації.
Неспецифічний бактеріальний ларингіт
- запалення починається в носо-або ротоглотці, звідки опускається в горло;
- біль при ковтанні у ротоглотці;
- наявність гнійної ангіни;
- кашель виникає трохи згодом;
- підвищення температури може бути аж до 40 градусів;
- виражена слабкість.
Опік хімічний та термічний
Після впливу певного пошкоджуючого фактора (хімічні речовини, висока температура) розвивається запалення гортані, яке супроводжується кашлем, що гавкає.
Алергічний набряк гортані
Існує велика кількість алергенів, які здатні викликати алергічний набряк Квінке, який небезпечний тим, що можливе звуження гортані. Основні симптоми набряку Квінке:
- розвивається дуже швидко після контакту з можливим алергеном;
- гавкаючий кашель супроводжує набряк гортані, що швидко розвивається;
- спостерігається набряк слизової оболонки носа, рота, язика, очей;
- температура тіла залишається нормальною.
Лікування гавкаючого кашлю має бути спрямоване наусунення набряку гортані. Тільки знявши набряк і запалення, можна домогтися припинення подразливої імпульсації. Для цього необхідно вдаватися як до медикаментозного, так і до немедикаментозного лікування.
Немедикаментозне лікування
У домашніх умовах можна зробити деякі дії для усунення кашлю у дитини. До таких дій можна віднести:
- подача свіжого та вологого повітря;
- пиття достатньої кількості теплої води, що сприятиме розрідженню слизу;
- опустити руки та ноги дитини на кілька хвилин у дуже теплу воду, що дозволить трохи знизити набряк гортані;
- постаратися заспокоїти дитину, відволікти чимось, оскільки при стресі можливе рефлекторне звуження просвіту гортані.
Медикаментозне лікування
Для того щоб припинити гавкаючий кашель, необхідно звертатися до лікаря. Якщо кашель стає неприборканим, то обов'язково викликати швидку! Лікар може призначити такі препарати:
- антигістамінні (Фенкарол, Супрастин, Піпольфен, Цетірізін). Ці засоби швидко діють на набряклу слизову оболонку, зменшує запалення та збільшує просвіт дихальних шляхів;
- антибіотики (Ампіцилін, Аугментин, Цефалексин);
- жарознижувальні (Ібупрофен, Парацетамол). Ці препарати здатні не лише знижувати температурну реакцію організму, а й знизити запальну відповідь, зменшити біль у горлі;
- відхаркувальні препарати для дитини краще застосовувати у формі сиропів (Геделікс, Амброксол, Доктор Мом та ін.);
- Протикашлеві ліки (Кодеїн) застосовують у разі кашлюку, оскільки це єдиний спосіб перервати болісний нападоподібний кашель.
Фізіолікування
- просту воду або слабкий сольовий/содовий розчин;
- відвари трав: ромашку, шавлія, евкаліпт, хвою.
У тому випадку, коли розвиваються ознаки крупа, не варто вдаватися до самолікування! Бігом до лікарні! Навіть якщо не знадобиться якесь серйозне медичне втручання, лікар призначить різні препарати (Преднізолон, Сальбутамол та ін.), які самостійно приймати в жодному разі не можна.